书城保健养生冠心病知识问答
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第59章 如何判断患者是否是心脏猝死?

(1)心脏猝死多发生在冬季,常常发生在院外,多在家、工作地点或公共场所中突然发病;半数病人常无先兆、无症状,部分病人往往有非特异性先兆,即猝死前数分钟或数天可有心前区疼痛、胸闷、疲劳或情绪改变等,常未引起病人的警惕和医师的注意。猝死一旦发生,则马上出现意识丧失,阿斯综合征发作,皮肤发绀,由立位或坐位突然倒地,呼吸停止,大动脉搏动消失,心音听不到,血压测不到,心电图示心室颤动,心电静止。若猝死发生在睡眠中,则死前可发生异常鼾声或惊叫声,也可无任何表现于翌晨才被发现。

(2)由于猝死可以随时随地发生,因此,要对冠心病患者普及心脏复苏抢救知识,使基层医务人员和群众都能掌握这一抢救措施,一旦发现猝死则能立即就地抢救,这对挽救病人生命有重要的意义。往往根据意识突然丧失,大动脉搏动消失、呼吸、心跳停止即可判定心跳骤停。抢救是否能成功,受诊断是否及时、开始复苏术的时间、心脏骤停时间的影响。掌握正确的复苏术也很重要,一般认为,超过6分钟,即使心脏复苏,也可能有中枢神经系统的不可逆性损害。