（7）范康尼氏综合征。此病往往在一个家族内发病，临床表现是出生时身材矮小，骨骼发育畸形，如拇指缺损，指趾畸形及色素沉着等；生殖器发育不良，性功能不全。血液方面因骨髓中血细胞形成不良、血小板形成不良而表现为全血细胞减少。
（8）PraderWill氏综合征。此病从乳儿期开始肌力低下、肥胖、身材矮小、肢端短小、智力低下、性腺发育不良、睾丸不下降、小阴茎等。
（9）多腺性内分泌不全症。小儿和青年发病多，可见家族性发病，属于常染色体隐性遗传性疾病。临床表现为恶性贫血、重症肌无力、肺纤维症、慢性活动性肝炎、性腺功能低下。最近发现患者血中有对产生类固醇激素细胞作用的抗体。此种抗体与性腺功能低下的临床表现有关。
（10）劳穆比氏综合征。本病可能与妊娠时接受放射性物质或化学物质致使间脑、下丘脑障碍有关。临床表现为肥胖、视网膜色素变性、智能低下、多指（趾）畸形、尿道下裂、生殖器官发育不良等。
（11）勒里斯氏综合征。由于髂总动脉狭窄甚至闭塞，致使下肢和男性生殖器官供血不足。早期症状表现为阴茎不能勃起，两下肢严重疲劳及肌肉萎缩。晚期出现性功能完全丧失。
（第九节）自身免疫性不育
男性不育的病因很多，对抗精子的免疫反应是其中之一。精子是一种自身抗原，可诱发机体产生抗精子抗体。在正常情况下，精子抗原并不与自身免疫系统相接触，因而不会引起自身免疫反应。在正常睾丸中存在有坚固的血睾屏障，可以保护精子抗原免受攻击。由于某些原因，精子抗原与自身免疫系统相接触，便可引起体液免疫反应和调理免疫反应。
抗精子抗体可以存在于男女任何一方或双方，不育夫妇中，由抗精子抗体所致的免疫性继发不育占15％～30％。
人类的抗精子抗体，一种是精子凝集抗体，可以引起精子凝集；另一种是精子制动抗体，可以使精子丧失活动能力。目前仍不十分清楚不育与抗体之间的因果关系。一般认为产生抗精子抗体的原因与下列情况有关：输精管道阻塞、睾丸炎症和损伤、附睾感染、附属性腺的感染等，特别是输精管阻塞。
（第十节）其他因素不育
一、烟、酒的影响
吸烟对人体健康是有害无益的。吸烟对性功能的影响，也逐渐地被科学界所重视，香烟的烟雾浓缩物以及大量吸烟者的尿提出物中含有诱发细胞畸变和阻碍淋巴细胞合成脱氧核糖核酸的物质，致使吸烟者末梢淋巴细胞染色体的易位。精子的生成过程需要脱氧核糖核酸与蛋白质的合成，因此，吸烟对精子的生成、成熟以及畸形精子的比例都有明显的影响。吸烟者精液中畸形精子比例都远远高于不吸烟者。每天吸烟20支以上者比吸20支以下的精子畸形发生率显著增高。有一部分器质性阳痿的患者是由于动脉血管受损引起的。吸烟乃是引起动脉血管受损，尤其动脉硬化的常见的危险因素之一。
酒精是一种性腺毒素，过量或有长期饮酒嗜好者，可引起性腺中毒，特别是对睾丸，表现是血清睾酮水平降低，出现性欲减退、精子畸形、阳痿等性功能障碍。慢性酒精中毒能严重地损害睾丸间质细胞，造成不能正常地产生雄性激素和精子，并使体内合成睾酮的三种酶的活性受到严重影响。每天平均饮烈性酒250毫升以上，持续2～5年，可以导致严重阳痿。有饮酒嗜好者一旦发现自己有早泄、阳痿、遗精或性欲减退等情况时，必须下决心戒酒。
二、放射性物质
