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第5章 人体的五官(2)

同学们一定对听觉是怎么形成的感兴趣吧?我们首先看一下耳朵听声音的全过程:外界的声音通过耳郭收集之后,由外耳道传到鼓膜,鼓膜开始振动。鼓膜振动的频率和声波的振动频率一模一样。声响越大,鼓膜的振动幅度就变大。鼓膜的振动会让三块听小骨跟着振动,这三块听小骨振动的频率也与鼓膜振动的频率一样。振动传给听小骨之后,由于听骨链的作用,大大增强了振动的力量,这样就可以起到一定的扩音作用。听骨链的振动引起耳蜗内淋巴液的振动,刺激内耳的听觉感受器,听觉感受器兴奋后所产生的神经沿着位听神经传到大脑皮层的听觉中枢,产生听觉。

二、耳的卫生

一定不要用太尖和太硬的东西挖耳朵,这样容易刺伤鼓膜和外耳道。如果有小虫一不小心进入了你的耳朵,这时你可以试着向耳朵里面滴一点植物油把小虫杀死,然后用温水洗耳朵,让小虫随着水流出来。如果身边一下子有巨大声响发生时(像放炮、打雷等),首先要迅速张口,让鼓膜内外的气压平衡,免得震破鼓膜,耳朵变聋。咽、喉出现炎症时,要用食盐水漱口,让口腔保持清洁,感冒的时候不要很用劲地擤鼻涕,免得引发中耳炎。脏水或腺性分泌物进入外耳道,病菌很容易地就侵入毛囊或皮脂腺,会发生外耳道疖。如果患了这种病,耳朵里面将疼痛难忍,严重影响学习、工作和休息。预防外耳道病主要是不要损伤外耳道,不能让污水进到外耳中去,以免感染。

三、耳朵不要轻易去挖

(一)挖耳能够引起脑膜炎

星期三,小张在早上起来的时候感到头有点痛,并且发热。大概是患上感冒了吧?他没有太在意,喝了一杯牛奶外加两片面包就上班去了。坐在电脑桌前开始上班,他用电脑查询这几天的销售记录。正在查着,小张却感到头痛得越来越厉害了,还开始呕吐……同事们迅速地把小张送进医院。化验显示,小张是受到了细菌感染。医生给小张使用了抗生素。到了晚上,小张发热、头痛症状不但没有好转,还开始四肢抽搐、说起胡话来了。经CT和脑脊液化验,医生诊断出,小张患上了化脓性脑膜炎,高热、头痛、呕吐等症状是细菌进入脑膜,刺激脑膜、血管、神经后引起的。再进一步检查,医生说进入小张脑膜的细菌是通过中耳传到脑子里去的。中耳因为受到机械的损伤而被感染,细菌通过伤口进入脑膜而发病。小张的同事说,小张有一个不好的习惯就是经常挖耳,经常看见他在没有什么事情的时候就用火柴杆或牙签掏耳朵。当知道小张“挖耳引发脑膜炎”的消息后,同事们非常吃惊。

(二)通过中耳细菌能够进入脑膜

化脓性脑膜炎是一种非常严重的颅内感染性疾病,不管人体的什么部位,当它们在受到感染后形成的病灶,这些细菌都可能会通过血液循环进入脑膜。但在正常情况下,人体存在着一道血脑屏障,能够有效地阻止细菌侵入脑组织。只有在天然屏障受到机械损伤等破坏时,细菌才能够侵入进去。小张就是因为挖耳不当而使中耳受到损伤了,破坏了中耳的防御功能而发病的。引起化脓性脑膜炎的病菌刺激脑膜、神经、血管后,患者会感觉到发热、头痛和呕吐,随着病情的发展,形成脑脓肿、脑积水后,颅内压力增高就会有昏睡、抽搐、情绪激动的症状。如脑神经受到损伤,还会引起口角歪斜、肢体瘫痪等,严重者可能导致脑疝而危及生命。

(三)“油耳”应该让医生去处理

耳屎,是通过外耳道皮肤分泌的,一般情况下为干性或片状小块,颜色为淡黄色,味道有点苦,耳屎折断后有滑腻感。耳屎就像是耳朵的“哨兵”,守在外耳道的大门口,可以让进入到耳道中的灰尘和小虫等拦在外面。当耳屎在耳朵里面积累多了的时候,一般都会伴随着人的头部摇动和进食时的咀嚼活动自然地掉出来。如果说耳屎过多过大或者是因为“油耳”阻塞了外耳,应该请医生进行处理。挖耳实际上是一种习惯性的动作。如果老是用火柴棒等东西挖耳,容易伤害到外耳道皮肤,皮肤就会变得溃烂或红肿。外耳道里面很小很深,一不小心就会把鼓膜捅破,让人失去听力。外耳道发炎如果不及时治疗或治疗不当,细菌就会经过血循环或淋巴液扩散,引起脑膜炎或脑脓肿。挖耳还可能把霉菌带到耳道中,感染霉菌病,耳朵会又痒又痛又流水,让听力受到一定的影响。长期挖耳的慢性刺激,还可能引发乳头状瘤,甚至发生癌变的情况。所以有掏耳爱好的同学一定要改掉这个坏毛病。

