因此,从怀孕的第一个月起,孕妇就不要再洗热水浴(指水温超过42℃),因为洗澡水过热,可使孕妇体温超过正常体温,从而导致胎儿脑细胞损伤,造成智力障碍、发育畸形。据调查,凡妊娠早期行热水浴蒸气浴者,所生婴儿的神经管缺陷(如无脑儿、脊柱裂)比未洗热水浴或蒸气浴者大约高3倍。因此,为了防患于未然,减少畸形儿和低能儿的发生,孕妇尽量不用过热的水洗澡。通常来讲,孕妇的浴水以35~37℃之间为宜,而且最好洗淋浴澡。
另外,在洗澡时,不要用力搓腹部等部位,因为这样有可能会引起流产;要注意清洗会阴部位;还要注意不要用含有化学成分的洗浴用品,因为有些洗浴用品中的化学成分对胎儿有很大的危害,应使用天然无刺激的洗浴用品。
睡眠
怀孕以后,为了给胎儿创造一个良好的环境,一定要保证充足的睡眠时间。应比平时多一些,每晚最少8~9小时,每日午间最少也能保证1~2小时的睡眠时间,但时间不宜过长。妊娠早期,孕妇的身体变化不大,此期胎儿在子宫内发育仍居在母体盆腔内,外力直接压迫都不会很重,不必过分强调孕妇的睡眠姿势,可随意选择舒适的睡眠体位,如仰卧位、侧卧位均可。
但要注意的是,要养成良好的睡眠习惯,早睡早起,不熬夜,以保持充沛的精力。还要改变以往不良的睡眠姿势,如趴着睡觉或搂抱一些东西睡觉,因为趴着睡觉或搂抱东西睡觉可造成腹部受压,导致胎儿畸形,更严重的会导致流产。一般来说,怀孕的第一个月很难察觉,因此,最好在计划怀孕前就要养成良好的睡眠习惯,以免影响到胎儿的生长发育。
妊娠疾病及用药
怀孕早期是胎儿各器官形成发育的关键时期,很容易受到外界因素的干扰,如药物等因素的影响会导致胎儿发生畸形,此时孕妇恶心、呕吐、食欲不振、体重下降,对药物很敏感,肝功能也有所下降,故药物解毒功能会受到一定影响,以致药物的毒副作用更加明显。所以怀孕早期应该尽量避免使用任何药物,如果因病情需要用药时,则必须在医生的直接指导下谨慎使用,已经服用药物的孕妇应及时向医生咨询。
容易诱发胎儿畸形的药物有:氨基糖甙类可引起先天性聋、肾脏损害,要严格禁用;氯霉素可引起严重的“灰婴综合征”;四环素、土霉素、强力霉素影响乳牙和恒牙的发育,并可造成短肢畸形;扑尔敏、苯海拉明等可引起缺肢、唇裂等畸形;奎宁、乙胺嘧啶等可引起脑积水、唇裂、耳聋、尿路畸形等;雌激素及雄激素可引起外生殖器畸形。
另外,虽然叶酸是孕期妇女需要补充的一种维生素,如果缺乏叶酸则容易引起巨细胞贫血,导致流产或早产,胎儿则可发生脑积水、无脑儿等多种畸形。但是,孕妇补充叶酸也要讲究科学,补充叶酸应从怀孕前开始,一般在怀孕前1个月到怀孕后3个月内服用叶酸增补剂,往往可使孕妇体内叶酸缺乏的情况得以纠正,但应该在医生的指导下服用。我国目前规定,适合孕妇服用的叶酸增补剂只有“斯利安”片,每片含有0.4毫克,孕妇每天服用1片即可,药店所卖的“叶酸片”每片含叶酸5毫克,其叶酸含量是“斯利安”的12.5倍,孕妇若长期服用大剂量的叶酸片,不但未起到预防胎儿畸形的作用,反而会给孕妇和胎儿带来其他不良作用,因此,一定不要将这两者混淆。
丈夫需要做的事
