工伤保险应遵循以下原则：
（1）无责任补偿原则。无责任补偿原则是指劳动者在各种伤害事故中，只要不是受害者本人故意行为所致，就应该按照规定标准对其进行伤害补偿。只要事故发生，不论雇主或雇员是否存在过错，无论造成伤害的责任在谁，原则上受害者都可以得到赔偿，即无责任补偿。
一些国家在建立工伤保险制度时，摒弃了民法中的损害赔偿举证责任，工人放弃对雇主进行起诉的所有权利，确立了无过错赔偿原则。一旦发生意外，不追究过失，无条件地进行经济补偿。但这不包括故意破坏而受伤、自杀、自残。
工伤保险实行“无责任赔偿”的原则精神至今保留下来，受伤害者不承担任何责任。这里的不追究个人的责任并不意味着不追究事故责任，相反，对于发生的事故必须认真调查，分析事故原因，查明事故责任，吸取教训。
很多用人单位以职工存在过错与责任为由，要求减少职工的工伤保险待遇，这是错误的做法。当然，企业有权依据有关法律法规及本单位的规章制度对工伤事故的直接责任人予以处理。
（2）损害补偿原则。工伤保险以减免劳动者因执行工伤任务而导致伤亡或职业病时遭受经济上的损失为目的。一旦发生事故，劳动者付出的不仅是经济收入损失，而且是身体与生命的代价，是肉体和精神上的损伤。因此，工伤保险应坚持损害补偿原则，即不仅要考虑劳动者维持原来本人及家庭基本生活所需要的收入，同时还要根据伤害程度、伤害性质及职业康复等因素进行适当经济补偿。
工伤事故不同于一般民事责任事故。对于既有工伤，又有民事责任的工伤事故，受伤害不享有双重待遇，即受伤害者只能在享受工伤待遇和民事索赔权益两者之间选择其一，不能重复享受。
（3）严格区别工伤和非工伤的原则。劳动者受伤害，一般可以分因工和非因工两类。前者是由于执行公务或在工作生产过程中，为社会或为集体奉献而受到的职业伤害所致，与工伤和职业有直接因果关系；后者则与职业无关，完全是个人行为所致。
工伤事故实行无过失责任原则并非取消因工和非因工的界限。必须严格区分因工和非因工界限，明确因工伤事故发生的费用应由工伤保险基金来承担，而且医疗康复待遇、伤残待遇和死亡抚恤待遇均要比因疾病和非因工伤亡待遇优厚。这样有利于对那些为国家或集体做出奉献者进行褒扬抚恤。
（4）预防、补偿和康复相结合的原则。为保障工伤职工的合法权益，维护、增进和恢复劳动者的身体健康，必须把经济补偿和医疗康复，以及工伤预防有机结合起来。
工伤保险最直接的任务是经济补偿，这是保障伤残职工和遗属的基本生活需要。同时要做好事故预防和医疗康复，保障职工安全与健康。预防、补偿、康复三者结合起来，形成“一条龙”的社会化服务体系，是现代工伤保险制度发展的必然趋势。这样有利于安全生产和事故防范，可以减少工作场所中工伤事故和职业病的发生。