书城保健养生冠心病知识问答
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第20章 诊断冠心病的必备条件有哪些?

冠心病包括以下五种类型,即隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型及猝死型,而其中任何一种类型都可由冠状动脉粥样硬化原因以外的其他因素所引起。因此,临床上我们必须掌握严格的诊断标准,绝不能轻易下冠心病的诊断,以免为患者带来精神上的负担和躯体上的损害,并且造成药品的极大浪费。其诊断条件包括:

(1)有典型的心绞痛发作或心肌梗死,而无重度主动脉瓣狭窄、关闭不全、心肌病等证据。

(2)休息时心电图有明显的心肌缺血表现或心电图运动试验阳性,而无其他原因(如各种心脏病、显著贫血、阻塞性肺气肿、植物神经功能紊乱及电解质紊乱等)可查。如病人仅有心电图的缺血表现,而无心绞痛者可诊断为无症状性心肌缺血。

(3)40岁以上病人有心脏增大、心力衰竭以及乳头肌功能失调,而不能用心肌疾病或其他原因解释,并有下列三项中的两项者:①高血压病;②高胆固醇血症;③糖尿病。