放射性物质都会放射出对人体有害的射线。不仅能降低甚至破坏造血系统的功能，还能损害睾丸的造精功能，且具有明显的敏感性。睾丸的生精细胞在受到放射线照射以后，会出现萎缩以至完全丧失造精功能。小剂量或偶尔接受照射，造精功能也会受一些影响，但是可以恢复的。如果大剂量的照射可能造成不可恢复的生精细胞损害。经常接触放射线的工作又不注意加以防护，也会引起相当严重的睾丸生精细胞的损害或者造成生精细胞中染色体的畸变。为了预防对造精功能的损害，必须严格地执行防护保健措施和有关规定，并应定期进行健康检查。
三、维生素、微量元素的影响
维生素缺乏，特别是缺乏维生素A、B、C、E等可以影响精子发生，引起男性不育症。如维生素A缺乏，可使精子发生能力减弱，维生素B缺乏会影响垂体功能而降低生育能力；维生素E缺乏能造成睾丸损害，但不影响间质细胞；维生素C对防止精液凝集有一定作用。因此，在治疗男性不育症中适当地补充维生素A、B、E和C是必要的。
据研究，缺乏锌可导致不育，用锌制剂治疗某些男性不育症，取得了一定的效果，可能与锌能影响精子代谢和性腺发育有关；微量元素能明显影响精子存活率、活动度和穿透宫颈黏液的能力；在分析铁与精液关系时，发现铁和精液中精子密度有明显关系；提示铁可能与精子发生有关；一般认为镁和锌作用相似，但镁不属于微量元素。
四、甲状腺功能低下
当甲状腺激素缺乏时，全身代谢活动下降，以至引起临床综合征，称为甲状腺功能低下。男性可出现性功能低下、性成熟推迟、副性征落后、性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。在女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。
五、慢性呼吸道疾病
呼吸系统疾病中如慢性支气管炎可以造成男性不育。杨氏综合征患者有慢性支气管炎或支气管扩张病史，临床表现为无精子或少精，但睾丸体积与血清中促卵泡激素和促黄体激素水平均正常。临床上叫做与呼吸道疾病有关的阻断性无精及少精症。还有卡塔格内氏综合征，这种不育病人的特点是在儿童时期即患慢性呼吸道疾病，其精子尾部纤毛运动不正常，精子向前游动的能力弱。有的只在原处移动或旋转移动。在电镜下可以看到精子尾部结构有异常改变，同时发现在呼吸道黏膜上的纤毛细胞结构也发生异常，所以认为这种不育症是因为纤毛细胞异常所引起的，也叫做纤毛呆滞综合征或者男性鞭毛异常症。
（第十一节）中西医治疗男子不育
一、西医治疗
男性不育的治疗主要针对提高精液质量，消除影响精液质量的因素（如感染、免疫、精索静脉曲张等），以及解除精道梗阻等。治疗手段包括药物治疗、手术治疗和辅助生育技术治疗。
1.药物治疗
内分泌治疗主要适用于性腺功能低下、少精子症、精索静脉曲张术后及特发性不育等。其他不育因素的治疗包括生殖道感染、免疫性精子活动障碍、高催乳素血症、精液不液化、性功能障碍，以及其他全身性疾病。
2.手术治疗
外科治疗的先决条件是睾丸具有生精功能。外科治疗不育的范围主要为：纠正外生殖器发育反常、勃起功能障碍、改善生精功能以及解除精道梗阻。
二、中医治疗
1.中医疗法
