1、第5月的生理与心理变化
第5 月的生理特点
妊娠第5个月是指第17孕周之后的4个星期， 这时，用手触摸肚脐和耻骨之间可感到有一团硬东西，这就是子宫的上部，子宫已经犹如婴儿的头大小。因此下腹部明显突出，此时可测得子宫底高厚度在耻骨联合上缘的大约15～18公分处。乳房比以前膨胀得更为显著，有些孕妈妈还能挤出透明、粘稠、颜色像水又微白液体。臀部也因脂肪的增多而显得浑圆，从外形上开始显现出较从前丰满的样子。
在这一阶段，有些孕妈妈常会有胃内积食的不消化感，这是由于增大的子宫挤压内脏的缘故。还有些孕妈妈总认为自己患了伤风，因为她常常口干舌燥，甚至出现耳鸣，但实际上并不是这样，这些都还是妊娠引起的体内变化。
在第5个月孕月末开始，当孕妈妈精神集中的时候，尤其是夜晚躺在床上时，会感到下腹部像有一只小虫子似的一下一下地蠕动，就如同手放在鱼篮外面，但仍能感到里面的鱼在跳动一样，这是胎宝宝在子宫的羊水中蠕动、挺身体、频繁活动手和脚，碰撞子宫壁引起生命象征——胎动，它是给孕妈妈心灵带来欢愉的妊娠中的一个“里程碑”。
此期胎儿的运动神经和感觉神经已开始发育，出现肌肉的细微活动。肝脏开始造血，全身开始长毛，头发、指甲长出来。胎儿的身长23～25公分，体重有250～300克。
孕妇下腹部的隆起开始明显。在18～20孕周内会感到胎动。
第5 月的心理卫生
本月的孕妇应多看一些赏心悦目的风景，和漂亮宝贝的照片；多听一些比较轻松优美的音乐；不斤斤计较，避免情绪的大起大落，尽量让自己保持良好的心情；这样对身体健康和宝贝的身心发育都是极为有利的。
第5 月的孕妇须知
刚出现胎动时好象肠子在蠕动，这时的胎动不很活跃，而且不一定每天都能感觉到，不必由于有一天没有感到胎动就惊慌失措。
注意您的体重。妊娠中的妇女体重平均要增加10～12．5公斤，母亲肥胖容易诱发糖尿病、妊娠中毒症等，引起胎儿发育不正常。
有条件的话，在家中备体重计，一星期称一次。怀孕中期，每周体重增加不超过500克。
增大的子宫使您必须采用侧卧位睡眠，尤以左侧位为好。不过，单一的左侧卧位会使心脏受压，所以适当的左右交替是必要的。
为了翻身方便，不宜睡软床。
由于怀孕后体内激素的变化，可能会发生皮肤瘙痒。孕妇皮肤瘙痒是妊娠期较常见的生理现象，不需要特殊治疗，孩子出世后就会消失。经常洗澡、勤换内衣、避免吃刺激性食物、保证睡眠充足、保证大便通畅，都有助于减轻皮肤瘙痒。
发生腿抽筋现象主要是因孕妇血液中缺钙造成的。
面部出现蝴蝶形“妊娠斑”的孕妇外出时应戴遮阳帽。
这个月的产前检查要做B超，以了解胎儿的大小、活动情况、心跳、水量、胎盘位置、器官发育情况等。
贴心小提示
这时的您晚上睡觉时可能常发生小腿抽筋，这种现象医学上叫下肢痉挛，主要原因是缺钙。久坐、受冷、受寒、疲劳过度都是发生下肢痉挛的原因。
当您出现小腿抽筋时，可先轻轻地由下向上地按摩小腿的后方（腿肚子），再按摩拇趾及整个腿，若再不缓解，则把脚放在温水盆内，同时热敷小腿，并扳动足部，一般都可缓解。
为了预防小腿抽筋的发生，还应注意如下问题：
第一，不要长时间保持一个姿势，应在工作一个小时左右就活动一会儿，每天到户外散步半小时，同时防止过度疲劳。
第二，每晚用温水洗脚，并对小腿后方进行3～5分钟的按摩。
第三，采取正确的走路姿势。后跟先着地，伸直小腿时，脚趾弯曲，不朝前伸。
第四，搞好饮食调理，增加钙和维生素B1的摄入，多吃虾皮等含钙高的食品，并常晒晒太阳，增加维生素D的摄入，使钙质更容易吸收。
2、克服猜疑心理
克服消极的猜疑心理
胎儿在一天天长大，长到4个月后，这个小人物可能就不那么听话了。他在妈妈腹中来回乱动，不时地踢踢妈妈这里，蹬蹬妈妈那里，好像怕妈妈忘了他似的。
