书城保健养生60岁登上健康之路(修订本)
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第13章 治病不如防病(4)

老年性痴呆症在我国也已逐渐成为严重威胁老年人健康的顽症。据统计,目前我国60岁以上的老人已达1.4亿,痴呆症患者已有500万人,占世界总病例数的四分之一强,每年平均还有30万老年人加入这个行列。估计到2025年,我国老年人口比例将占全国人口的20%左右。有研究表明,随着年龄增长,老年人的痴呆发病率将逐步增高,80岁以上老年人痴呆的发病率达80%。到2050年痴呆症患者将增至2000万人以上。

美国芝加哥圣卢克医学中心的丹尼斯.埃文斯博士预测,随着人口老龄化日益严重,除非发现新的防治方法,否则到2050年时美国老年性痴呆患者将由目前的450万增加到1300万。10年前,埃文斯博士就对老年性痴呆症在美国的发展趋势做了预测,后来的调查证实了他当年的结论。

芬兰开展的一项针对老年人的大型研究发现,高血压和高胆固醇血症是老年性痴呆症的两大危险因素。如果这两大因素偕同遗传因素一起作用于同一个人身上,那么这个人患老年痴呆症的危险性将会是其他人的8倍之高。

法国一个研究小组翻阅了150份有记忆问题的老年人病例,他们发现,67%被疑诊有老年性痴呆症的人都有高血压病史。

药物预防不可少

研究人员发现已确诊为老年性痴呆症的病人血液中高半胱氨酸的含量特别高.老年性痴呆症很可能是体?某些生化物质的代谢异常所致。

1.适量服用六味地黄丸。滋阴补肾的中成药六味地黄丸,具有抗衰老、抗氧化、增强记忆、改善健忘的作用,对预防老年痴呆有特殊作用。老年痴呆患者,记忆力明显减退者,可在医生指导下适量服用。

2.服用雌激素。老年痴呆患者中女性多于男性,绝经后由于雌激素水平降低,发病率明显升高,病情加重。在医生指导下适量服用雌激素能使血流量增加,改善脑组织营养,延缓老年女性痴呆的发病年龄和减轻症状。

3.补充叶酸。研究人员发现已确诊为老年性痴呆症的病人血液中高半胱氨酸的含量特别高。他们认为,老年性痴呆症很可能是体内某些生化物质的代谢异常所致。由于叶酸与维生素B12能降低体内高半胱氨酸含量,故补充叶酸及维生素B12能有助于防止老年性痴呆的发生。

适量运动效果好

一边健走一边配合呼吸.可以获得全身血液活络与脑循环顺畅的双重效果,脑血管重返强韧, 自然就能预防健忘与痴呆。

痴呆症是大脑老化、萎缩、功能受损所致的智能障碍。其征兆表现是什么呢?例如,平时讨厌外出,无精打采,常闷在家里;什么兴趣爱好都没有;常常忧虑、焦躁;配偶去世5年以上;老讲自己过去值得自豪的事,等等。

得病之后除了配合医生进行药物治疗外,对更多的进入或即将进入老年的朋友来说,关键还在于积极预防。

首先是尽可能做一些适合老年人身体特点的运动。老年人随着年龄的增长,大多数已经不像年轻时那样手脚灵活、筋骨强健,所以老人应该选择运动量不太大的活动来促进血液循环,比如每天练练太极拳、慢跑、散步等。每天睡觉前也应该活动活动腰腿,按摩一下脚底等。人体中最耗费氧的部位就是脑神经细胞,深呼吸可以提供充分氧气给脑部,促进脑神经细胞功能活化,一边健走一边配合呼吸,可以获得全身血液活络与脑循环顺畅的双重效果,脑血管重返强韧,自然就能预防健忘与痴呆。

