（2）药物性肝炎：顾名思义，药物性肝炎是由对肝脏有损害的药物引起的肝炎。药物引起的肝损害有两种情况：一种是药物的毒性作用，如多种抗癌药可能直接或间接损伤肝细胞；另一种与患者的特异性体质有关，也就是说，某一类人用某种药后会发生肝损害，这种情况的发生率较低，但无法预测。一般来说，有青霉素过敏、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性体质的患者应慎用或避免使用磺胺、对氨基水杨酸等药物，以免发生肝损害。
（3）中毒性肝炎：这是由毒物、毒素引起的肝炎，如砷汞、四氯化碳、细菌的内毒素、外毒素等，都可能引发肝炎。中毒性肝炎对肝脏的损害程度取决于毒物的服用或接触的剂量、时间长短以及个体素质差异等，长期或反复接触化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。
（4）酒精性肝炎：酒精性肝炎是由酒精引导起的肝炎，主要是由于酒精（乙醇）及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，如果每天饮入酒精含量达150克以上，持续5年以上者，有90％可发生各种肝损害；10年以上则有约34％发生慢性肝炎，约有25％发展为肝硬化。大量和长期喝酒，肝脏负担过重，会导致肝细胞损伤，发生肝细胞的坏死和炎症。
（5）自身免疫性肝炎：这种类型比较少见，多与其他自身免疫性疾病相伴。
（6）其他原因：很多全身性传染病都可侵犯肝脏，可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常，但因这些疾病都有各自的特殊表现，而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现，故诊断多不困难，较少误诊为肝炎。
以上肝炎种类中，大家最熟悉的、听得最多的是病毒性肝炎，虽然目前医学还未能完全征服这类肝炎，但的确已经有了许多对付肝炎病毒的手段，干扰素就是其中之一。至于酒精性肝炎和药物性肝炎，只要戒酒和停止使用有关药物，就能终止肝损害。自身免疫性肝炎的发病率相对较低，可通过激素和免疫抑制药的使用来控制病情。
6.肝炎有哪些症状？
（1）食欲减退，恶心厌油。大多数肝炎患者都有该症状，尤其是黄疸型肝炎患者表现更严重。肝脏是入体内最大的“化工厂”，参与人体内的一切代谢过程，其中分泌胆汁是重要功能之一，胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用。患肝炎后，因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏，分泌胆汁的功能减低，从而影响脂肪的消化，故而厌油食，患肝炎时胃肠道充血、水肿，蠕动减弱，胃肠功能紊乱，也影响食物消化与吸收，加上代谢产物不能由肝脏来解毒，刺激中枢神经系统，故导致食欲减退、恶心厌油腻等症状。
（2）疲乏无力。这是肝炎患者发病的早期表现之一。患者往往说不清楚何时出现该病征，其表现也不相同，轻者不爱活动，重者卧床不起，严重者好像四肢与身体分离似的，即使经过了充分的休息，疲劳感还是不能消除。表现疲乏无力的原因有：①患者食欲不振，并消化吸收障碍，导致人体能量不足；②病毒导致肝细胞破坏，使肝脏制造和储存的糖原减少；③维生素缺乏、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶的减少，影响了神经、肌肉的正常功能。
（3）体重减轻。体重减轻与否，是根据平时的体重来判断的。患者体重减轻的原因包括发病后饮食减少，消化功能障碍，机体蛋白、维生素、脂肪等合成功能障碍，代谢亢进，全身性消耗等。
（4）尿黄如茶。黄疸型肝炎患者都有尿黄的症状。初起尿色淡黄，逐日加深，浓如茶色或豆油状，继而皮肤及巩膜发黄。在正常情况下，人体的红细胞寿命是120天，被破坏的红细胞会放出血红蛋白，经过一系列的分解代谢，变成黄色物质叫胆红素。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，经尿液排出体外较平时增加，故尿色加深。尿的颜色越黄，说明肝细胞破坏越重，病情好转尿色逐渐恢复正常。
（5）发热。急性黄疸型肝炎早期常有发热，多在37.5℃～38.5℃，高热者少见，一般持续3～5天，而无黄疸型肝炎者发热远远低于黄疸型肝炎者。许多患者发热还伴有周身不适、食欲减退，误认为得了感冒。因此，有不少黄疸型肝炎患者在医院门诊按感冒治疗，待3～5天后黄疸出现才被确诊，这是缺乏对肝炎发热症状认识的结果。肝炎患者发热的原因，可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。
（6）肝区痛。肝炎患者常常诉说肝区痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一，有时左侧卧位时疼痛减轻。肝区痛的原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大，使肝被膜张力增大，炎症波及肝脏韧带及其周围的组织。此外，患肝炎时病毒也常常累及胆囊及胆道系统，引起胆囊、胆道及其周围的炎症，从而引起肝区痛。因此，对长期持续疼痛而不能缓解的患者，应认真检查以排除其他原因。也有的患者在初患病时没有肝区痛，而在确诊肝炎后，常常诉说肝区不适及肝区痛，这可能跟精神因素有关。