其实，妈妈才不会忘了他呢，这个小淘气的乱踢乱动，妈妈就会产生各种样的猜测：孩子长得什么样，像爸爸还是像妈妈，皮肤是白还是黑，会长得很漂亮吗？想得最多的，时间最长的问题就是孩子的性别问题。腹内的胎儿是男孩子还是女孩，这是夫妻最为关心的问题，也是双方家长十分关注的问题。这就会给孕妇造成一种心理上的压力。
孕妇会想：孩子的性别会如愿吗？不如愿怎么办？其实，在孩子性别上的多虑是最没有意义的事，孩子是男孩女孩，早在精卵结合的生命之始就已经确定，无论您想与不想，这都是不以人的意志为转移的。猜想也好，想象也好，不是什么坏事，关键看您怎么想。积极的、美好的幻想会给胎儿的生长发育和情商发展以良好的鼓励，消极的、悲观的乱想，却会给胎儿以不良影响。因此，在孕期孕妇不能毫无节制地胡思乱想。
把猜想换成有意义的想象
孕妇要把不必要的猜测换成有意义的想象，这也就是想象胎教。我国自古就有“欲子美好，数视墨玉”之说。现代科学论证想象不是毫无意义的，想象本身是一种意念力，这种力会作用于自身，也会作用于他人。因此有人总结：看珠宝玉器，欣赏图画，可使胎儿有美感；音乐可融和人心，观看军人队列，听雄壮的乐曲，可有秩序感等，这也就道出了妻子的感受都会影响到胎儿。胎儿心智和情商方面的发展，更有赖于孕妇本身文化素质、道德情操的提高和升华。
引导妻子消除不利想法
妻子对未来的孩子的猜测与幻想，是孕妇的一个美好的愿望，也是妻子的一个美丽的梦想。对此，丈夫可以加以正确引导，让妻子多想一些对胎儿有益的事，消除那些对胎儿不利的想法。对于胎儿性别，不能造成孕妇的心理负担。
妊娠早期，胎儿未定形定性，丈夫要多引导妻子接触一些美好的事物，多有一些美好的想法，多做一些有益的活动。妊娠中期，要多想胎儿美丽与聪明、活泼，想象胎儿在阳光下健康成长。妊娠后期，常想胎儿是那么可爱与逗人，他在眨着眼睛和您游戏。聪颖可爱的胎儿需要在美好的愿望中逐渐长大。
孕妇进行胎教，可胎儿深藏在腹中生活，胎儿一点一滴地变化，孕妇不能目睹他就很难知道自己所做的一切对胎儿到底起多大作用。于是，孕妇做过一段时间之后，那些没有韧性的孕妇，其热情就逐渐降低，也有半途而废者，这样，胎教自然不会成功。 在日常生活中，信心不足的人很多，这些人是很难把事情做成功的。信心不足同样是胎教的大敌。凡事总抱怀疑心理的人，多是那种信心不足的人。孕妇要树立持之以恒的信心，要做的事，就要坚持到底。对看不到的事情，也不必多想，坚持做下去。知道自己是没有韧性的人，一定在做事情之前，告诫自己坚持始终。如果怕坚持不下去，可请丈夫帮忙，让丈夫时时提醒自己，鼓励自己。
胎教的过程，是孕妇自身性情磨练修养提高的过程。胎教是一门“性”“命”双修的课程，“命”是指人的活动机体，“性”是指人的品性，即一个人的性格品质，道德修养。也就是情商的综合因素胎教提倡孕妇首先要修身养性，然后才能对胎儿施以积极的影响。换句话说，胎教的过程，同时也是孕妇在不断地克服掉自身缺点和不足的过程。
发现妻子是三分钟热血的人，丈夫就要在胎教过程中发挥重要的作用。首先鼓励妻子适时地进行胎教，同时激发妻子进行胎教的热情。其次，丈夫要积极参与胎教，每天与妻子一道进行胎教，用自身的信心和持之以恒的精神带动妻子把胎教进行到底。
最后，丈夫要帮助妻子克服掉一些不良的习惯和毛病。
贴心小提示
年轻的丈夫疼爱妻子，对妻子怀孕关心备至，这是令人可喜的事。但必须指出，关心与保护一定要讲科学。您在成为丈夫的第一天就应下意识地学习孕期知识，掌握了孕期知识，才能做好妻子的孕期参谋，遇事帮助出主意，做些具体指导。
保护孕妻的具体事项很多，下边略谈几点：
