书城医学新编应急自救手册
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第27章 意外伤害应急自救(5)

把脱落的牙齿再植到原来的牙槽窝内,叫牙齿再植术。脱落的牙齿如要再植,当然必须是完整的,牙齿完整地从牙槽窝内脱出,这时必须保持脱落的牙齿潮湿,根据当时条件,可用自来水将脱落的牙齿冲洗干净及时放回牙槽窝内,及时到医院就诊。或将脱落的牙齿用自来水冲洗干净,放入自来水或生理盐水小瓶内,也可以放入牛奶内或用湿毛巾包起来迅速到医院就诊。值得注意的是用自来水冲洗牙齿时,不能用手或布擦洗牙根,脱落的牙齿也不能用纸、干布或棉布包着,防止损伤根周牙周膜。牙周膜的多少与再植成功率的高低有密切关系。如果脱落的牙带有周围的软组织或小块牙槽骨,切莫将它和牙齿分开,这样再植后可使牙齿获得更好的营养供给,效果会更好。如果牙根已折断或牙齿周围组织已有炎症或病变,或脱落很久的牙齿,牙周膜及牙髓均已失去活力,这就不利再植了。

牙齿脱落后,如果患者能在1小时内赶到医院,经过医生认真及时处理,再植牙不但能保留牙齿,还能保留牙髓活力,再植牙成功率高,效果很好。牙齿重新再植,一般经3个月的治疗都可复位,既能恢复原来的美貌,又可恢复正常的咀嚼功能。因此,牙齿碰掉后,患者千万别惊慌失措而将牙齿扔掉。

36.打球伤手指自救

在日常活动中,特别是在打排球、篮球时,一旦戳伤手指,伤者会感到手指疼痛,同时有肿胀、青紫等表现,甚至会发生畸形。此时,轻者可先用湿毛巾冷敷,24小时后改为热敷,也可用伤湿止痛膏或日香风湿膏环形贴好,但切忌贴得太紧,以防影响手指血液循环。贴药膏后,万一出现手指末端变紫发凉,就应立即撕去膏药。如果手指关节脱位畸形,则以一手握住脱位的手指远端作持续牵引即可复位,然后用干净棉布或纸揉成拳头大小的团块,外用手帕包好,让伤手轻轻握住,再将手用绷带包扎好。如果受伤后手指出现明显的青紫、肿胀,为了证实是否骨折,应到医院诊治。

37.手指被电风扇打伤自救

手指伸进转动的电风扇沟被叶片打伤后,轻者可有皮肤切割伤,重者可发生手指切割断,甚至手指完全断离。手指断离则需立刻到医院争取做断指再植。断指的正确处理直接关系到再接的成功率,正确的做法是:

1.将断指用消毒纱布包好,如果没有消毒纱布,则用干净的毛巾或手帕也可,放入干净未用过的塑料袋里,扎紧袋口,然后放入保温瓶内,四周放些冰块(冰棒也可)降温。注意塑料袋不可漏水,否则,冰水渗到塑料口袋里会影响再接成功。

2.注意千万不要用碘酒、酒精及其他消毒液涂擦断指,也不要将断指泡在盐水、糖水及其他液体里,以避免引起不良后果。

3.如果断指尚有皮肤相连而没有完全离断时,不应弄断连接的皮肤,可用干净毛巾、手帕或消毒纱布将断指包好,并用木板、硬纸板略作固定,以防断指活动,以加重损害的程度而影响再接成功。伤口出血不止时,可用纱布覆盖创面,加压包扎。

4.应避免应用止血带止血,因为手指是由两侧的指动脉供血的,上止血带后可使残端缺血,从而影响断指的再接。

5.断指再接时间最好不超过6~8小时,时间越长,断指接成功的机会就越小。

38.碎玻璃刺入皮肤自救

一旦细小的碎玻璃屑嵌进皮肤里,不要用手指甲硬抠,因为指甲垢内藏有很多的细菌,这样容易引起伤口发炎。另外,还能使玻璃屑越抠越深。对看得见的玻璃屑,可以找一根新的缝衣针,把针尖放火上烧一下,再用75%的酒精或白酒消毒损伤处皮肤,然后用针尖小心地将玻璃屑挑拨出来。最后在伤口及周围皮肤涂擦酒精。如果玻璃屑嵌入较深,无法看见,只感觉局部刺痛而不能明确嵌入部位,此时若盲目乱取是难以成功的,故可暂不急于清除,待2~3个月后组织包裹、局部形成小硬结后,再到医院请医生取出。

39.水中手脚抽筋自救

游泳时,有的人会感到小腿、脚趾等部位突然疼痛,这是由于下水之前暖身运动做得不够或是长时间浸泡在水中,又冷又疲倦造成肌肉过于紧缩而引起痉挛所致。

遇到抽筋时,应稳定情绪,不要慌张,并请求同伴援助。

自救措施:

