书城保健养生习惯决定健康:日常生活中的175个习惯性误区
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第111章 泻药不可随便服

泻药过去叫通便药,主要是指刺激或促进肠道蠕动,引起排便反射或者通过软化粪便、润滑肠道、使肠内容物易于排出体外的药物。按其作用方式,大体可分为三类:一类为容积性泻药,如硫酸镁、硫酸钠;另一类为接触性泻药,如酚酞;还有一类为润滑性泻药,如液状石蜡、开塞露等。

大多数老年人都有便秘的情况,并认为便秘不是什么病,症状一旦严重在家吃点泻药就可以了。这种观点是错误的。老年人便秘的原因有很多:

(1)患器质性疾病(如肠道肿瘤、肠结核、肠息肉等)易引起便秘;(2)由于老年人各组织器官功能下降,活动量减少,致使液体摄入量不足而易发生便秘;(3)由于身体活动不便,尽量抑制排便,造成大便干结,胃肠功能紊乱,形成肠易激综合征,也可引起便秘;(4)老年人因消化功能下降,普遍食物摄入量减少,偏食,平时不爱吃蔬菜和水果,喜进精制食物,导致纤维素和水分缺乏,从而造成便秘;(5)排便是通过神经反射来完成的,焦虑、恐惧均可造成便秘。

长期服用泻药,易引起直肠黏膜张力感受器敏感性下降或丧失,而致直肠排便反射随之降低,甚至当直肠充满粪便时仍不能产生便意,造成严重的排便困难。粪便在直肠中滞留过久,变得坚硬,如此时不及时排便,可因用力排便,使颅内压升高,导致脑血管意外,也可能诱发心绞痛,甚至危及生命。常见的泻药如果导片、番泻叶、芦荟胶囊等都是泻剂,长期服用会造成肠道炎症,易患大便黑变病,诱发肠息肉。

对于各类泻药的应用,一定要根据症状和病情。例如治疗便秘,不宜长期依赖泻药。对于习惯性便秘,要多增加活动和多吃含纤维素多的蔬菜及瓜果,养成每日定时排便的良好习惯。

如必须选用泻药,盐类泻药应于早晨空腹时服用;作用慢的果导片则应于临睡前服用;年老体弱者最好选润滑性泻药;偶发的便秘宜用开塞露。油类泻药禁用于排除体内脂溶性毒物,因其能增加毒物的吸收。服某些驱虫药后导泻也不主张用油类泻药,而宜用硫酸镁溶液,以促进虫体和药物被排出。妊娠期内妇女一般禁用剧烈作用的泻药,以防刺激肠道反射性地引起盆腔充血造成流产。月经期内若用剧烈泻药会造成月经量过多。腹痛的患者,在诊断尚未明确之前,也不可随便乱用泻药。

对于便秘的预防,平时要多食一些含纤维素高的食物;经常做提肛运动,因为提肛运动不仅可以促进肠蠕动,提高肛门肌肉收缩力,加强局部血液循环,而且可以强肾,有益于老年人的身体健康。

患有便秘的老年人应尽快去医院做肠镜检查,找到便秘的原因,对症下药。在确定不是器质性疾病引起的便秘时,可在医生的指导下服用一些泻药,切不可随意自行乱服泻药。