（7）少数重型肝炎病例可见腹胀、少尿、出血倾向等。
7.肝炎有哪些信号？
当人体出现两项以上下列症状时，应高度警惕肝炎的可能，及时到医院检查、治疗。
（1）食欲减退，食后腹胀，厌食油腻，平时饮食尚可，而近日进食油腻之物则恶心欲呕，这往往是肝炎发病的先兆。
（2）浑身乏力，极易疲倦，或小儿不爱玩耍，常想睡觉，这是肝炎的早期信号；或周身无力，身上发冷，体温升高，类似感冒，这是黄疸前期表现；或不发热而出现不明原因的关节疼痛，关节内又无积液，这是肝炎免疫复合物引起的，多属于乙型肝炎的肝外表现。
（3）小便发黄或颜色变深，如浓茶样，有时尿液滴在衣服或地板上留下黄色痕迹，严重时皮肤、眼睛均发黄，这是急性黄疸型肝炎的表现。
（4）大便变白，成人大便变白是阻塞性黄疸的表现，小儿大便变白，伴腹泻或大便不成，为胆汁淤积的表现。
（5）没有吃特殊食物或药物，而身上出现皮疹、搔痒，而药物治疗无效，这种现象可能是阻塞性黄疸，也可能与乙型肝炎病毒的抗原、抗体免疫复合物沉积有关。
8.肝区疼痛就患肝炎了吗？
肝区痛是指右侧季肋部的自发性疼痛。有的患者就因为肝区痛而来找大夫，这是应该的，因为我国肝炎发病率高，肝炎急性期、恢复期都可具有肝区痛的症状和叩击痛的体征。但是肝脏周围邻近脏器组织很多，肝区痛并不表明一定是患了肝炎，以下情况都可能引起肝区痛：
（1）固定性的书写体位，可使肋间肌肉受压产生局部疼痛；打架斗殴或意外撞击引起胸壁挫伤、肋骨骨折都可以引起肝区痛。
（2）近期肠道病毒感染可引起流行性胸痛。
（3）近期接触水痘的年轻人可能因为带状疱疹的发生而突然肝区痛。
（4）肋间神经痛、肋间肌损伤、胸壁结核等胸壁疾患也可能引起肝区痛。
（5）胸膜和肺组织的病变也会有肝区痛的症状，如久咳胸胁疼痛，肺癌、结核性胸膜炎、气胸、肺栓塞及肺炎都可引起右季肋部疼痛。
（6）肝胆疾患，特别是肝癌、胆管癌及胆石症等都可引起较剧烈的阵发性肝区痛，胆道感染、肝脓肿引起的肝区痛与肝炎引起的肝区痛很相似。
（7）膈下脓肿、右肾肿瘤及胰头癌患者也有类似右季肋部疼痛的表现。
因此，在有肝区痛时不要只想到是肝炎，应根据具体情况去请教医生，作进一步的检查，看究竟是肝炎还是其他疾病造成的。
9.怎样自测肝脏是否有病？
我国是世界上肝炎严重流行区之一。一些肝炎患者在病初并未意识到自己患了肝炎，只是感觉胃口不好、腹胀、吃饭不香，按胃病治疗很长时间，吃了许多药不见好，才下决心做胃镜查一下，而在检查胃镜前一般需化验肝功能，这才发现自己患了肝炎。那么，如何对自己进行肝炎自测，以便及时就诊治疗呢？一般来说，如果有以下一个或者几个症状的话，就要引起注意了：
（1）无明显诱因而突然出现精神倦怠、有气无力、两膝酸软等。
（2）突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。
（3）两眼虹膜上斑点明显，巩膜发黄或浓茶色。
（4）手掌，特别是大、小鱼际部分和指端掌面的皮肤充血性发红；手掌呈金黄色或整个掌面有暗红色或紫色斑点；两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感。
（5）在两耳廓相应的肝点区，有一结节隆起，轻压此点时，疼痛较其他部位明显。
（6）皮肤发黄或浓茶色，全身皮肤表面可见蜘蛛痣；面色发黑无光泽。
（7）右侧颈静脉怒张。
（8）右肋部有隐痛、胀痛、刺痛或灼热感。
（9）腹部膨隆，腹壁上静脉暴露明显。
（10）下肢水肿明显，甚至全身水肿，小便少；小便发黄或浓茶色。
（11）肝脏表面不平整，有结节感，压痛明显。
（12）严重患者口中有一种类似烂苹果的气味。
10.甲型肝炎病毒是如何传播的？
甲型肝炎病毒主要通过粪便排出体外，经粪－口途径传播，其传播方式有以下几种：
（1）日常生活接触传播：这是甲型肝炎最主要的传播方式，也叫间接传播。主要通过被甲型肝炎病毒污染了的手、食具、用具和玩具等再污染食物后经口传人而感染。这种方式多发生于学校、幼儿园、部队、工厂等集体单位和家庭，故可引起流行，也可仅出现散发病例。近年来，发现甲型肝炎患者中许多人有蓄长指甲的坏习惯，指甲长了，又不注意卫生，用被甲型肝炎病毒污染的长指甲数点钞票、剥削果皮、当牙签剔牙及摄取食物等，极易将病原体带入口内而感染上甲型肝炎病毒。
（2）水源传播：这是引起甲型肝炎暴发流行的主要传播方式，多发生于暴雨和雨季之后，患者的粪便、唾液、呕吐物等排泄物因雨水的冲刷污染了周围环境，尤其是水源。在卫生条件比较差的农村，由于无自来水设施，人们多饮用井水、河水或沟塘水，当身体抵抗力减弱又饮用被污染的水后，极易引起感染，并出现暴发流行。
（3）食物传播：主要是食用了被污染的食物引起的，特别是未经蒸煮就生吃的瓜果与蔬菜，或煮得半生半熟的贝壳类海产品，如牡蛎、蚬子、蛤蜊和毛蚶等。此外，患甲型肝炎的饮食从业人员污染食物后引起的暴发流行也屡有报道。此种传播方式引起的甲型肝炎流行潜伏期多比较短暂，且病情较重。
（4）其他传播途径：苍蝇和蟑螂也是传播本病的重要媒介。其他如节肢动物传播、空气飞沫传播、母婴垂直传播及性接触传播等，因尚未被证实或未见报道，故暂不能肯定。