如此重要的维生素D是从哪里来的呢?人体获取维生素D有两种渠道。首先是外源性,包括摄取蘑菇、鱼肝油等食物;其次是内源性的,人的皮肤中含有维生素D前体,经日光照射后变为维生素D。因此,对于正常饮食的人群来说,每天平均30分钟的露天光照,就能生成适量的维生素D储备。如果摄入不足,转化不够,而使用较多,均可导致机体对维生素D的需求大于供应,就需要额外补充。
(1)儿童。因为儿童的骨骼处在生长期,所以对维生素D的需要量就更大一些。如果缺少维生素D,儿童会生长缓慢,严重时会发生佝偻病,出现骨骼畸形。所以儿童应根据维生素D的缺乏程度来严格控制补充剂量,严重者多使用针剂注射。
(2)孕妇。由于胎儿骨骼发育的需要,孕妇对维生素D的需求随之增加。许多孕妇出现抽筋等症状,虽然积极地补充钙剂,症状却没有好转。这种情况就有可能是维生素D缺乏导致的,可以每日补充400国际单位维生素D。
(3)绝经后妇女。因改阶段妇女体内易出现活性维生素D的合成不足,造成钙流失,所以需要补充钙剂和维生素D,否则易出现骨质疏松。
(4)老人。老人的户外活动较少、肾功能衰退、活性维生素D生成减少,所以也需要适量补充钙剂和维生素D来预防骨质疏松的发生。绝经后妇女和老人每日维生素D的补充以400~600国际单位为宜。
(5)肝肾功能不全者。因肝、肾是维生素D的重要合成和转换场所,肝肾功能不全会使从维生素D到活性维生素D的转化受到影响,所以应该适量补充。
但维生素D并不是补充得越多越好。盲目补充维生素D会出现不良反应,其中最严重的一种是高钙血症,表现为食欲不振、恶心、呕吐、头晕、抑郁等。所以补充从维生素D前最好检测血液中维生素D的浓度,根据身体状况决定是否补充以及补充的量。