中医典籍中所述及的“五不男”，见于明万全《广嗣纪要·择配篇》，主要是指男子生殖器官先天发育畸形或其他病变影响生育者。即天、漏、键、怯、变五种病症。所谓天，是天宦的简称，即指男子生殖器短小若无，不能生育。漏，指遗精、滑精，即男子精关不固，常自遗泻而影响生育者。键，即男子阴茎被割掉者，以致不能够生育。怯，指阳展不举，即男子由于阳痿而影响生育者。变，指生殖器官两性畸形而影响生育者。
中医古籍《辨证录》曾记载：“凡男子不能生育有六病，六病何谓？”
“一精寒，二气衰，三痰多，四相火盛，五精稀少，六气郁。”
（1）精寒是指下焦虚寒，命门火衰，排出精液温度低，有的形容“冷如冰铁”，难于使女方受孕。
（2）气衰泛指脏腑机能不强，或指体内富有营养的精微物质不足，此处尤其是指肾气不足，肾气衰则肾精产生的内在动力不足，影响生育。
（3）痰多与脾、肺二脏有关。中医认为：“脾为生疾之源，肺为贮痰之器”；“脾为气血生化之源”；若痰湿蕴郁脾胃，必定导致真气不足，精气亏耗，同样影响生育。
（4）相火盛指肾阴亏损，虚火亢盛，又称命门火旺。由于阴虚火旺，出现精泄的病变。肾为阴脏，内藏水火必须保持相对平衡。若肾水亏损，则肾火偏亢，出现性欲太过、遗精、早泻等。
（5）精稀少，在中国古代医籍《诸病源候论》中称为虚劳精少，指性交时泄精少，甚至只一两滴，影响生育。由于先天不足，或房事不节），劳心过度，以致耗损精气。
（6）气郁，郁证之一，由于情志郁结，肝气不舒所致，气郁可导致血瘀，造成阳痿、不射精等症而致不育。
2.治疗男性不育的常用中成药
龟龄集有补肾壮阳的功效，适用于肾气虚弱、阳事不举、婚久不育、阴寒腹痛、腰膝疲软无力等症。散剂，每服1.5克，每日1～2次，温开水送服。
大造丸有补肾滋阴、泻热潜阳的功效，适用于肾亏损、阴虚阳亢、骨蒸劳热，形体消瘦，不育症等，蜜丸9克，每日两次。
通关丸有滋阴降火，引火归元的功效，适用于肾阴亏耗，相火妄动，滑精白浊，小腹酸痛、缩阳症，形容憔悴，头晕耳鸣等症。水泛为丸。每服9克。每日两次，空腹温开水送下。
参茸卫生丸有培补肝肾，益气养血、健脾益肾的功效，适用于身体衰弱、精神委靡、腰膝酸痛、四肢无力、健忘失眠、梦遗滑精、不育、妇女崩漏不止，赤白带下等症。蜜丸每服一丸，每日两次。
海马保肾丸有滋阴益气，补肾助阳的功效，适用于肾气虚寒引起的阳事痿弱，精神委靡、四肢无力、梦遗滑精、潮热劳嗽、盗汗失眠、腰膝疲软、目暗耳鸣、嗜卧少食、婚久不育等症。蜜丸每服6克，每日两次。
金匮肾气丸（桂附地黄丸）有补益肾阳的功效。适用于肾阳不足，腰膝冷痛，阳事不举，小便不利或多尿等症。蜜丸每服一丸，每日两次。
知柏地黄丸有滋阴降火的功效，适用于肾阴亏虚，相火妄动引起的骨蒸劳热、虚烦盗汗、腰背酸痛、梦中遗精等症。蜜丸每服一丸，每日两次，温开水或淡盐水送下。
鱼鳔丸有滋阴补肾，添精益髓的功效。适用于气血虚弱、肾水不足引起的腰膝疲倦、梦遗滑精、阳痿早泄、精亏不育、失眠健忘等症。蜜丸每服一丸，每日两次。
锁阳固精丸有补肾壮阳、温肾固精的功效。适用于肾虚引起的阴囊潮湿、梦遗滑精、目眩耳聋、腰膝疾痛、四肢无力等症。蜜丸每服一丸，每日两次，以淡盐水或温开水送下。
五子衍宗丸有滋补肾水，添精补髓功效，适用于由阴虚气亏，肾水不足引起的阳亢、遗泄及不育。蜜丸每服一丸，日服两次。
