书城亲子家教胎教方案
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第17章 发育状况

孕期第9月胎教方案

1.胎儿的成熟发育期

九个月的子宫内生活,胎儿已发育成一个体重可达2500克、身长可达48厘米的人了。全身开始长皮下脂肪,身体变成圆形的,皱纹也少了,皮肤呈有光泽的肤色。长满全身的细毛(腐毛)开始逐渐消退,脸上和肚子上的细毛已经消失。指甲长得很快,直达指尖,但是不会超过指尖。男孩子的睾丸下降至阴囊中;女孩子大阴唇隆起,左右紧贴在一起。换一句话说,生殖器官几乎已完备。

此时,肺和胃肠也都很发达。已具备呼吸能力,婴儿喝进羊水,能分泌少量的消化液。尿也排泄在羊水中。如果胎儿在此时期娩出,放在暖箱中存活性很大。

妊娠九月时,孕妇子宫越发膨大,子宫底已升至28~30厘米,跟心窝很近,它会进一步压迫心脏和胃,引起心跳、气喘、或者感觉胃胀,没有食欲,分泌物更加增多,尿次数也更加频繁。

预防早产

造成早产的原因至今尚不清楚,但下列情况往往易致早产。

(1)一般情况:孕妇年龄过小(小于18岁),过大(大于40岁),体重过轻(小于45千克),身材过矮(小于150厘米);有吸烟、酗酒习惯者。

(2)过去有流产、早产史者。

(3)子宫畸形:如双角子宫、双子宫、子宫纵隔等。

(4)孕妇现有急性感染或慢性疾病:如肾盂肾炎、阑尾炎、慢性肾炎、贫血、心脏病、原发性高血压、甲状腺功能亢进等。

(5)胎儿、胎盘因素:如双胎、羊水过多、胎位不正、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥等。

(6)医原性因素:孕妇有内科、外科合并症或产科并发症,必须提前终止妊娠者。

(7)产前3个月有房事活动者,亦容易发生早产。

注意高危胎儿

高危胎儿有下列症状与标准。

(1)胎龄不足37周或超过42周;

(2)出生体重在2500克以下;

(3)小于胎龄儿或大于胎龄儿;

(4)家中亲戚有严重新生儿病史,或新生儿期死亡者,或有2个以上胎儿死亡史者;

(5)出生过程中或出生后情况不良,Apgar评分0~4;

(6)产时感染;

(7)高危妊娠产妇的新生儿;

(8)手术产儿等。

出生体重低于2500克的足月新生儿,医学上叫做“宫内生长迟缓”,这种瘦小的新生儿叫做“小于胎龄儿”。

当胎儿出现宫内生长迟缓时应采取那些措施呢?

首先,应明确病因。通过B型超声波检查和羊水穿刺化验,确定胎儿有无先天畸形。若胎儿有畸形,应尽早终止妊娠;对无畸形的胎儿宫内生长迟缓孕妇应进行积极治疗。

最简便、有效的治疗方法是体位与营养疗法。孕妇采取持续性左侧卧位,对胎儿宫内生长迟缓的治疗有重要价值。仰卧位时,孕妇增大的子宫压迫腹主动脉,使供应子宫、胎盘的血液减少;左侧卧位,可缓解妊娠子宫的右旋,增加子宫、胎盘血液灌流量、改善胎儿的营养和氧气供应状况。

孕妇以进食富于蛋白质、糖和维生素的饮食为宜。适当增加瘦肉、鸡蛋、牛奶、糖果及各种水果、蔬菜的摄入量。每日口服多维葡萄糖水(含500克多维葡萄糖的糖水在一周内分次饮入),经口摄人葡萄糖和维生素的方法,在某种程度上可代替静脉输注葡萄糖和维生素。

