书城医学月经病中医调治200问
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第82章 怎样辨证治疗经行情志异常

经行情志异常多发于素性忧郁、精神紧张者,与郁怒伤肝、忧思积虑及脾虚痰盛密切相关,中医学通常将其分为肝郁火旺、心血不足及痰气郁结3种基本证型进行辨证治疗。

(1)肝郁火旺

主症:经前焦躁易怒,心烦多言,善太息,胸胁苦满,甚或狂躁不安,经期提前,经行不畅,量少色紫,舌质红,苔黄腻,脉弦或弦数。

治则:清肝解郁,泻火宁神。

方药:龙胆泻肝汤加减。牡蛎、夜交藤、磁石各24克,龙胆草、栀子、牡丹皮、黄芩、泽泻、钩藤、生龙齿各12克,柴胡、远志各10克,甘草6克。

用法:每日1剂,水煎分早晚温服。

(2)心血不足

主症:经前或经行时夜寐不安,心悸胆怯,心神不宁,焦躁不安,悲伤欲哭,心悸怔忡,面色无华,经行量少、色淡,舌质淡,苔薄白,脉虚细。

治则:补益心脾,养血安神。

方药:归脾汤加减。党参、黄芪、白术各15克,酸枣仁、浮小麦各20克,香附、益母草各12克,远志、茯苓、龙眼肉各10克,石菖蒲9克,大枣6枚,甘草6克。

用法:每日1剂,水煎分早晚温服。

(3)痰气郁结

主症:身体较肥胖,经前表情呆滞,倦怠嗜卧,语无伦次,自悲自泣,痛哭流涕或沉默寡言,月经后期,量少、色黯、质黏稠,舌质淡,苔白腻,脉弦滑。

治则:理气化痰,解郁开窍。

方药:黄连温胆汤加减。黄连、半夏、枳实、茯苓、香附各10克,竹茹、胆南星、郁金、陈皮各12克,川牛膝、益母草各15克,甘草6克。

用法:每日1剂,水煎分早晚温服。