一、老年人生殖系统的生理变化
1. 男性生殖器官。从30岁开始，睾丸开始缩小，至70岁时睾丸体积约为青春期的1/2.随着年龄的增加，精子形成能力逐渐降低，成熟精子细胞及睾丸酮生成减少。老年人阴囊变得松弛，阴囊平滑肌功能下降。随着年龄的增加，阴茎皮肤逐渐松弛，待勃起时间延长，坚硬度降低，可出现阳痿。
2.女性生殖器官。随着进入老年期，卵巢重量逐渐减轻，性激素分泌减少，性激素周期性变化减退，绝经期几乎无排卵，不再受孕；子宫体逐渐缩小、重量减轻，子宫体与子宫颈比例改变，子宫颈口变窄；子宫韧带松弛，易使子宫、阴道壁伴同直肠及膀胱下垂。老年女性外阴逐渐萎缩，阴阜和大阴唇表皮变薄，小阴唇也变薄，阴蒂缩小，阴蒂与小阴唇敏感性降低；阴道萎缩且干燥，阴道内pH由酸性逐渐变为碱性，局部抵抗力下降，易发生萎缩性阴道炎。乳房缩小，乳房皮肤松弛及乳房下垂。
二、老年人内分泌系统的生理变化
1.下丘脑。下丘脑是人体重要的神经内分泌器官，随着年龄的增加，其主要改变是单胺类含量改变和代谢紊乱，引起中枢控制失调。另外，下丘脑产生的抗利尿激素减少，使水钠丢失。因此老年人在使用利尿剂或腹泻、呕吐、高热时，易发生电解质紊乱。
2. 脑垂体。老年人的脑垂体重量较年轻人轻，显微镜检查有纤维化和细胞浸润，生长激素分泌减少，但促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素变化不大。
3.甲状腺、甲状旁腺。老年人的甲状腺组织萎缩，有纤维化、淋巴细胞浸润和结节化现象，其功能随年龄的增加而有所降低。甲状腺素分泌减少，一般老年男性血 T3 水平约降低20%，老年女性血T 3 水平约降低10%，导致老年人代谢率低，对寒冷天气适应能力差，活动能力下降。甲状旁腺随着年龄的增加其重量减轻，其间质的脂肪细胞增多，分泌的甲状旁腺素也减少。
4.肾上腺。随着年龄的增加，肾上腺皮质和髓质细胞均减少，肾上腺重量减轻；肾上腺皮质功能减退，应激能力减弱，对外伤、感染、手术等应激反应能力下降。
5.性腺。随着年龄的增加，男性睾丸、女性卵巢萎缩，性激素分泌减少，性欲减退。
6.胰岛。老年人胰岛出现萎缩，胰岛素的释放延迟或分泌减少，对糖的分解代谢能力降低，易患糖尿病。
三、老年人免疫系统的生理变化
随着年龄的增加，免疫功能也逐渐减退，表现为胸腺逐渐萎缩，胸腺内分化的淋巴细胞明显减少，免疫活性降低，产生抗体的能力下降。许多研究表明，老年人T细胞数量减少，功能下降，B细胞变化不甚明显；老年人IgG、IgA 显著增高，而IgM、IgE则无明显变化，故老年人易感染性疾病。
老年人体液免疫变化的特点是对外来抗原产生抗体的能力降低，而对自身组织产生抗体的能力增强。许多临床研究表明，抗核抗体、类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体随着增龄有所增加，所以老年人较易发生自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、慢性甲状腺炎。
四、影响老年高血压患者性功能的降压药
1.钙离子拮抗剂（CCB）。这类药物有硝苯地平、安氯地平等，由于降压速度快而广为应用。其作用是扩张血管，主要影响性欲和射精功能。
2.β受体阻滞剂。这类药物有美托洛尔、比索洛尔等，在降低血压的同时会降低心率。这类药物可使个别男性发生性功能紊乱，对性欲有明显的抑制，从而影响用药的依从性。
3. 利尿剂。如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等，对性欲、勃起功能和射精功能均有抑制，停药后可以恢复。
4.胍乙啶、利血平、肼屈嗪、可乐定等。利血平可以间接降低性欲，使男性乳房女性化；可乐定可使少数男性发生阳痿或性功能减退，现在多作为各种复方制剂的主要成分使用。
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