也可选用蜂乳、肝血宁(多种氨基酸制剂),叶酸、肌配三磷酸腺昔,维生素B1、B6等滋补药物内服。孕妇纠正偏食、忌酒、戒烟等对胎儿宫内生长迟缓的治疗有辅佐作用。

每日吸氧二次,每次半小时,适当的氧气吸入可提高胎盘供氧量。

2.胎儿智力发育状况

第9个月的胎儿已较为成熟,皮下脂肪开始变厚,皮肤的褶皱也越来越少。身长约45厘米,重约1800~2400克左右,脸部轮廓清楚,可以表现出会笑、会哭等表情。

这是胎儿的心灵和情绪成长的证据。在母亲的肚子里,一面受到母亲的刺激,一面完成心灵的发育。

此时胎儿头发约生长l~2厘米,指甲也长出来了,内脏及掌控各器官的神经也相当发达。吸奶的力量、排泄、调节体温的能力皆具备了。视觉、听觉、味觉、触觉和痛觉等感觉与脑干紧紧相连,与大脑皮质之间的关系也已经建立。

对外来的刺激能够反应,大脑的脑干机能也相当发达,已经具备离开母体自行生活的基本能力。

胎儿从第8个月开始经常吸吮指头,而且越来越频繁,甚至会自己将手指放到嘴边,这是随意运动的开始,婴儿在出生之后立刻会吸吮乳头,也是因为在母亲的腹中练习得来的。由于肺功能尚未发育完全,所以还得呆在妈妈的肚子里一段时间。

为了提高孕妇及围生儿的健康,尤其是高危妊娠的预测及监护,除一般的诊查手段外,还需采用妊娠图(宫高、腹围的测量,自我监护胎动、胎心)、B超、胎儿心率与子宫收缩的电子监护、羊水胎儿成熟度的测定、胎儿胎盘功能测定、胎儿血气测定等。借助以上监测即可积极预防及治疗妊娠的并发症,如妊娠高血压综合征、贫血等,又可监测胎儿在子宫内的情况,如胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长迟缓等。必要时给予及时、恰当的处理。

现在离孩子出生还不到两个月的时间,孕妇的肚子越来越大,动作也变得迟钝。子宫底接近肚脐下方,压迫到胃和心脏,总觉得呼吸不太顺畅。如果一次无法吃得太多,不妨少量多餐。

绝不可以熬夜,对于生活无规律的母亲,至少在这一时期不要改变生活方式。如前所述,人体中有所谓的生物时钟,白天按计划运行,到了夜晚则安静地睡觉。但是受到文明发达的影响,违反自然规律的夜猫型的人愈来愈多。不过,胎儿是依循其固有的规律成长的,所以,要尽可能配合大自然的规律,帮助胎儿树立正确的生物时钟。

从怀孕初期就不断持续与胎儿谈话的夫妻,感觉宛如胎儿已经出生似的,慢慢地就会了解到父母亲的言辞与胎儿动作的关系!

腹中的胎儿不仅会听母亲说话,而且会听夫妻之间的谈话。当夫妻吵架的时候,胎儿会因为讨厌而变得暴躁,主要就是因为母亲受到压力并传达至胎儿所致。

此外,这个时期还容易发生的是破水。当温暖似水的液体流出来时,刹那间还以为是尿液,不过仔细观察,会发现没有任何味道,感觉不太像是尿液,其实那是羊水。有时候,羊水是少量少量地流出体外的。

破水就是指羊水流出体外,原本应该是阵痛发生时,子宫口张开导致子宫膜破裂,羊水才会流出来。羊水流出来的时候,也就是婴儿快出生的时候了。因此,如果破水的话,不用多少时间就会开始阵痛,即将生产。如果在自己的家中破水,应该立即联络医院准备住院。在到达医院之前在脚跟处放置座垫,垫高脚部,以避免羊水再流出来。

此期间每天一定要进行乳头的护理。利用洗澡的时候,抓着乳头进行轻柔地牵引按摩。

虽然很少听说因为乳头护理而导致早产的事情,然而,因为刺激乳头会促使子宫收缩,所以,如果肚子感到疼痛、紧绷的话,先暂停一下。

按摩乳房时有时候会有少许的乳汁渗出,请不用太担心,这是自然现象。

另外,不要穿戴压迫乳房的胸罩而使用乳带。