第一，您要主动分担家务，绝对不要让妻子做挑、抬、提、扛等重活。要主动干重活。特别到妊娠后期，您更要承担全部家务，保证妻子充分休息和足够睡眠。
第二，您要树立生男生女都一样的思想，不要给妻子施加任何压力，更不要口是心非。
第三，您要节制房事，避免流产、早产、阴道感染等现象发生。
第四，您要陪妻子散步、逛商店。外出活动时，避免冲撞、挤压妻子腹部。上下台阶、走坑洼不平之处，提醒妻子要当心，要搀扶妻子避免摔倒。
第五，遇到噪音大、振动强烈的环境及恶性事件，您要设法让妻子尽快离开，避免对妻子及胎儿造成不良影响。
第六，为了母子健康，您要坚决杜绝不良嗜好。
第七，为了母子健康，特别是在传染病流行期，您要少到公共场所，避免染上传染病，影响她们母子的健康。
3、宫颈糜烂的影响
宫颈糜烂的症状
宫颈糜烂是由子宫颈炎发展而来的，宫颈局部呈颗粒状红色区。炎症初期宫颈表面尚平坦，称为单纯性糜烂，病程较长者糜烂面凹凸不平，呈颗粒状或乳头状。
按糜烂面占整个宫颈面积大小，又将糜烂分为轻、中、重三度。轻度者糜烂面占整个宫颈的1/3以内，中度占1/3～2/3，重度占2/3以上。
宫颈糜烂的处理
重度宫颈糜烂由于破坏了阴道的正常环境，可影响受孕机会，已妊娠的妇女宫颈糜烂对胎儿无不利影响，在孕期有可能发生少量阴道出血或白带内有血丝，尤其在性生活后易发生。在临产过程中随子宫口开大，宫颈糜烂面可能有出血，表现为血露较多。产后如无其他原因而有少量持续阴道出血时，应检查是否来自宫颈糜烂局部。
总之，宫颈糜烂对妊娠的影响不大，因此，如孕妇患有宫颈糜烂，不论哪一度，均暂不治疗，除非有活跃出血，可用药物止血。
贴心小提示
这里我要提醒您，有的孕妇宫颈呈明显的糜烂状，并不一定都是炎症性宫颈糜烂。在怀孕之后，孕妇体内雌激素水平往往升高，这种激素的改变，会引起宫颈充血，宫颈腺体分泌功能增强，颈管柱状上皮增生下移而使宫颈呈糜烂状。这种酷似子宫颈糜烂的表现，并非炎症所引起，属于生理因素造成的，应该与真正的宫颈糜烂加以区别。
生理因素造成的宫颈糜烂，不必担心影响胎儿，更不会导致流产或使胎儿畸形。即使是慢性子宫颈炎的子宫颈糜烂，如果不严重，不存在子宫内口松弛或宫颈深度裂伤的问题，一般也不会引致流产与胎儿畸形，没有必要进行诸如药物、物理方面的治疗，确需治疗者，可以在产后进行。另外需要说明的是，如果宫颈呈糜烂状，不必担心受怕，在怀孕期间也不需要特殊治疗。
4、小于胎龄儿和大于胎龄儿
小于胎龄儿的介绍
小于胎龄儿又称宫内生长迟缓儿或小样儿，是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数，或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。包括有早产小样儿、足月小样儿、过期小样儿，一般以足月小样儿多见。凡出生体重低于2500克的足月儿称为足月小样儿。
小于胎龄儿的病因
小于胎龄儿是由于宫内生长发育迟缓引起的，其主要影响因素有以下几方面。
胎盘和脐带因素 胎盘功能不全导致胎儿宫内生长发育迟缓是本病的主要因素。如小胎盘、胎盘发育不良、胎盘血管瘤、胎盘大量梗塞区( 过期产 )、脐动脉或脐带附着部位异常、子宫血流量不足等，均可导致胎儿营养和供氧不足，妨碍胎儿生长发育。
母体因素
（1）孕母患妊娠高血压综合征时导致胎盘功能不全。
（2）孕母患原发性高血压、慢性肾炎、慢性心肌病等慢性疾病。
（3）孕母长期营养不良、严重贫血等。
胎儿因素
（1）双胎和多胎也是发生小于胎龄儿的主要因素。
（2）多发畸形儿。
（3）宫内感染，如风疹、疱疹、巨细胞病毒感染等。