丈夫要多关心体贴妻子。此时的妻子可能一下很难适应怀孕所带来的各种影响,情绪波动很大,因此丈夫要比以前更加爱护妻子,体谅妻子,合理地为妻子补充营养,陪妻子一起去医院检查身体,多陪妻子散步,为妻子创造一个良好的环境,使妻子保持良好的心态。还要注意决不能抽烟喝酒,保持生活环境卫生,此外要注意避免性生活,以免给妻子和胎儿造成伤害,为当一个好爸爸做好准备。
警示
妊娠的第1个月是胎儿神经管、四肢、眼睛开始分化的时期,是胎儿发育的关键时期,如果外界给予一些不良的刺激,就会影响到胎儿这些组织和器官的发育,从而导致胎儿的异常。由于大多数的孕妇在怀孕第1个月时自己并不知道,无意中就会对胎儿造成伤害,所以计划怀孕的妇女,即使在不能确定自己是否怀孕的情况下,仍要以孕妇的标准来安排自己的生活。
不要到剧院、舞厅、商店等人集聚的地方,避免与患有流感、风疹、传染性肝炎等患者接触;尽量避免使用任何药物,因为怀孕15~40天内药物最容易引起胎儿畸形,如果因病情需要使用药物,必须在医生的直接指导下谨慎使用;远离电磁污染,调离有毒有害的工种,避免重体力劳动和距离地面2米以上的高空作业,避免因职业因素而影响胎儿的发育;听音响、看电视时要保持一定的距离;尽量少用电脑、微波炉、手机等;居室暖气刚停的时候,孕妇不要睡电热毯,因为它可以产生电磁场,对孕妇和胎儿存在危害;避免饮浓茶、浓咖啡及可乐型饮料,孕妇最理想的饮料是白开水;淘米、洗菜不要将手直接浸入冷水中,寒冷刺激有诱发流产的危险;洗碗要选用不含有害物质的洗洁精;避免与家庭宠物接触,因为这些小动物往往带有致病的细菌和寄生虫,会感染宫内的胎儿,出现胎儿畸形或早期新生儿死亡;尽量避免穿高跟鞋,避免过于激烈的运动;身体不适要尽早去医院就诊,就诊时,向医生讲明自己身体状况,以便医生做出合适的处理。
如果母体在妊娠初期患麻疹,则胎儿的眼睛、耳朵、手、脚、心脏发生畸形的几率非常高(约33%~58%);如果孕妇已有免疫性,胎儿就可免于遭受麻疹病毒的侵犯,所以女性在妊娠前要做麻疹抗体检查,如果是阴性显示,就要早日接种麻疹疫苗,日后就可安心受孕。但在接种疫苗时要注意,由于接种的是活疫苗,如果这时已怀孕或接种后马上怀孕,胎儿则会有感染的危险,因此接种前一个月和接种后两个月,都必须避孕,如果已经怀孕,千万不能接种。
另外,在此期最好不要进行性生活,因为在怀孕早期有早孕反应,又考虑到胎儿的事情,孕妇的性欲和性反应受到抑制,而且这段时期是最容易发生流产的时期,性交是一种机械性的刺激动作,容易导致流产。如果需要,性交次数也应比平时减少,以此减少对胎儿的刺激。偶尔性交,应注意体位,丈夫伸开胳膊撑住身体,不要压迫孕妇身体,特别是腹部,动作要温柔,男性生殖器不能插入很深,减少刺激强度。有习惯性流产的人应该绝对禁止性生活。
胎教内容
环境胎教
在前面的章节中,我们已知环境胎教是通过指导年轻夫妇在准备受孕前6个月就开始学习环境卫生知识,以利于优境养胎。妊娠过程中胎儿能否正常生长发育,除了与父母的遗传基因、孕育准备、营养因素有关外,还与孕妇在妊娠期间的内外环境有着密切的联系。尤其在早孕8周内,胚胎从外表到内脏、从头到四肢都在此期形成,加上胚胎幼稚,不具备解毒功能,极易受到伤害,所以孕期最初3个月是胎儿会否畸变的关键时期。为了保证胎儿的健康发育和成长,母亲应尽量避免不利于胎儿成长的环境因素,如污染与噪音,放射线伤害,职业与嗜好的不良刺激,夫妻体弱患病受精,多次堕胎或流产后受精,不洁的性生活引起的胎儿宫内感染等。
