书城教材教辅月嫂服务技能培训教程
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第17章 产妇篇(5)

(7)其他问题。新生儿如果一天吃了太多的牛奶容易引起消化不良,没有煮熟的牛奶则会引起肠道出血,从而造成小儿贫血。甚至各种动物的奶和代乳品中的营养成分也受到厂家的控制,一旦购买到假冒伪劣产品,后果更是不堪设想。人工喂养的弊端比较多,所以最好选用母乳喂养,除非是不得已,否则不要进行人工喂养。

一、人工喂养新生儿应注意的问题

(1)婴儿的营养和身体的健美、智力的发展有很大的关系。有些父母只知道喂养婴儿的时候要定时定量,却不知道随着宝宝生长发育的需要和消化功能的增长及时增添辅食补充营养。还有一些父母感觉只要孩子愿意吃饭,就不停地喂养,忽略了宝宝的消化、吸收的功能,从而引起小儿消化不良,出现呕吐、纳差、腹泻等情况。有的父母感觉只要给孩子吃高级营养品就足够了。事实并不是这样,那些称为高级补品的可可、咖啡、巧克力、麦乳精等,虽然能够产生很多热量,但是蛋白质含量少,营养成分单纯,例如麦乳精中蛋白质含量仅仅是奶粉的1/3,这些不能满足新生儿的发育和成长对蛋白质的需要。吃多了麦乳精、糖稀饭、巧克力,还会影响宝宝的食欲,使宝宝不能吃饭。咖啡和可可中含有大量的兴奋物质,影响宝宝的睡眠,使他又吵又闹。

(2)婴儿的营养补充。婴幼儿要多补充蛋白质,但是不能多吃鸡蛋。婴幼儿吃鸡蛋的时间随着婴儿年龄增长而增加。一般,1岁内婴儿最好只吃蛋黄,并且每天不能超过1个。1~2岁的幼儿隔天或每天吃一个蛋,2岁以上的幼儿就可以每天吃1~2个。有些父母认为鸡蛋的营养成分高,所以就顿顿给孩子准备鸡蛋,但是婴幼儿各种消化酶分泌较少,胃肠道消化功能弱,容易给孩子的肠胃增加负担,从而引起胃肠功能紊乱、消化不良性腹泻。还有,鸡蛋如果吃得过多,可使体内含氨物质堆积,加重肾脏负担;也容易缺乏维生素E,人体会烦躁不安,嗜睡、毛发脱落、面色苍白、皮疹等。另外,喂牛奶时最好和米汤一起,因为牛奶里面4/5是酪蛋白,遇酸凝块大,脂肪球也跟着变大,不容易被吸收。所以1个月的新生儿在饮用的时候需要用1/4的水冲淡烧开,让脂肪球变小再消化。而米汤中含有少量维生素、无机盐和淀粉,能促进胃液分泌,所以用米汤代替水和牛奶混合,能够有助于消化、吸收。

(3)新生儿的主辅食。有人认为奶糕是食品厂使用科学合理的配方研制而成,营养成分齐全,所以可以作为儿童的主食。但是仅仅以米糊、奶糕为主食,并不能满足儿童对各种营养成分和蛋白质的需求,并且米糊、奶糕由谷物制成,里面含有的植酸,在体内会同铁、锌、钙结合而妨碍其吸收,造成元素的缺失,从而导致缺铁性贫血、缺锌症和佝偻病,使孩子不灵活、虚胖、表情呆板等,影响智力和身体发育。辅助食品可用橘汁、菜汤、番茄等,以增加维生素C,防止缺铁性贫血,提高食物内铁的利用率。

水果汁则可以选择柑橘类果实或西瓜、番茄挤压出的汁。市场上销售的瓶装橘汁在制作和储存的过程中,含有的维生素C已经很少;而果子露、橘子露等,它的成分并不是水果,主要是由白糖加水,再加入人工合成的香精、糖精、色素合成,新生儿最好不要食用。