其他 与父母体型有关，父母矮小者小于胎龄儿的发生率高。
小于胎龄儿的病理生理
小于胎龄儿的临床表现与影响因素发生的早晚有关，如影响因素发生在妊娠的早期，胎儿体重、头围和身长都较小，但比较匀称，常伴有先天畸型，称为匀称型。
如影响因素发生在妊娠晚期，则胎儿已成型，身长和头围不受影响，仅营养差，皮下脂肪少，似营养不良儿，称为非匀称型。小样儿常因宫内缺氧，引起促红细胞生成素增加，生后易患红细胞增多症。另外，小样儿由于细胞外液增多，出生后易发生高钠血症。由于尿钠排出减低引起。
小于胎龄儿的临床表现
与足月新生儿相仿，胎毛不多，乳腺可扪到结节，足底纹理较多，吸吮有力，醒时睁眼，吃奶量较多。由于神经细胞减少或形态变小，因此动作笨抽，智能落后。因胎儿肺表面活性物质的多少与胎龄有关，而与体重无关，故 RDS 发生率小样儿较早产儿低，小样儿肾上腺皮质功能低下，应激反应不仅比正常足月儿差，而且不及同体重的早产儿。在体液调节方面，足月小样儿已具有汗腺分泌功能，寒冷时产热反应也较好。但由于 脂肪、糖原贮存少，容易耗尽，不能御寒。由于肝糖原贮存少，糖原异生作用差而容易发生严重低血糖。
小于胎龄儿的护理
护理原则和早产儿相仿，为节约小样儿能源，应该维持适当的环境温度，但由于足月小样儿生活能力较强，故保暖和喂养较早产儿容易。足月小样儿生后即应测血糖，偏低者可于生后1～2小时内喂糖水或静脉滴注葡萄糖溶液。在治疗过程中，应随时监测血糖。对顽固低血糖患儿，可加用肾上腺皮质激素。对红细胞增多症患儿，若有症状作部分交换输血疗法，用血浆或白蛋白替换患儿部分全血，以降低红细胞压积。换血量约10～20毫升/千克。
最近研究表明、小样儿血锌值较正常新生儿低。缺锌导致纳呆、营养及发育不良，因此有人主张小样儿生后宜补锌。预防量从出生到6个月为每天3毫克，可给予1％硫酸锌每日0.5～l毫升/千克口服。如不能经胃肠补充者，则可每日40微克/千克静脉滴注。
小于胎龄儿的预防
预防小于胎龄儿，首先要预防、治疗低血糖，要治疗低钙血症，要部分换血治疗红细胞增多症。
大于胎龄儿的介绍
大于胎龄儿是指出生体重大于同胎龄平均体重的第90百分位数的新生儿。凡出生体重大于或等于4000克 者称为巨大儿。
大于胎龄儿的病因
大于胎龄儿可以是生理性的，也有不少是病理性的。
生理性因素 父母体格高大者新生儿也常巨大，但无疾病。有的孕妇在妊娠期食欲好、进食多，胎儿可能巨大，这些是正常巨大儿，属于生理性。
母体或胎儿疾病因素 糖尿病孕母的新生儿、患有 Beckwith 综合征的新生儿常是大于胎龄儿。这些大于胎龄儿属于病理性。
大于胎龄儿的病理生理
孕母患糖尿病血糖高者，胎儿血糖也高，使胎儿胰岛增生，胰岛素分泌增加，促进胎儿的生长。Beckwith综合征，患儿胰岛素分泌也增多，但原因不明。正常胎盘重量和胎儿重量之比为1：7，大于胎龄儿的胎盘也巨大。
大于胎龄儿临床表现
糖尿病母亲的婴儿常表现为肥胖，有时面颊潮红，口唇深红。出生后由于从母体进入的血糖中断，而此时血中胰岛素仍高，故易发生低血糖。糖尿病母亲的婴儿虽然巨大，但组织器官并不成熟。肺表面活性物质不足，肺透明膜病的发生率较正常新生儿高。肝功能不成熟使新生儿出现高胆红素血症，黄疸持续时间较长。
患 Beckwith 综合征的新生儿表现体型巨大、突眼、舌大、内脏肿大、脐疝等，有时伴有其他先天畸形，如尿道下裂、腭裂等。易发生低血糖。
大于胎龄儿或巨大儿易发生难产，造成产伤和窒息。
大于胎龄儿的护理
（1）发生窒息和产伤时应积极治疗。
（2） 先秤体重，然后作全身体检，注意畸形和其 他疾病存在。
（3） 监测血糖和血钙，异常者及时处理。
（4）大于胎龄儿不一定成熟，应作为高危儿处理。