1.游泳时发生抽筋,最重要的是保持镇静,动作千万不能乱,在呼人救援的同时,可以自己设法解脱。

2.手指抽筋时,可手握拳头,再用力张开,这样快速交替做几次,直到解脱。手掌抽筋时,可用另一只手掌用力猛压抽筋的手掌,同时做振颤动作。上臂抽溺时,紧握拳头,并尽量曲肘,再用力伸直,反复做几次。

3.脚趾或小腿抽筋时,先吸一口气,仰浮水上,用抽筋脚对侧的手握住抽筋的膝盖,帮助膝关节伸直,如一次不能解脱,可连做数次。

4.大腿抽筋时,先吸一口气,仰浮水上,弯曲抽筋的大腿和膝关节,再用两手抱着小腿,用力使它贴在大腿上,并加以颤动,然后用力向前伸直。

5.胃部抽筋时,先吸一口气,仰浮水上,快速弯曲两大腿靠近腹部,用手轻抱膝盖,随即向前伸直,如此连做几次。

预防游泳时抽筋的方法是:

1.游泳前一定要做好暖身运动。

2.游泳前应考虑身体状况,如果太饱、太饿或过度疲劳时,不要游泳。

3.游泳前先在四肢撩些水,然后再跳入水中,不要立刻跳入水中。

4.游泳时如胸痛,可用力压胸口,等到稍好时再上岸。

5.腹部疼痛时,应上岸,最好喝一些热的饮料或热汤,以保持身体温暖。

40.游泳跳水时撞伤自救

游泳时,有的人喜欢跳水。有的游泳池水位较浅,人又多,不小心会撞击头部。

自救措施:

1.确定是否有意识存在。

2.如果呼吸停止,可立即行口对口人工呼吸。

3.把伤者放在一块木板上,注意不要胡乱移动。

4.立即用冰和冷水冷敷伤口周围。

5.有出血者可用干净的水进行清洗,覆盖干净的纱布后立即送医院进行抢救。

41.掉进冰窟窿自救

在寒冷的季节里,北方的许多江河湖泊的结冰层非常厚,人们可以溜冰、行走。但在天气变化以及对当地结冰情况不了解时,就可能发生掉进冰窟窿的事故。在冰冷的水中,最大的危险不在于不会游泳,因为身上厚衣服里的空气至少能够让人浮一会儿。但是,即使水性很好的人,浸入冰冷水中,肌肉也会在数分钟内冻得麻木无力,这才是最大的威胁。

自救措施:

1.保持镇静,不论周围有无人来救援,都要尽力爬上冰面,否则很快就会冻得浑身无力。

2.双手不断划水,双脚不停地踩水,使身体浮起来。打碎身前的薄冰、向岸边移动,直至移动到岸边或找到足以支撑身体的冰面。

3.双手伸到较结实的冰面上,双脚向后踢,使身体浮起来并呈水平位,逐渐爬上冰面,滚动着游向岸边。

4.上岸后,要不断活动身体,尽快找到取暖处,换上新衣服。

42.别人掉进冰窟窿时的救助

滑冰时;若冰面破裂而使同伴掉入水中,这时,不要凭借自己的力量在冰面上援救他,应该一面大声呼叫,一面找绳索,从陆地上或推着船进行搭救。

救人措施:

1.从岸上可触及对方时,首先鼓励对方不要害怕,不要慌张,然后让对方抓住手、衣服、绳索或木板等坚固的东西。注意如果对方年龄比自己大,体重比自己重的话,可让对方握住自己的一只手,自己的另一只手一定要把住岸上牢固的东西,否则会连自己一块掉入水中。对方被拉出冰面后应俯卧并以滑行的方式前进,绝对不要站起来。

2.从岸上无法触到对方时,应推着船前往搭救。

3.救上来后立即裹上毛毯等物品保暖,并让其喝一些温热的饮料或热汤。

4.有被冰块刺伤部位,应予消毒包扎。

43.高处摔下急救

人从高处跌下后,由于跌下的高度、身体落地的部位及姿态的不同,症状表现各异。轻者安然无恙或只受些皮肉之苦,重者皮开肉绽、流血不止或昏迷不省人事。

自救措施:

1.首先要仔细观察伤员的神志是否清醒,有否昏迷、休克等现象,并尽可能了解伤员落地时身体的着地部位。

2.如果伤员是头部先着地,同时伴有呕吐、昏迷等症状,很可能是颅脑损伤,应该迅速送医院抢救。如果发现伤员的耳朵、鼻子有血液流出,千万不可用手帕、棉花或纱布去堵塞,因为这样可能造成颅内压增高或诱发细菌感染,影响伤员的生命安全。

