书城医学沈英森验方验案
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第80章 祛风散寒通络汤(面瘫)

揖组成铱僵蚕10g,全虫5g,白附子10g,蜈蚣1条,防风10g,细辛3g,知母10g,干葛15g,地龙10g,钩藤15g,白芷10g,白芍10g,川芎10g。

揖治法铱祛风散寒,通经活络。

揖组方原理铱本病总的病因病机是正气不足,阴阳失调,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚入中经络,气血痹阻,面部经筋失于濡养,以致肌肉纵缓不收。因此,正气不足、脉络空虚是其本,风、寒、痰、湿乘虚入中经络、气血痹阻、面部肌肉弛缓不收是其标。本方中牵正散能够祛风解痉、化痰活血通络。方中白附子辛温升散,祛风化痰通络,长于治头面之风,为君药;全虫、僵蚕、地龙祛风止痉,其中僵蚕并有化痰作用,全虫又善通络;蜈蚣、钩藤、干葛祛风通络;白芍、川芎、防风疏风通络、活血和营,取“治风先治血,血行风自灭冶之意;虫类药物性能走窜,搜风通络作用强。以上诸药相配,药力径走头面经络,直达病所。白芷散阳明之风,细辛散少阴之风,使用细辛等药物达到祛风、散寒、除湿的作用。药用辅料以酒、生姜汁为主,起到升提、发散的作用,促进皮肤对药物的吸收,有利于快速达到病灶部位,有效改善症状。

揖病案举例铱郭某,男,46岁,2010年12月17号就诊。主诉右侧口角歪斜4天,患者4天前因外出受风寒突然出现右侧口角歪斜不能闭眼,表情麻木,咀嚼乏力,右侧口角闭合困难,见风流泪,舌暗红,苔薄白,脉弦细。处方:僵蚕10g,全虫5g,白附子10g,蜈蚣1条,防风10g,细辛3g,知母10g,干葛15g,地龙10g,钩藤15g,白芷10g,白芍10g,川芎10g;共6剂。2010年12月24日二诊,上症明显好转,口角及眼角基本正常,闭合力量稍差,睡眠稍差,舌脉同前。处方在上方的基础上加远志15g、夜交藤15g,6剂后诸症均除。

揖歌括铱祛风散寒通络汤,蚕附蝎蜈辛葛防。

钩藤知蚯芎芷芍,面瘫口歪效非常。