(4)人工喂养时的注意事项。人工喂养主要是以配方奶粉和牛奶为主,除非是婴儿对牛奶过敏,比如吃完之后,出现腹泻、湿疹,否则不要停止喂养牛奶。也可根据情况把浮在上面的油去掉,或适当少喂点,或加点水(米汤更好),但是不能因为消化不良而不让孩子吃饱。婴儿只吃米汤、糖水,容易造成婴儿营养不良。婴儿在吃完牛奶之后,常常发生便秘,所以有人喜欢让孩子在吃完奶之后,喝一些橘子汁、果子露,感觉这样可以刺激肠蠕动,使大便通畅,但是橘子汁、果子露呈弱酸性,会使牛奶里的某些蛋白质结块,不容易吸收。大便可能会变软,同时营养成分也被排出来,小孩子越喝越瘦。所以要在喂奶后1个小时再让小孩喝酸性饮料,既能防治便秘,又利于营养吸收。

(5)人工喂养时的剩奶。很多家长喜欢把喝不完的牛奶放进保温瓶中,然后再使用。这是十分有害的,这就相当于把牛奶中的细菌放进温箱,细菌20分钟就繁殖一代。没有多长时间,新鲜牛奶就变质了,宝宝喝了之后,会产生不良反应。

(6)牛奶的加热方法。一般人在煮牛奶的时候,喜欢和糖一起煮,这样容易使奶中的赖氨酸与糖在高温作用下,生成有毒物质———果糖基赖氨酸,它危害人体的健康,尤其对婴儿不利,所以要先煮牛奶,等奶不烫手之后再加糖。

(7)奶具的消毒。由于其他代乳品和奶类容易被细菌侵染,快速繁殖,从而引起消化不良,所以在配制食品前,应将奶嘴、漏斗、奶瓶、小匙等用具内外刷洗干净,在开水中消毒15分钟,然后用消毒巾盖好。水垢多的地方,奶嘴应煮3~5分钟,煮沸后再煮20分钟。也可以把灌满水的奶瓶煮沸30分钟,然后打开煮沸锅,把锅放在阴凉处,使用的时候再把水给倒掉,装上奶就可以了。

(8)配奶时注意卫生。配奶前消过毒的奶要用漏斗分装在瓶内,用消毒巾盖好;手要用肥皂洗干净,最好把奶放在10℃以下。婴儿吃的时候用温水热一下就可以了。但是存放的时间不要超过12小时,否则必须煮沸再食用。

(9)喂奶时温度要合适。喂前可将奶瓶贴在脸颊上或将奶滴在手背上试温度,以不感到凉也不感到热为适宜。千万不要用嘴直接吸吮奶头,避免传染疾病。

(10)每次喂奶要根据每个孩子的具体情况而定。一般情况下,孩子吃多少就给他定多少的量。孩子吃奶的时候,如果吃饱了,即使再让他吃,他也不会吃,甚至会用舌头把奶嘴顶出来,把头转过去;没有吃饱,过了一会儿他会继续吃,如他吃光后,还是抱着奶嘴不放开,这说明他还没有吃饱,要适当调整奶量。

二、母乳喂养的好处

(1)母乳营养丰富,含有较多的脂肪酸和乳糖;在初乳中含微量元素锌较高;母乳中钙磷比例适宜,有利于孩子对钙的吸收;磷脂中所含的卵磷脂和鞘磷脂较多,这有利于促进小儿生长发育。

(2)母乳的凝块小,脂肪球也小,人乳的缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有助于营养物质的消化吸收。母乳中含有多种消化酶,它的乳脂酶和婴儿在吸吮过程中舌咽分泌的一种舌脂酶,促进小儿对脂肪的消化。