还可以经常做做手指操,经常做做十指指尖的细致活动,如手工艺、写字、绘画、雕刻、制图、剪纸、打字、弹奏乐器等。按摩大脑也能使大脑血液流动面扩大,促进血液循环,预防痴呆。经常使用手指旋转钢球或胡桃,或用双手伸展握拳运动,可刺激大脑皮质神经,促进血液循环,增进脑灵活性,延缓脑神经细胞老化,可预防痴呆。

多吃健脑益智食物

痴呆病人脑部的DHA饱和脂肪酸的水平偏低,而鱼肉尤其是金枪鱼中,这种脂肪酸的含量很高。

核桃:含有丰富的不饱和脂肪酸一一亚油酸,被机体吸收后能改造成脑细胞的组成物质。

芝麻:可补肾益脑、养阴润燥,对肝肾精气不足兼有口舌干燥、肠燥便秘等症状较为适宜。

莲子:可补脾益胃、养心安神、益智健脑,兼能益肾固精。

黄花菜:可治疗老年性痴呆,并可改善肝肾阴虚、血虚引起的健忘、失眠、烦躁、眩晕头痛、心悸等病症,是养脑强记的好食物。

花生:有明显的抗衰老作用,多食可延缓脑功能衰退,抑制血小板凝聚,防止血栓形成,降低胆固醇,预防动脉硬化。

大枣:可养血安神、补养心脾。对于心脾气血两虚的痴呆病人较为适宜。

桑葚:治疗肝肾亏损、心脾气血双亏的痴呆病人尤为适宜。

桂?肉:对治疗老年性痴呆、心脾气血两虚者有益,同时有助于防治畏寒乏力、面足浮肿者。

葡萄:对于老年性痴呆气血虚弱的治疗较为适宜。

荔枝:对治疗痴呆心脾气血两虚,兼有胃阴不足、心烦口渴的患者较为适宜。

松子:用于防治老年性痴呆,尤其适用肝肾精亏症伴肺燥阴虚者。

山楂:常用于治疗老年性痴呆兼有高血脂症、糖尿病者。

鱼:多吃鱼对预防老年性痴呆有好处。因为痴呆病人脑部的DHA不饱和脂肪酸的水平偏低,而鱼肉尤其是金枪鱼中,这种脂肪酸的含量很高。

其他:如蘑菇、鸡蛋、大豆、木耳、山药、海参等食物,对防治老年性痴呆均有一定效果。

多用脑,多交流

有研究显示.老年性痴呆与长期精神忧郁有关系。

老年朋友应该培养自己的爱好,多读书看报,或者练习书法、乐器对预防老年性痴呆都是很有帮助的。那些担心年龄大了记忆力下降的人,完全可以通过常用脑来改善记忆。人脑中的很多神经细胞是处于休眠状态的,只要运用,就会促进其功能的恢复,改善记忆。

其次,要注意保持良好的心态。有的老人因腿脚不方便而很少与人交流,性格就会渐渐地变得孤僻,遇到矛盾容易发怒、生气。有研究显示,老年性痴呆与长期精神忧郁有关系,所以要常常与别人沟通,遇到不愉快的事情要冷静应对,保持良好的人际关系,避免总是唉声叹气。

改善生活方式

过量进入身体的铝会损害中枢神经系统,引起智力下降、反应迟钝,易导致痴呆。

1.严格戒烟。吸烟历史越长,每天吸烟越多,脑动脉硬化越明显,越易导致大脑供血不足,脑组织萎缩,导致痴呆。

2.少饮或不饮烈性酒。酒精能使大脑细胞密度降低,脑组织萎缩,脑功能降低,反应迟钝导致痴呆。

3.定时排便。肠道内细菌能将未被消化的蛋白质分解成氨、硫化氢、吲哚等有毒物质,并被血液吸收。大便滞留于肠道过久,上述有毒物质随血液循环过量进人大脑,可导致智力下降。