音乐胎教
怀孕3周以后,中枢神经和心脏开始形成,虽然说怀孕初期胎儿还不是能听到声音的时期,但是已经能够感知震动了,所以可感觉到随着母亲的心情变化而变化的心脏波动,而且也能够感受母亲的心情和情绪的影响。此期母亲的情绪对胎儿的发育有很大的影响,这个时期孕妇适宜听一些轻松愉快、诙谐有趣、优美动听的音乐,可以缓解孕妇不安的心情,使其在精神上得到安慰。而孕妇的良好情绪可以传递给胎儿,从而使胎儿感受到母亲的好心情,有利于胎儿的健康成长。所以,这一时期,母亲得到的安定、休息的效果更应该受到重视,而且母亲平稳,胎儿也会有平稳的感觉,所以效果会影响到胎儿。
音乐的曲调、节奏、旋律、响度的不同,对孕妇和胎儿产生的效果也不同。但孕妇最好不要听那些过于激烈的现代音乐,因为这类音乐音量较大、节奏紧张激烈、声音刺耳嘈杂,可引起胎儿躁动不安,引起神经系统及消化系统的不良反应。最好选择一些柔和轻缓的音乐,如《春江花月夜》、《平沙落雁》等镇静类的乐曲;《江南好》、《春风得意》等舒心乐曲;《假日的海滩》、《水上音乐》等消除疲劳的乐曲;《二泉映月》、《摇篮曲》、《仲夏之梦》等催眠乐曲。
二月胎教
怀孕的第二个月,一般是发现怀孕的时期,也是开始发生早孕反应的时期。早孕反应因人而异,一般表现为恶心、呕吐、厌食等,并伴有头晕、倦怠等症状,给孕妇带来不舒服的感觉,很容易影响孕妇的情绪,进而给胎儿的生长发育造成不良的影响。因此,此期保持孕妇良好的精神状态是最重要的。
此期的胎儿已由分化前期进入分化期,是胚胎器官高度分化和形成期,极易受到外界因素的影响而导致畸形或流产,因此一定要避免接触对胎儿发育不利的因素,如药物、激素、放射线、辐射等。此期是适宜进行初诊的时期,应及早进行检查,可以及早发现疾病、并发症以及胎儿的异常,从而做到早期发现,早期治疗。
此期的胎教内容主要是音乐胎教和意念胎教,音乐可缓解孕妇因早孕反应带来的不良情绪;意念胎教是通过母亲的意念转化渗透在胎儿的感受之中,使胎儿了解母亲的想法。
孕妇的表现
当生理期比平时迟了10天以上时,女性就要怀疑自己是否已经怀孕,这时相当于怀孕的第二个月。这时的子宫已经像鹅蛋大小了,虽然腹部的变化仍不明显,可有一些其他方面的改变。
首先是月经的改变。一向很规则的月经突然停止,并且停经超过月经周期10天以上,或者平时月经不规则,但此次停经超过2个月,上述这些情况的出现,则表明可能怀孕了。但也不是绝对的,还应留意是否是气候突变、生活环境改变、精神刺激、身心疲惫、子宫疾病、贫血或内分泌发生紊乱等情况引起的停经。
