书城保健养生冠心病知识问答
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第2章 冠心病有哪些类型?各类型有什么症状?

(1)隐性冠心病(无症状型冠心病)。病人无症状,但有缺血的心电图改变。

(2)心绞痛型冠心病。有发作性胸骨后疼痛(心绞痛),多在3~5分钟内消减,硝酸甘油舌下含服疗效显著,由于一时性心肌供血不足引起。

(3)心肌梗死型冠心病。此类型冠心病症状严重,胸骨后剧痛(或无),数小时至数天才可消减,服用硝酸甘油无效,通常有心肌坏死现象、血清酶学异常升高以及典型的心电图改变,常并发心律失常型冠心病,有心脏增大、心力衰竭、心律失常的表现。由于长期心肌缺血导致心肌纤维化引起,以前称“心肌硬化”,近年来有人称“缺血型心肌病”。出现此问题的关键是冠心病症状不典型的多种多样表现增加了诊断上的困难。如老年人心绞痛,表现为气短或胸闷、牙痛、颈项痛、上腹痛,也可以是短暂脑缺血发作。老年人心肌梗死无痛者较多,常以左心衰、休克、心律失常或脑血管缺血为首发症状,表现为神志不清、昏厥、精神异常、恶心呕吐等。