心电图对冠心病的诊断具体意义如下：
（1）心电图检查是诊断各型心律失常的最有效方法。对心肌梗死、心衰及心脏直视手术患者连续进行心电图观察，有助于及时发现并处理重要的心律失常，避免造成严重的后果。
（2）心电图对于冠状动脉供血不足具有较高的诊断价值。当心绞痛发作时，心电图可以出现缺血性改变。对于心绞痛症状不典型且静息心电图无明显原发缺血性改变的可疑冠心病患者，可以作心电图负荷试验诱发心肌缺血，以明确诊断。
（3）在心肌梗死的诊断上，心电图是必不可少的项目。临床上根据肯定性心电图改变一项，即可诊断为明确的心肌梗死，病史可典型可不典型。以心电图为依据可以判断梗塞的部位、范围、程度和时期，推测有病变的冠状动脉分支及预后，为治疗提供重要的参考依据。
（4）评价某些药物的治疗效果及毒副作用等。