其次是早孕反应的发生。这个时期的女性,常在清晨起床后感到恶心或伴频繁的呕吐,同时觉得头晕、疲倦、想睡觉,什么东西也不想吃,特别是厌恶油腻食物。嗅觉变得敏感,闻到做饭等气味会感到恶心欲吐,对酸性食物有了兴趣,或者突然非常想吃一种东西,而且想吃的欲望难以遏止,以上这些反应被称作早孕反应。一般在怀孕12周后自行消失,但早孕反应是因人而异的,有些人到胎盘形成的20周左右才会好转,有些人甚至会持续到分娩为止。一般来说,早孕反应是胎儿发出的信息,是一种正常的生理现象,是孕妇感觉妊娠的第一步,孕妇要对其有正确的认识,不要因为早孕反应而影响了自己的情绪,这对自身和胎儿都是不利的。
再次是乳房的改变,自觉或不自觉感到乳房发胀,乳头过分敏感,碰触后有疼痛感,而且乳头和乳晕的颜色逐渐变深,尤其是初次怀孕的女性这种表现更为明显。
另外,小便也有改变,膀胱中并没有多少尿液却时时想排尿,比平时小便次数增多,这是子宫受孕后膨大刺激膀胱所致,但要注意同膀胱炎症相区别,膀胱炎症在小便次数增多的同时,还伴有尿急、尿痛等症状。此外,还有一些全身症状,如全身疲倦,下腹部和腰部有不舒服的感觉,外阴比平时湿润,而且有白色分泌物等。
当出现以上这些症状时,很可能已经怀孕了,但也不排除特殊情况,如有些女性因怀孕心切,由于神经分泌反应,也会出现停经及胃肠反应,实际上并未受孕;而有的女性怀孕后却无任何反应,又因平常总有月经延期的情况,所以停经半个月到1个月也难以确定是否怀孕。所以最可靠的方法是到医院做妇科检查和妊娠化验,一般在怀孕第4~5周时做尿液检查,即可得知是否怀孕。欧美最近发明出一种怀孕测试剂,只要以试剂测试尿液,就能根据颜色的变化判断是否已经怀孕,这种试剂非常方便,可以自己在家中测定。当然最好的方法还是到医院去检查,因为医生不仅可以确定是否怀孕,而且还可以给孕妇一些建议和指导,帮助孕妇拥有一个最安全、最健康的妊娠状态,为体内的胎儿做最好的准备。
胎儿的身影
怀孕的第二个月,胚胎的生长发育已由分化前期(受精卵到形成胚卵)进入分化期(器官形成期),是胚胎器官高度分化和形成期。此时的胚芽长约2~3厘米,重4克左右,子宫的大小像一个鹅蛋。
胎儿在5周时,头松弛无力地垂下,已具有萌芽状态的手、脚和尾巴。7周时,头、身体、手脚开始有区别,尾巴逐渐缩短,胚体似乎已具有人形模样。脑、脊髓、眼、听觉器官、心脏、胃肠、肝脏初具规模,同时因心、肝、消化管的发育,胚体的腹部膨隆;眼睛出现轮廓,鼻部膨起,外耳开始有小皱纹,颜面已似人形;骨头仍处于软骨的状态,有弹性;内外生殖器的原基能辨认,但从外表上还分辨不出性别;羊膜和绒毛膜构成的双层口袋中充满了羊水,胚体浸泡在羊水中,有如自由流动的鱼。到了8周末,已经可以用肉眼分辨出胎儿的头、身体和手足了。此时母体和胎儿的联系已经很紧密,在子宫内的底蜕膜内绒毛不断地增殖,开始准备制造胎盘,而且,成为脐带的组织也出现了。
日常生活计划
情绪
从妊娠的第2个月开始,孕妇就有了早孕反应,除了恶心呕吐之外,还会出现口中发酸、头痛、肩膀僵硬、腰痛、倦怠、焦躁等现象。不同的孕妇,早孕反应也有不同的表现,有的孕妇反应很重,会觉得很不舒服,因此将怀孕视为很可怕的事情,从而影响了孕妇的情绪,再加上考虑到有关分娩的这样和那样的问题,有时会令人很烦躁。而且,感情波动激烈,有时为一些鸡毛蒜皮的小事也会发火或哭喊不止。而此时的胎儿已经能够感受到母亲的反应了,这种情绪就会通过母体直接传递给体内的小生命,影响胎儿的正常发育。