大多数冠心病是冠状动脉粥样硬化性管腔狭窄致使心肌供血不足所引起。只有少数病例是冠状动脉痉挛所致。动脉硬化是一种常见病变,早期发生于幼年,经长期发展过程后累及全身大中动脉。病变如发生于主动脉,由于管腔大而不致发生狭窄;如发生于主要器官的动脉开口可引起不良后果。如上所述该病变发生于冠状动脉开口,可因其狭窄而引起冠心病,此时冠状动脉本身往往也发生动脉硬化病变。