书城科普读物中风知识问答
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第14章 为什么说高血压是引起中风的主要危险因素?

高血压对中风的作用主要在于加速脑动脉硬化过程。无论是出血性还是缺血性中风,高血压都是引起中风最主要和最常见的危险因素。人们已习惯把高血压和中风联系在一起,因为几乎80%以上的中风均与高血压有关。大量资料和临床观察认为,血压的高低与中风的发生成正比。

据统计,93%的脑出血中风患者有高血压史,86%的脑血栓形成患者亦有高血压史。高血压与血压正常者发生中风的比例为7∶1。没有症状的高血压发生中风的机会比血压正常者高4倍。有人发现收缩压超过25.3千帕时发生脑出血的危险机会增加5倍,其死亡率增加1倍。长期随访结果表明,中风是高血压患者死亡的首要原因。由此可见,高血压是中风疾病的祸根。

如果说高血压是引起中风的主要危险因素,那么其主要病理基础就是动脉硬化。中风患者约70%有动脉硬化症。脑动脉硬化主要发生在脑部的大动脉和中动脉,受累的动脉内膜深层脂肪变性和胆固醇沉积,使管腔狭窄,造成脑供血不足,管腔阻塞即发生脑血栓。

临床发现,一旦发生脑动脉硬化,由于硬化的脑动脉内皮细胞损害,容易形成血栓,且有的血栓进展速度很快。在脑血栓形成患者中,血压增高者要比血压正常者高4倍。