书城心理抑郁:一个心理咨询师的治疗手记
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第23章 说给咨询师朋友们的话

许多咨询人员都喜欢埃利斯的“合理情绪行为疗法”,我也不例外。尤为喜欢他所创立的ABC理论和非常著名的苏格拉底式的辩论。在我的实践中,应用这个理论,在绝大多数的情况下,都收到了较好的效果。

埃利斯的“合理情绪行为疗法”基本假设认为,情绪主要来自于对生活情景的信念、评价、解释和反应。通过治疗过程,来访者可以学到一些技能,使他们能够确认和辩论那些自我建构的并通过自我灌输而保持下来的不合理信念。他们学习如何用有效与合理的认知来代替那些无效的思维方式,并因此来改变他们对情境的情绪反应。关键在于来访者通过这样的学习和训练不是仅仅解决当前的一个问题和困惑,而是学会了一种解决问题的方式,用来应对和解决生活中的所有问题以及将来遇到的问题。

辩论过程有三个:当事者发现他们的不合理信念尤其是那些绝对化的东西(应该、必须),与自己原有的功能性失调的信念进行质疑、辩论,反其道而行之,学会从合理的信念中区分出不合理的信念;

建立具有实践意义的有效的生活哲学,最后达一组新的情感。

以我的体会,运用认知行为疗法中的埃利斯“合理情绪行为疗法”进行心理咨询,尤其应该把握以下步骤:

第一,指出其思维方式、信念是不合理的,帮助他们搞清楚为什么会这样,怎样就变成目前这样的了。讲清楚不合理信念与其情绪困扰之间的关系。

第二,向来访者指出情绪困扰之所以延续至今,不是由于早年生活的影响,而是由于现在自身所存在的不合理信念导致的,自己应当负责任。

第三,使用与不合理信念辩论为主的咨询技术,帮助来访者认清和放弃这些不合理的信念,发生认知层面的改变。

第四,从改变其常见的不合理信念入手,以合理的思维方式代替不合理的思维方式,从而较少受到不合理信念的困扰。

将“精神分析理论”、“行为矫正理论”与“合理情绪行为疗法”结合在一起运用,对绝大多数前来咨询的求助者,基本都会起到预期的效果。