4.控制铝质炊具的使用。铝与酸、碱、盐都可发生化学反应,常用铝质炊具加工或盛放含酸、碱、盐的食物,食物易被游离出来的铝元素污染。过量进入身体的铝会损害中枢神经系统,引起智力下降、反应迟钝,易导致痴呆。

心血管疾病急救锦囊

随着心血管疾病发病率的不断提高,因心血管疾病发生猝死的患者也不断增加。这种由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡就是心性猝死。心性猝死是在心脏的急性症状开始的1小时内发生心跳骤停,从而导致脑血流的突然中断,出现意识丧失。这时患者如果能得到及时救治就还有存活的机会。

据统计,对于一个心跳骤停、呼吸停止的患者,如果不马上采取任何急救措施的话,4分钟后将有50%左右的患者失去生命,5分钟后将有75%的患者死去,到了分钟的时候,90%以上的患者都会死亡。但是如果我们在心跳呼吸停止两分钟之内开始实施人工呼吸、心肺复苏的话,将有90%左右的患者可以获救。当然,随着开始实施急救时间的延长,患者的获救率则直线下降。因此,一旦有人发生心跳骤停,周围的人在打电话呼叫急救的同时,要立即对患者施行急救。与此同时,掌握正确的急救方法也相当重要。

头部后仰,下颌上抬

保持呼吸道通畅是救治心性猝死病人最重要的一步。

保持呼吸道通畅是救治心性猝死病人最重要的一步。因为一旦呼吸道堵塞,患者不能正常呼吸,其他急救措施也不会有好的效果。

保持呼吸道通畅的办法很简单,让患者头部向后仰,将其下颌上抬。具体方法是:让患者仰卧在平坦处,救护者跪在患者肩旁,让病人肩部位置与自己身体的正中线平齐。然后把一只手放在患者的额头上,使其头部稍向后仰。另一只手的中指和食指抵住患者的下颌,使颌部向上抬高,并及时清除患者口中、鼻内的分泌物。如果患者出现呕吐,或者呼吸道分泌物较多,应让患者头部偏向一侧,使呕吐物或分泌物尽量流出,以免进入呼吸道而堵塞呼吸。

注意:如果患者有颈部受伤或骨折的可能,则要避免使他的头部过分往后仰。另外,如果患者是1岁以内的婴幼儿,同样不要将头部过于往后仰,以免导致骨折及颈部受伤,只需将其下颌抬高。

检查呼吸

喘气声,呼吸气息,胸部起伏,三者同时存在,患者才算有呼吸。

首先,在保持患者呼吸道通畅的前提下,将耳朵贴近患者的嘴和鼻子,听听患者有没有喘气声。其次,自己的脸部也能感觉到患者是否还有呼吸的气息。第三,观察患者胸部3~5秒钟,看看患者胸部是否有规?地上下起伏。如果三者同时存在,就可以断定患者存在呼吸。如果只有胸部起伏,但感觉不到从口鼻呼出的气息,则不能断定患者还有呼吸。

如果仍有呼吸,应使患者保持仰卧体位。

人工呼吸

人工呼吸方法很多,最有效的是口对口人工呼吸。

如果确定患者呼吸停止,则应立即施行人工呼吸。人工呼吸方法很多,最有效的是口对口人工呼吸。如果救护者对这种方法有抵触感,可以在患者的嘴上盖一块纱布或薄手绢后,再施行急救。

具体做法是:

在保持呼吸道通畅的前提下,将一只手捏住患者的鼻子,救护者深吸一口气后,将自己的嘴紧贴住患者的嘴,慢慢地将气全部吹进患者的嘴里,吹气的同时注意观察患者的胸部是否随着气体的吹人而逐渐膨胀起来。如果气体确实吹到肺里,胸部就会逐渐膨胀。如果患者的胸部不随着气体的吹入而膨胀,应检查呼吸道是否通畅及吹气时是否漏气,调整后再进行人工呼吸。人工呼吸的频率是单人每15秒呼吸两次,双人每5秒一次。