(四)人们经常见到的几种耳损伤

药物性耳聋出现在后天性的耳聋病人中,药物中毒致聋的占有很大的比例。大部分是由氨基糖疳类抗生素(主要由链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素等组成)造成的。这种药物可以口服也可以注射,都可以通过血液进入到人的内耳中,影响人的前庭功能,引起耳聋。所以,孕妇、新生儿和婴幼儿最好不要用这类药。在临床上,经常碰到家长带着三四岁的孩子来就诊,主要是不能说话,或者口齿不清。经过检查之后,发现很多都是听力有障碍的。这是因为,婴幼儿一般都是靠外界的刺激而学会说话的。如果听不到声音,肯定就会影响小孩的说话能力。家长应该从小就关注孩子的听力。突发性耳聋是一种突然发生的感音神经性耳聋。症状主要表现为有单侧突然耳聋、耳鸣、耳堵塞感,还常常出现耳周围皮肤发麻、恶心、眩晕等现象。药物性耳聋的发病原因常常是和病毒感染、内耳血管病变和自身免疫等系列因素有关。情绪波动、气压改变等也会诱发,是耳科急症之一,需要及时就医。音响伤耳,乐器音响能够造成感音性的耳聋。科学研究发现,虽然听音乐有间隙,但音响刺激造成的内耳损伤部位和病理改变与噪声损伤相同。打击乐器最多的摇滚乐、迪斯科音乐等,它们的音响强度常会超过国际噪声致聋的标准90分贝,造成感音性耳聋。青少年一定要少听,听的时间需要有一定的间隙,千万不要把随身听的耳塞一直塞在耳朵里听音乐,也不能在迪斯科舞厅里待的时间太长。有人做过试验,对持久性听觉损害,间隙时间的长短比噪音强度更重要。一旦发生听力下降,有耳鸣或眩晕的时候一定要及时找医生就诊。航空性中耳炎是飞机从高空往下降时,人体从高处向低处运动,外界气压增大压迫耳道的鼓膜内移造成的。主要表现为耳朵里面不适,双耳胀闷或胀痛,耳鸣眩晕。主要的预防方法是,在飞机下降的时候做吞咽或咀嚼等动作。因为中耳通过咽鼓管和外界相通,而这种相通具有单向活门性,即中耳鼓室内的气体可以自动逸出,外界气体进入则必须借助吞咽动作才能完成。当飞机下降时,外面的气压增大,行将压迫鼓膜内移时,迅速做吞咽动作让外面的气流进入鼓室,取得鼓膜内外气压平衡,损伤就不会发生。特别当你在患感冒的时候,更应该加强注意。

四、耳朵如何去保健

人的耳郭上有很多的穴位,像胃穴、肠穴、心穴、肺穴、肾上腺穴等,并和全身相应脏器有着非常紧密的联系。如果我们坚持按摩这些穴位,就能做到耳聪目明,身体健壮,精力充沛,还具备很好的治疗效果。

(一)耳郭柔捏法

耳轮到耳垂从上到下轻柔或撮耳提耳5~10分钟,直到耳郭发热,全身上下慢慢有热感时停止。

(二)耳垂轻拉法

将两侧耳垂向下轻拉10~20次,直到耳垂轻度痛感是最合适的。

(三)耳道加压法

用食指尖塞进耳道慢慢左右旋转,再快速地拔出来,让两耳鼓膜轻度震荡,来达到明目聪耳的效果。

(四)穴位按摩法

选择相应穴位,如按摩耳郭上的肠穴,能够治疗习惯性便秘,按摩耳垂上的眼穴,能治疗麦粒肿、沙眼等,一天3到4次,每次按摩5到10分钟左右。只要坚持下去,就一定能起到很明显的健身效果。

五、怎样保护好自己的耳朵

人的两耳不但能够美化面部,而且具有很重要的位觉和听觉生理功能。耳朵是接受声音刺激的听觉器官,而且耳朵的内耳前庭和半规管部分又是平衡器官。外耳主要起着集音作用,中耳主要起传音作用,内耳主要有感音功能。耳的各个部位发生病变,都会影响到听觉的功能。听觉功能对于人类认识社会,改造自然有特别重要的意义,通过语言声音人们开始相互来往,协调工作,沟通思想,一起生活。听觉系统还能够判别响度、音调和音质的能力,一个熟练的技术工人和司机,依靠着听觉能够知道机器运转情况和故障。人们在日常生活中能准确无误地做到骑车、跳水、滑冰、立正、走路、跑步、高空作业等,其中内耳平衡功能起到了非常重要的作用。如前庭部位有病变就能够出现眩晕、恶心、呕吐、站立不稳的现象。既然耳朵有如此重要的生理功能,就要注意爱护和保护。怎样保护自己的耳朵?

