书城科普读物中风知识问答
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第32章 中风可以手术治疗吗?

目前,无论是出血性中风还是缺血性中风,在国内外均开展了手术治疗,现简要介绍如下:(1)缺血性中风。对缺血性中风手术治疗的目的,在于重新建立缺血部位的血液循环。目前已开展的有颅内外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术、动脉内膜切除术等。

(2)出血性中风。轻型脑出血内科保守治疗效果尚好,所以一般采用内科保守治疗。

另外,病情严重、出血凶猛、出血量在60毫升以上者,预后不好,手术治疗危险性也比较大,所以也不适合手术治疗。

中等量脑出血,经保守治疗病情逐渐加重者,可手术治疗。小脑出血,保守治疗效果不好,手术治疗效果好。蛛网膜下腔出血,病情稳定后,经脑血管造影检查,证实为动脉瘤或脑血管畸形,可手术治疗,可防止再出血的危险。

对于脑出血的手术治疗,目前主要采用:

其一,开颅清除血肿:此法血肿清除彻底,但手术创伤大,尤其是年龄大、体质弱者,手术后也多留有严重后遗症。

其二,立体定位手术清除血肿:本法优点是方法简单,手术可在局麻下进行,手术时间短、创伤小,而且借助尿激酶可将血肿完全清除,丘脑血肿等深部血肿也适用,尤其适用于年老体弱者。