书城心理抑郁:一个心理咨询师的治疗手记
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第61章 娓娓道来咨询经

回顾黄碧莹的咨询个案,整个咨询过程的方向是运用精神分析理论和发展心理学相关理论,寻找童年时期的成长过程对形成行为模式的作用,通过潜意识对行为影响的分析,采用解释、质询、反诘和讨论的方式,对黄碧莹做了较深层的干预。在咨询技术上,更多的是运用了属于人本主义心理学在心理治疗领域的方法——自我发展治疗。

自我发展疗法就是帮助来访者认识自己个体经验与自我经验不一致的表现和原因,使其了解自己的认识和评价,从而寻求能使个体经验和自我经验一致起来的有效途径,或者放弃自己的不现实目标去遵循外界的评价,或者坚持自己的正确目标而不为外界不健康的舆论所干扰。

使用这种方式我遵循的原则是:

第一,以来访者为中心。自我发展疗法矫正障碍行为的原理是,动员来访者内在的自我实现能力,使其有能力进行合理的选择和改变他们自己。在我与黄碧莹的关系中,坚持以黄碧莹为中心,所有的情况都由她来提供。我必须暂时放弃自己的看法和判断,对黄碧莹不作评价。在咨询过程中我的责任是创造一种良好的气氛,使黄碧莹感到温暖,不受压抑,得到了宽容和充分理解。

第二,心理咨询(治疗)是一个调整自我结构和功能的过程。一个人有许多体验是自我所不敢正视和不能清楚感知的,因为面对或接受这些体验,与自我目前的结构不协调,并使其感到受威胁。咨询中应该使黄碧莹感觉,对她而言,我就是一个可以接受的、改变她的自我,作用是帮助她消除不理解和困惑,产生一种新的体验方式,而放弃旧的自我形象。

第三,非指令性的咨询(治疗)技巧。与一般指令性的心理治疗相比较,自我发展疗法反对操纵和支配来访者。根据相关原理,咨询中我很少提出我们讨论的问题,而让黄碧莹确定讨论的问题,并由她提出自己需要矫正的问题。我不要求她必须执行我所推荐的活动,仅仅是建议,是否执行尊重她的意愿。事实证明,这种非指令性的咨询技巧,可以强化来访者的言语表达、激发情感,使其进一步暴露自己,并随之产生批判性的自我知觉。

还有就是必须做到以真诚坦率的态度对待来访者;能准确和敏感地理解来访者的心理状态,以及来访者对内心世界和外界现实的感受;同时对来访者关心、爱护,保持接纳态度。

如果做到了这些,就有可能收到较好的咨询效果。