六味地黄丸有滋补肝肾的功效，对肾阴不足引起的不育症，并伴有身体消瘦、头晕目眩、遗精、滑泄、舌燥咽干等症有效。蜜丸每服一丸，日服两次。
人参鹿茸丸有滋肾益气、补血生精的功效，适用于由肾精亏损引起的气血两亏，精神不振、目暗耳聋、遗精、腰腿酸软、男子不育等症。日服1～2次，以温开水或黄酒送服。
三肾丸有滋阴益气、补肾壮阳的功效。适用于因肾气虚弱、阴虚火衰引起的阳痿不举、腰腿酸痛、精神疲倦、食欲不佳、婚久不育等症。蜜丸每服一丸，每日服1～2次。
大补阴丸有补肾水、降虚火的功效，适用于肾阴不足、相火偏旺引起的耳鸣耳聋及阴虚发热、盗汗、造精不育等症。蜜丸每服一丸，日服1～2次。
左归丸有滋补肾水、调养精血的功效，适用于肾精亏损引起的腰腿疲软、自汗盗汗、遗精、神疲口燥、头目眩晕、眼花耳鸣、不育等症。小丸每服10克，大丸每服两丸，每日两次。
右归丸有温补肾阳的功效，适用于先天不足、命门火衰引起的脾肾虚寒、劳伤过度，出现腰酸腹痛、阳痿不举、畏寒怕冷、小便自遗、婚久不育等症。每服一丸，每日两次，用淡盐水送下。
全鹿丸有温肾壮阳、固精益气的功效，适用于肾阳亏损引起的精神衰惫、神志不宁、头眩耳聋、遗精盗汗、面色萎黄，婚久不育、腰膝无力及妇女血亏，崩漏带下等症。每服一丸，每日两次。
3.不育夫妻的按摩及功法治疗
方法一：
（1）仰卧位。在腹部用摩腹法操作约10分钟，重点在下腹部，并按揉关元穴，男性选用气海穴，女方则选子宫穴，治疗应使腹部深处发热为宜。
（2）仰卧位。以手掌按揉大腿内侧，反复3遍，力量稍重。再选穴位按揉，女性用三阴交穴，男性用太溪穴，稍用力按揉至酸胀并保持约2分钟，然后擦大腿内侧，以热透入深部为宜。
（3）俯卧位。沿整个背腰脊柱内侧，用手掌揉推数遍，力量稍重。再分推腰部10遍，然后按揉腰部肾俞穴，以点按出酸胀的感觉后，缓缓施力，保持按揉3～5分钟。
（4）俯卧位。用手掌分别横擦腰部肾区，斜擦骶部八髂穴，均以热透入身体深部为佳。再施用拿风池颈项法和拿肩井法，共约2分钟。
男性不育患者可于早晨起床前和晚上入睡前各行一次指摩会阴急脉法。其方法为侧卧，舌舐上腭，意守丹田，双腿屈曲，用右手中指指端逆时针方向旋转按摩会阴50～100次。继而仰卧，再以双手中指指端同时逆时针方向旋转按摩急脉50～100次。急脉在腹股沟（俗称大腿根）中点，正置阴毛之边际处。
方法二：
男性不育患者还可以练金刚坐、闭气按摩法。
（1）金刚坐法。盘腿而坐，右足跟抵会阴穴，左足跟抵右足解溪穴，涌泉贴靠在右小腿附阴穴，顺项提顶，竖起脊梁，腰不可软弱。身不可倚靠。两手置扶于两腿血海穴，闭目垂帘，去除心中杂念，待气定神敛后，行闭气按摩法。
（2）闭气按摩法。以鼻吸气闭之，用两掌相搓擦极热，急分两手上下搓摩后腰两边软处，右足跟随手下搓与会阴穴发生碰撞，一面徐徐放气从鼻出，周而复始24遍为1度。可行1～3度。然后变金刚坐法。用上述操练法，使肾脏与生殖系统的废物迅速得到排除和贯通，同时强化呼吸，故亦称“贯通补气法”。
（3）收功法。依次觉察从头至足放松3遍，由“功能态”恢复到正常生理状态。继而缓缓摇头晃腰，左右、前后地摆动脊柱，慢慢舒臂伸脚，搓搓手脸，下坐收功。
注意事项：