3.如果伤员是腰背部先着地,可能造成脊柱骨折、下肢瘫痪,这时不能随意翻动。搬动时要三人同时同一方向将伤员平直抬到木板床上,而不能扭转脊柱。运送时要平稳,否则会加重伤情。

44.踩踏事故自救

1.在拥挤的人群中,不要被好奇心理所驱使。

2.应及时拨打110、999或120等。

3.已被裹挟至拥挤的人群中时,要听从指挥人员口令。切记与大多数人的前进方面保持一致,不要试图超过别人,更不能逆行,千万要避免被绊倒。

4.发现有人摔倒,要马上停下脚步,同时大声呼救,告知后面的人不要靠近。

5.当带着孩子遭遇拥挤的人群时,最好将孩子抱起来,避免在混乱中被踩伤。

6.若被推倒,要设法靠近墙壁,身体面壁蜷成球状,双手在颈后紧扣,以保护身体最脆弱的部位。如有可能,抓住一样坚固牢靠的东西。

45.被困电梯自救

电梯给生活在城市的人们带来了不少的方便,但如果电梯坏了,受困者需掌握以下自救方法,确保安全,获得救援。

自救措施:

1.保持镇定,并且安慰困在一起的人,向大家解释不会有危险,电梯不会掉下电梯槽。电梯槽有防坠安全装置,会牢牢夹住电梯两旁的钢轨,安全装置也不会失灵。

2.利用警钟或对讲机、手机求援,如无警钟或对讲机,手机又失灵时,可拍门叫喊,如怕手痛,可脱下鞋子敲打,请求立刻找人来营救。

3.如不能立刻找到电梯技工,可请外面的人打电话叫消防员。消防员通常会把电梯绞上或绞下到最接近的一层楼,然后打开门。就算停电,消防员也能用手动器,把电梯绞上绞下。

4.如果外面没有受过训练的救援人员在场,不要自行爬出电梯。

5.千万不要尝试强行推开电梯内门,即使能打开,也未必够得着外门,想要打开外门安全脱身当然更不行。电梯外壁的油垢还可能使人滑倒。

6.电梯天花板若有紧急出口,也不要爬出去。出口板一旦打开,安全开关就使电梯煞住不动。但如果出口板意外关上,电梯就可能突然开动令人失去平衡,在漆黑的电梯槽里,可能被电梯的缆索绊倒,或因踩到油垢而滑倒,从电梯顶上掉下去。

7.在深夜或周末下午被困在商业大厦的电梯,就有可能几小时甚至几天也没有人走近电梯。在这种情况下,最安全的做法是保持镇定,伺机求援。最好能忍受饥渴、闷热之苦,保住性命,注意倾听外面的动静,如有行人经过,设法引起他的注意。如果不行,就等到上班时间再拍门呼救。

46.滑雪遇险自救

滑雪胜地通常设有救护站。如果在经常滑雪的斜坡上不幸受伤,救援人员很快就会赶去。若在偏僻的地方滑雪,就应采取以下的自救或互救措施。

自救措施:

1.单独滑雪

(1)万一腿断了,先把衣服撕成布条,然后包扎伤口止血,但为了身体保暖,应撕衬衣袖子或内衣,不要撕外衣。

(2)在伤口敷些雪,可减轻肿胀。

(3)不要再在雪地行走,以免陷入雪中再度受伤。应俯卧在一块或两块雪板上,用双手撑地前行,寻求援救。

(4)以“之”字形或对角线方向滑行下坡。

2.同伴受伤

(1)用雪板、雪杖和夹克(或围巾)做一个临时担架,但不要用伤者的夹克,因为伤者需要保暖。

(2)小心地拉担架向有人的地方慢慢走去。若非滑雪能手,则应该徒步行走。

47.水中遇到鲨鱼自救

鲨鱼是海洋中凶残贪食的动物,它的嗅觉极为灵敏,能根据人的汗、血的气味追踪而至。

自救措施:

1.保护身体不损伤流血,尽量少活动以减少出汗。

2.鲨鱼常袭击光亮的物体,所以求生者应把手表、首饰等摘下收入衣袋内。

3.发现鲨鱼切勿惊慌逃避,否则会被鲨鱼更快地发现。不要主动攻击它,鲨鱼有可能会自行离去。

4.遇到鲨鱼攻击时,可尽快施放驱鲨剂,或打击鲨鱼的鳃、眼、鼻子等要害、敏感部位。千万不要用刀子与鲨鱼搏斗,因为一旦刺不死,受伤的鲨鱼就会凶猛地向你袭击。

5.鲨鱼的胆量很小,喜欢攻击单独在水里的人,如果它向你攻击,你可把头浸在水里用力呼喊,它感到声音在水里的振动,则有可能被吓跑。