(3)母乳中含有免疫物质。母乳中含有各种各样的免疫球蛋白,这些物质能够增加婴儿的抗病能力,尤其是初乳,含有多种免疫细胞和抗病、预防的抗体,这都不能从牛乳中得到。

(4)母乳是婴儿的天然生理食品。牛奶中,含有人体所不适应的异性蛋白,它能够通过肠道黏膜被人体吸收引起过敏。所以有些婴儿吃了牛奶之后,会感觉不舒服,引起婴儿湿疹、肠道少量出血等现象,而母乳则是最适宜婴儿的,并且不会产生不良的反应。

(5)母乳温度适宜,里面几乎没有细菌,并且直接喂养的时候也不容易被污染,婴儿吮吸的速度可以随着婴儿的需求增减,既方便又经济。

(6)在母乳的喂养过程中,母子之间的感情可以增进。母亲对婴儿的抚摸、拥抱、对视、照顾、逗引以及母亲乳房、手臂、胸部等身体的接触,都会对婴儿产生好的刺激。使婴儿获得满足感和安全感,能够促进母子感情日益加深,让婴儿心情舒畅,使婴儿心理正常发展。

(7)婴儿的吸吮过程也促进母亲子宫的收缩,促进了母亲催产素的分泌,减少产后并发症,从而使产后子宫早日恢复。

三、产妇的初乳

产妇最初分泌出来的乳汁是初乳,虽然初乳不多,但是浓度很大,颜色类似于黄油。与成熟乳比较,初乳中含有丰富的脂溶性维生素、锌、钠和蛋白质,还包含人体所需要的抗氧化剂、各种酶类等。相对而言含脂肪、水溶性维生素较少。初乳含有促脂类排泄作用,减少黄疸的发生。初乳中含有的免疫球蛋白,可以覆盖在婴儿未成熟的肠道表面,阻止病毒、细菌的附着,因此初乳被称为是第一次免疫。年轻的妈妈要抓住这个机会给孩子喂养。此外要注意,早产乳蛋白质、乳铁蛋白较多,乳糖较少,最能满足早产儿生长发育的需要。

四、母乳喂养注意事项

母亲在给宝宝喂奶时应当注意以下事项:

(1)乳母应注意营养,睡眠充足,心情愉快,生活有规律,不随便服药,每日应较平时增加一定的能量和水分。

(2)母亲在孕期就应作好自己喂孩子的思想准备及一系列外部条件准备,如怀孕晚期每日用温开水擦洗乳头,向外轻拉几次,使乳头皮肤坚实,防止乳头内陷,以利小儿吸吮。

(3)乳母患急、慢性传染病,活动性肺结核等消耗性疾病,或重症心、肾病等均不宜或暂停母乳喂哺。暂时不能直接喂哺时,可定时将乳汁挤出,以免乳量减少。

(4)母乳量不足时,常有哺乳前乳房不胀,哺乳时小儿吞咽声少,哺乳后小儿睡眠短而不安,常哭闹,体重不增或增加缓慢等现象。需找寻原因加以纠正,或服催乳药。经各种措施而仍乳汁不足时可考虑混合或人工喂养。

(5)注意防止乳母乳房、乳头疾病,乳头要经常清洁,如果发生了裂伤,要停止直接喂乳,用手或者吸乳器把乳汁吸出来再喂哺,使用鱼肝油软膏擦涂乳头,防止感染。

五、母乳喂养护理方法

1.产妇躺着喂奶的护理方法一般情况下,产妇分娩后的第一天会很累,产妇是躺着喂奶。产后6个小时后,产妇就可以翻身了,这时候,产妇可以侧着身子喂奶。喂奶的时候不要让婴儿躺在产妇胳膊上,而是躺在床上,这时把婴儿的身体侧过来和产妇面对面,产妇把婴儿抱紧,然后婴儿的鼻子对着产妇的乳头。注意产妇抱着的是婴儿的臀部而不是头部。