大于胎龄儿的预防
正常的大于胎龄儿无产伤者预后好。糖尿病母亲的大于胎龄儿预后差，存活者到青年期发生糖尿病的机会比其他人约高20倍。故提高孕期保健质量、对高危孕产妇加强监护是预防的重要环节。
贴心小提示
作为准妈妈，您应该知道，有些职业能够增大娩出小于胎龄儿的可能性。这些工作包括上夜班、工作时间不规律或者是倒班，站立、举重物、噪音、高心理负荷等。与完全没有这些状况相比较，当一种至所有六种状况出现时，发生小于胎龄儿的危险性从8％至129％不等。
然而如果您在怀孕期的24周之前采取了预防性的措施，例如重新更换一个更加安全的工作岗位或者是停止工作，所增加的危险性则会大大地降低。因而，您的职业状况假若与以上所列吻合最好早早更换一个新环境。
5、便秘的预防与治疗
便秘和妊娠期便秘
便秘是指大便数天未解，粪便干结，有时会引起腹胀，甚至食欲不振。粪便是由食物残渣及体内代谢产生的废物所组成，其内含的水分，决定大便的干湿程度，粪便在体内羁留的时间越长，其中的水分入代谢产物的毒素通过肠道的重吸收，使大便越干结，严重者可引起肛裂，痔疮加重及自身中毒。
妊娠期便秘是妊娠期间常见的症状，其主要原因为妊娠后，体内孕激素水平增高，使平滑肌及子宫肌肉松弛，这有利于胎儿的“安居” ，但同时，肠道平滑肌也松弛，造成肠蠕动减慢，加之妊娠后期，膨大的子宫压迫肠道，加重便秘。另外食物过分精细，纤维残渣少，也是便秘的另一原因。
孕期便秘的预防
持续的慢性便秘会带来许多病变，包括痔疮、胀气、失眠、头痛、口臭、静脉曲张、肥胖、消化不良、憩室炎、盲肠炎、疝气、大肠痼等。而糖尿病、帕金森病、多发性硬化症、抑郁症等也会产生便秘的症状。便秘本身通常不是严重的毛病，然而若出现严重症状、持续三周以上、行动不便、或有便血时，应看医生。此外，若便秘附带出现腹部肿胀，可能表示有肠闭塞。如果粪便恶臭，而且肛门有灼烧感，这可能是酸血症的征兆。平素健康者，若突然出现经常便秘，伴有大便形状改变如变扁、变细等，应尽早去医院作检查，以排除肿瘤的可能。
保持每天肠内通畅非常重要，正常情况下，体内在18～4小时后会排泄废物，超过则会开始产生有害的毒素。这些毒素会通过胎盘影响到胎儿的健康，因此，不管是准备怀孕还是在妊娠期，都要注意预防和治疗便秘。
事实上，排便的需求因人而异，对某些人而言，一天排三次可能是正常的；而对另一些人，一周三次或许就足够了。其实许多人患的是心理上的便秘，他们自认为有便秘，但其实并没有。绝大多数的便秘产生于快节奏的现代生活方式，如饮食过于精细，缺乏足够的纤维素及饮水过少、生活压力、缺乏运动、排便不及时等。它也可能是某种药物的副作用，例如铁质补充剂、止痛剂、兴奋剂等。
那么，怎样预防和治疗便秘呢？下面简单介绍几种无副作用的长期而有效的治疗方法，也许您只需在家，或在日常生活中注意就行了。
增加纤维素的摄取 美国膳食协会规定一天至少摄取30克纤维素，但很多人甚至达不到要求的一半。增加纤维素的摄取其实很容易做到，多吃粗粮、水果及新鲜蔬菜即可。纤维素含量较高的食物包括麦麸、粗加工的谷类、熟的豆类、于李、无花果、葡萄、爆米花、西洋梨、及核果类，这些食物富含纤维和微量元素，但热量却很低，是很好的保健食品。注意，应逐渐增添纤维摄取量，以免引起过度排气。
多喝水 对付便秘另一个法宝是水，大量摄取水分是软化堆体并促其通过结肠所必要的，成人至少每天需6杯以上的水，最好是白开水。早起一杯水这是一个古老的秘方，每天早晨醒来时，可以喝一大杯水，加点柠檬汁更好。它对清洁结肠预防便秘很有效。
多运动 定期做运动可促进肠蠕动，加速废物通过小肠，缩短这些可能引起癌症的废物与组织接触的时间，从而解决便秘问题。