向患者体内吹气后,离开患者的嘴,同时观察患者的胸部是否逐渐地回陷。当患者的胸部恢复原状后,开始进行第二次人工呼吸。做完几次人工呼吸后,要检查患者是否有了脉搏。当患者恢复自主呼吸时,会发出呻吟,儿童会开始哭泣,但此时救护者还不能离开,因为患者还有可能再次出现呼吸中止。

对未满1岁的婴幼儿实施人工呼吸时,如果出现患儿肚脐膨胀的情况,说明吹入的气体量过多,应及时调整气体的吹入量。

检查脉搏

在诸多检查方法中,我们应首选检查桡动脉的搏动情况。

在诸多检查方法中,我们应首选检查桡动脉的搏动情况。具体做法是:将患者手掌向上,救护者的食指、中指和无名指的指腹平放在患者手腕桡骨内侧(拇指侧的骨为桡骨),稍加用力,就能检查到患者的脉搏情况。

当桡动脉的脉搏很难触及时,可以触摸颈动脉来确认脉搏情况。救护者将中食与食指并拢放在患者颈部前喉结处,向耳下方(患者后背侧)移动手指,在由硬变软处,有一条沟,颈动脉就沿着这条沟而行。在沟内就能触摸到颈动脉的跳动。

由于婴幼儿脖子粗,很难通过颈动脉来检查脉搏,一般是通过触摸肱动脉或股动脉来确认脉搏是否跳动。

肱动脉的检查方法是将患儿的上肢外展,将中指和食指并拢放在患儿肩与肘部正中间的胳膊内侧位置,轻轻用力按压,即可触到肱动脉搏动。这种方法只适用于1岁以内的婴幼儿。股动脉的检查方法是将食指和中指并拢沿腹股沟韧带中点偏内侧放置,稍稍用力按压,即可触到股动脉的搏动。

心脏按压

两手手掌重叠,手指抬起,将朝下的手掌根部放在患者的心前区(胸骨下1/3部位偏左侧),垂直往下按压,按压幅度为3.5厘米,重复频率为每分钟80―100次。

救护者位于患者胸部旁边,两手手掌重叠,手指抬起,将朝下的手掌根部放在患者的心前区(胸骨下1/3部位偏左侧),垂直往下按压,按压幅度为3~5厘米,按压后放松,但手掌不要离开患者胸部。当患者胸部恢复原状时,再次往下按压,重复频率为每分钟80~100次。注意:每次按压的间隔时间应尽可能保持相同。如此重复多次。

对于1岁以上的儿童,按压部位与方法基本与成年人相同。只是按压的幅度为2.5~3.5厘米即可,按压频率为每分钟80~120次。而未满1岁的婴幼儿的按压部位应在胸骨与两乳头连线的交叉点下一指处。要使用2~3根指头并拢按压,按压幅度为1.5―2.5厘米,按压频率为每分钟100~120次。

心肺复苏

注意观察患者的呼吸和脉搏是否恢复,如果恢复就可停止心肺复苏,但仍要观察,以免再次出现心跳、呼吸骤停。

所谓心肺复苏,就是在进行人工呼吸的同时,进行心脏按压。心肺复苏可以一个人做,也可以两个人配合做。一般来说,两个人做的效果比一个人做要好。

一人心肺复苏法:一个人施行心肺复苏时,每做两次人工呼吸后,做15次心脏按压,如此反复多次。

两人心肺复苏法:一人实施人工呼吸,一个进行心脏按压,人工呼吸与心脏按压次数的比例是1:5,也就是五次心脏按压做一次人工呼吸,如此反复多次。

在心肺复苏的过程中,要注意观察患者的呼吸和脉搏是否恢复,如果恢复就可停止心肺复苏,但仍要观察,以免再次出现心跳、呼吸骤停。如果未恢复,则需继续进行心肺复苏救治。