婴儿在吮吸母乳的时候,很容易对母亲乳房产生刺激,产妇就会睡着。当产妇抱着婴儿臀部睡着时,婴儿的鼻子会被产妇的乳房堵住,影响呼吸,这时候,他就自然的会把乳头吐出来。但是如果产妇抱着婴儿的头部,产妇睡着后,婴儿容易呼吸困难而窒息,后果不堪设想,所以产妇在喂奶的时候一定要手扶婴儿的臀部而不是头部。

2.产妇坐着喂奶的护理方法一般婴儿出生一段时间之后,就可以坐着喂奶了。产妇坐着的时候最好有靠背,比如床或者沙发这些相对舒服的地方,例如医院的床可以起来,这样就更舒服。如果产妇是坐在沙发上,就在沙发上放一个枕头。因为喂奶的时间一般在30~60分钟,时间比较长,所以如果产妇坐的不舒服的话,会失去耐心。

还有,坐着喂奶的时候,注意婴儿的鼻头对着产妇的乳头。很多时候产妇容易把孩子的位置抱偏,这样乳头很难放进孩子的嘴里。产妇和婴儿要做好三贴,腹贴腹胸贴胸下颌贴乳房。婴儿的姿势也非常重要,最好的姿势是婴儿的肚皮和产妇的肚皮紧紧贴着,使他的头和身体成为一条直线。

有一点要注意,产妇在抱着婴儿贴近自己的时候,婴儿要抱紧,不要离得太远。坐着喂奶的时候,产妇要用手托着孩子的臀部,让婴儿的头和身子成为一条线,鼻头要对着乳头。

3.产妇托乳房喂奶的护理方法产妇掌握了躺着喂奶的护理的方法,坐着喂奶的护理方法、正确的母乳喂养护理方法,还要掌握正确托乳房喂奶的方法。正确的方法是产妇用手把乳头C字形托起,手不要离乳头太近,太近的话,孩子一张嘴就碰到手了。很多产妇习惯用手夹着乳头然后放在婴儿的嘴里,这种方法是不对的。因为用手夹住乳头的话容易使乳头上的乳腺管堵死,这样会影响婴儿吸吮。

4.产妇母乳喂养的护理注意事项产妇不仅要掌握好母乳喂养的时间和方法,同时也要掌握乳房的护理和清洁。因为清洁乳房不仅有助于增加乳头的韧性,可以保持乳腺管的通畅,而且能够减少哺乳期乳头皲裂等并发症的发生。母乳喂养的产妇,护理乳房的时候要在阳光和空气中进行。

每天,产妇要准备一条干净的毛巾和温水清洗乳房,在擦洗的时候不能使乳房酸痛和刺激。注意,因为产妇的乳头比较娇嫩,所以婴儿在吮吸的时候要含住乳晕,这样才能避免乳头皲裂。

六、怎样才知道孩子是否吃饱

(1)喂奶时可听见吞咽声。

(2)喂奶前乳房丰满,喂奶后乳房较柔软。

(3)在两次喂奶之间,婴儿很满足、安静。

(4)孩子体重平均每天增长8~30克或每周增加25~210克。

(5)母亲有下乳的感觉。

(6)尿布24小时湿6次及以上。

(7)孩子大便软。

七、不宜用母乳喂养的几种情况

一般情况下,只要身体健康,母亲就可以用自己的乳汁喂养婴儿,但是在某些情况下,不适宜用母乳喂养。

(1)母亲患病。乳母患肾脏病、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、活动性肺结核、急性肝炎、严重的心脏病等严重的慢性病时,不适合给婴儿哺乳。如果患病的母亲给婴儿哺乳的话,容易把这些疾病通过奶传给婴儿,也会给身体带来一定的负担,造成身体不适应,而且母亲所服的药物也可能通过乳汁影响婴儿的健康。如果母亲患的是腹泻、感冒、乳腺炎、发热等急性病,只需要暂时停止给新生儿哺乳,但是要在此期间把乳汁吸出来,等到康复后,再喂养母乳。