养成良好的生活习惯 习惯性便秘，从某种角度说，是一种不良习惯而不是真正的疾病，只要养成定时排便的习惯，就没有了便秘。每天按时排便，应从儿童期就开始培养。忙碌的生活使许多人习惯于有时间时才上厕所，而不是依照体内的反应，结果长期的忍便逐渐导致便秘。饭后是最好的如厕时间，因为胃中的食物会促进肠蠕动，每餐饭后，坐马桶10分钟，即使没有便意也如此。坚持一个月甚至几个月，就可以养成定时排便的习惯和需要。
放松心情 当紧张或压力过大时，会嘴巴发干，心跳加速，肠子也会停止蠕动，这是一种对抗或逃生的机制。如果感到便秘的压力，不妨试着放松自已，听些节奏轻快的音乐。或者尽情开怀地大笑，因为大笑时，震动肚皮，这对肠子有按摩作用，能帮助消化，且能缓解压力与紧张，有利于防止便秘。
谨慎使用通便药物 市面上的通便剂通常能发挥效果，但它们容易让使用者上瘾。如果经常使用通便剂，需服用嗜酸菌，以补充良性的共生菌。如果服用过多化学产品，肠子将产生依赖性，结果使便秘更严重。慎用药物及补充晶，它们可能引发或加重便秘，常见的包括含铝或钙的制酸剂、抗组织胺抗帕金森药、钙质补充品、利尿剂、麻醉剂、酚噻嗪、镇定剂、三环兴奋剂等，可以治疗便秘的药用植物还有芦荟汁、番泻叶、大黄、洋鼠李皮等，这些产品都很有效，但得小心服用。某些药用植物制成的通便剂，和化学通便剂一样．不宜过度使用。药店出售的天然通便剂的主要成分通常是磨碎的洋车前子，这是一种超级浓缩的纤维，它不会让使用者上瘾，通常可安全使用，甚至可长期服用。然而服用这类通便剂时，必须搭配大量的水(详读使用说明)，以免它们粘着在肠内。
偶尔使用灌肠剂 假如便秘持续数个星期，任何纤维都无效，可以求助灌肠剂或开塞剂，它们的作用较快，偶尔使用无碍，但如果经常使用，同样可能导致直肠对它们的依赖，使便秘情形更糟糕。可使用柠檬或咖啡灌肠剂，千万勿用脂皂水，它可能刺激肠子。购买开塞剂时，仅选用甘油产品，避免使用粗涩的化学产品。
勿用力过度 便秘时，不可用力排便。奋力地企图解便可能引起痔疮及肛门破裂，这不仅疼痛，而且也因窄化肛门口，使便秘更严重。长期便秘可诱发肛裂、痔疮、直肠癌，还可能因为用力排便使血压升高，诱发中风等，所以要引起重视。用力过度也会使血压升高及减缓心跳。尤其是年长的便秘患者，如果患有心脑血管疾病甚至会带来严重后果。有高血压的患者，要注意保持大便通畅。
应避免的食物 避免使用过多的纯粹的植物油，如菜子油、橄榄油或大豆油等，并非油本身不好，而是当您摄取这些由植物提炼出来的纯油时，容易引起便秘及许多其他的消化问题。这些油的问题在于它们在胃内形成一薄膜，使碳水化合物及蛋白质不易在胃内及小肠内消化。这使充分的消化作用延迟20小时左右，并引发食物腐败、气体、毒素等物，存积于结肠及大肠中。要避免会刺激黏膜分泌的食物。少食辛辣温燥食物。勿食乳制品、白面粉或糖类制品。每天吃新鲜水果、生的绿叶蔬菜、糙米。
不要吃太多 如果您的便秘严重疼痛，您可能有结肠痉挛。容易发生结肠痉挛的人应避免吃大餐，以免扩张消化道，使便秘更严重。如果便秘是由结肠痉挛引起的，应该避免那些容易造成排气的食物，例如豆类、白花椰菜、甘蓝菜。
练习瑜伽 眼镜蛇姿势是调节消化功能的一个姿势。俯卧位，头平放在地板上，双腿并拢。双手手心向下，放在肩下，双肘紧贴身体两侧。吸气，同时抬头、挺胸，脸与地面垂直。尽量向上看。注意，只能抬起上身，脐部紧贴地面。保持这个姿势3～6秒钟。呼气，慢慢放下头、胸部。一天做4次即可。膝胸位可以促进胃肠功能和排气。直立位，双手下垂，抬起右膝靠近脸部。用右抓住右踝，左手抱住右膝，尽量靠近胸部，保持6～8秒。然后换另一腿。每天做3次。
