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第26章 什么是噪声性耳聋?如何预防?

噪声性耳聋是由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋。早期表现为听觉疲劳,离开噪声环境后可以逐渐恢复,久之则难以恢复,终致感音神经性耳聋。噪声除对听觉损伤外,还可引起头痛、头昏、失眠、高血压、心电图改变,也可影响胃的蠕动和分泌。因此,减少或消灭噪声,为当今环境保护工作中一项十分重要的课题。噪声性耳聋常见于高度噪声环境中工作的人员,如舰艇轮机兵、坦克驾驶员、飞机场地勤人员、常戴耳机的电话员及无线工作者、铆工、锻工、纺织工等。病因:长期工作于噪声级大于90分贝的噪声环境中即可对耳蜗造成损害,耳蜗受损程度受下列因素影响。

噪声性耳聋是长期暴露于强声环境下所发生的缓慢进行的感音性耳聋。噪声是由不同频率和强度的许多声音杂乱混合而成。从生理学讲,就是一切不需要的、使人烦恼的声音,在人类生存的空间里随时随地都存在。环境噪声、交通噪声和由机械噪声、空气动力与电磁噪声组成的生产噪声等的污染已成为世界性公害。噪声对人类的危害是多方面的,听觉器官首当其冲。一次高强度脉冲噪声的瞬时暴露所引起的听觉损害称急性声损伤,因多见于爆震后故又叫爆震性耳聋。由长期持续性强噪声刺激引起者叫慢性声损伤,即噪声性聋。噪声对听觉器官的损害属特异性损害。

预防措施:

(1)控制噪声来源。这是最积极最根本的办法。在建筑厂房、安装机器时就应采用各种隔音、防震、吸声的措施,如噪声车间与其他厂房隔开,中间种植树木;车间的墙壁和天花板装吸音材料;机器安装密度宜稀散些;管道噪声用包扎法防声、气流噪声可用消音器或扩大排气孔等。

(2)减少接触时间。如在隔音室里行工间休息,或减少每天、每周的接触噪声时间,也可降低发病率。还可根据实际情况轮换工种,也可降低听力损害。

(3)耳部隔音。戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。一般在80分贝噪声环境长期工作即应配用简便耳塞;90分贝以上时,必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口,再涂抹凡士林,其隔音值可达30分贝。

(4)卫生监护。就业前应检查听力,患有感音神经性耳聋和噪声敏感者,应避免在强噪声环境中工作。对接触噪声者,应定期检查听力,及时发现早期的听力损伤,并给予妥善处理。

(5)一旦有相关症状应争取早期治疗。