(一)防止冻伤及外伤

耳壳暴露在头颅的两边,除了耳垂之外,都为可动软骨和皮肤组成,供血不良,冬春季节和寒冷地区容易发生耳郭冻伤,应该注意保护。打架斗殴、车祸等意外或家长管教孩子,常用手击打耳部,就会造成耳郭撕裂或鼓膜穿孔。发生外伤性鼓膜穿孔后,一定不要冲洗或滴药,而要以消毒棉球堵塞耳道口,并且内服消炎药。当在穿耳针、囊肿穿刺或扎耳眼的时候,一定要进行严格消毒,无菌操作,避免发生骨膜炎。

(二)纠正挖耳的不良习惯

耳道内有皮脂腺、耵聍腺和毳毛等,会沾有病菌。有些人喜欢用发夹、火柴柄和手指等挖耳,最后让外耳道皮肤损伤,感染后容易发生脓肿和软骨膜炎。挖耳时被别人碰撞特别容易引起鼓膜破裂,感染后引起中耳炎,听力会降低。人们常说“耳不挖不聋”是有道理的。

(三)避免让蚁蝇昆虫入耳

夏天到了,同学们在室外乘凉或者睡觉时,往往会有小昆虫、蜈蚣等进入自己的耳道,患了中耳炎的耳朵流脓并伴有腥臭味,容易引诱苍蝇进入耳朵,需要有专门的人员来看守和自我防护。如果发生了可用油类或麻药滴入耳朵,让苍蝇自己窒息死亡,最后再从耳朵里面取出,并依照病情的严重来进行治疗,这样就不会感染引起炎症或造成耳聋。

(四)游泳时不要将水呛入耳鼻

游泳时耳朵里面灌水后,可让脑袋偏向一边并摇动几次,这样水就能够自动流出。当同学们在游泳时打闹、跳水或者潜入水中时,鼻腔里面进水就会咳呛,经过耳咽管进入到中耳腔之后,容易引起中耳炎。没有掌握游戏要领的人最好不要做跳水和潜水的动作,中耳炎鼓膜穿孔者更应该慎重对待。

(五)避免噪音和爆震性耳聋

长期在噪声环境中成长,就是噪音大于85分贝情况下工作的人可以导致感音神经性耳聋;爆震巨声或大气压剧变,能够引起内耳损害造成耳聋。主要预防方法有:减少声源强度,远距离或在间隔屏障外操作,有条件的话可使用消声器、排音器和吸音器;还可采取佩戴耳塞,减少所花的时间或离开噪声环境。一般情况下尽量少在噪声环境或有爆震巨声场合逗留。

(六)预防药物毒性耳聋

现在人们所知道的药物和化学制剂物质导致耳聋的物品共有九十多种,用药不当而使人变聋就非常普遍,20世纪50年代时用药聋仅占后天耳聋的3%,到70年代这个比例就占到了35%,90年代更是占到了48%以上。常见致聋药物主要有卡那霉素、庆大霉素、硫酸链霉素及新霉素等。尤其是幼小儿童和年大体弱者更容易引发耳聋。药物中毒性的耳聋如果能够早点被发现,经过积极有效地治疗,就能恢复部分听力,但是如果到了晚期时大多都不能够治愈。药物毒性耳聋主要在预防方面。同学们用药时一定要慎重,如果一定要着急使用的时候也应该按药典规定,绝对不能超过剂量。治疗时要仔细观察患儿对响声的反应,或作客观听力检测,如声导抗、听诱发电位、耳蜗电图、听脑干反应及耳声发射等。

(七)积极锻炼身体能够预防呼吸道疾病

同学们一定要经常锻炼身体,增强自身的抵抗力和免疫力,有效的预防呼吸道疾病的发生。上呼吸道传染病,像流感、百日咳、猩红热等,特别容易诱发急性卡他性中耳炎、化脓性中耳炎、迷路炎等,严重的情况下可能导致耳聋。发病季节患者在患病后,一方面应该积极治疗原发病,另一方面也要注意观察患者的听力情况,及时到医院就诊。

(八)有病就立即治疗

耳朵里各个部位的病变都将造成程度不同、时间长短不一的耳聋,就像耳道脓肿、耵聍栓、中耳炎、突发性耳聋等,应及时治疗,尽量减少听力减弱对人体的损害。有些全身性疾病像流行性流脑、败血症、腮腺炎、白血病以及再生障碍性贫血等,都会损害听力。在治疗原发病的同时要注意保护听力,及时到耳科检查治疗。

继“爱眼日”、“爱牙日”之后,这几年又提出“爱耳日”(3月3日),这是非常正确和重要的。希望同学们时刻保护好自己的耳朵,让两耳伴随着人的一生发挥它们的生理功能,在有声的世界里愉快的学习、工作和生活,让“无声世界”的人员减少到最低限度。

(第三节)气味探测仪——鼻子