最常见者为高血压病，其次是冠心病、甲亢性心脏病，还有风湿性心脏病、心肌病（包括克山病）、心肌炎也可出现心房颤动。其他还有缩窄性心包炎、病态窦房结综合征等。
少数阵发性房颤找不到明显病因，称特发性房颤。近年来，有人认为可能与病毒感染或传导组织退行性变或植物神经功能不稳定等因素有关。
