月经周期基本正常，而经量明显减少，或行经时间缩短，甚或点滴即净者，称为月经过少，亦称之为“经水涩少”，一般经血量少于30毫升者为经血过少。月经过少相当于西医学之幼稚子宫、子宫发育不良、性腺功能低下、子宫内膜结核等引起的月经量少。
中医学认为，月经过少的发病机制有虚有实，虚者多为营阴不足，血海空虚，实者多为冲任受阻，血行不畅所致，临床常见的有血虚、肾虚、血瘀3种类型。血虚者，久病或大病后，阴血不足，或饮食劳倦伤脾，生化之源不足，以致冲任不盛，血海不足，而致经行量少。正如《万氏妇科》中所说：“瘦人经水来少者，责其血虚也。”肾虚者，禀赋先天肾气不足，或因多产房劳，冲任劳损，血海不盈，以致月经量少。血瘀者，多因寒邪客于胞宫，以致经脉阻滞，血行不畅，而月经量少。
西医学认为，经血量少的发病原因主要与子宫因素、卵巢因素、垂体及下丘脑因素，以及手术损伤、药物作用等有关。子宫因素者，有子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫内膜炎等；卵巢因素者，主要是卵巢功能早衰或单纯性性腺发育不全；垂体、下丘脑因素者，主要是下丘脑促性腺释放激素或垂体促性腺激素分泌下降或失调；手术损伤引起者，多因人工流产刮宫过深或宫腔电灼术等，损伤了子宫内膜的基层或导致子宫腔粘连等；至于药物作用，多由于长期服用某些药物，如口服避孕药，可引起经血量减少，甚至闭经。