养成良好排便习惯 最好在怀孕前养成良好排便习惯，如定时排便，改变饮食习惯、多运动、腹部按摩等办法。
贴心小提示
您在怀孕期间的便秘、尿频，都是怀孕给身体带来的生理改变。比如怀孕生理影响对肠蠕动的影响，就导致了便秘，这些对胎儿发育都不会太大影响。但是为了避免这些症状的加重，可以采取一些预防的方法。具体做法如下：
第一，怀孕早期使用芦荟胶囊、果导片等缓泻药或使用开塞露，容易引起流产，要慎用，最好遵医嘱。内服的药物，剂量应减少至非孕期的一半。
第二，走路对孕妇尤其有帮助，许多孕妇因胎儿的生长而影响肠子的蠕动，孕妇应避免久立久坐，每天步行20～30分钟，注意避免走得太喘。
第三，指压按摩疗法：为减轻便秘可以在肘窝里的皱折外缘处的曲池穴加压。屈臂用拇指涂压该点1分钟，然后在对侧臂重复压迫。按压气海穴（在脐下3指处）可以减轻由便秘导致的腹痛：用食指尽力向内按压，然后缓慢地深吸气放松并呼气。
6、子宫肌瘤的防治
子宫肌瘤的分类
多数女性都患有子宫肌瘤，但自己却不自知，原因是肌瘤小，症状不明显。绝大多数肌瘤生长于子宫肌层，肌组织与血供均很丰富的子宫体部，称为子宫体肌瘤，少数发生于子宫颈，称子宫颈肌瘤。体部肌瘤又依其生长方向不同分为3类。于肌壁间生长的肌瘤，叫肌壁间肌瘤，约占60％～70％；向子宫浆膜方向生长的肌瘤，叫浆膜下肌瘤，约占20％；向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔的黏膜之下，叫黏膜下，约占10％～15％多种类型的肌瘤可发生在同一子宫上，谓之多发性。
子宫肌瘤的临床表现
子宫肌瘤在早期，绝大多数无症状，往往在妇女普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变，或为黏膜下肌瘤，或长在特殊部位（如子宫颈、阔韧带内），或肌瘤较大、增长速度过快，则可引起一系列的临床症状，最常见的有：
改变 当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长，过多，治疗不及时可致贫血。
腹部肿块 当肿物较大或增长过快时，往往于小腹正中可摸到包块，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。
白带增多 肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。若为黏膜下肌瘤，其表面容易感染、坏死，产生大量的脓血性分泌物，伴有臭味。
排尿、排便异常 肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处，可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。
腰酸腹痛 常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛，如带蒂的肌瘤发生扭转，或妊娠时肌瘤发生红色变性，这时可伴发热。
不孕 据文献报道，约占25％～40％的妇女，由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，或肌瘤导致宫腔变形，妨碍受精卵着床引起不孕。
孕妇子宫肌瘤的处理
女性的子宫肌瘤是在体检时发现的。患者能顺利地怀孕是件值得庆贺的事，可不必为肌瘤引起的不孕而苦恼。
患者在早孕期应注意生活起居，以防流产；妊娠期如无不适症状，可不必干预；如果肌瘤生长迅速，出现红色变性，一般采取保守治疗，疼痛多能自行缓解，多数妊娠可继续下去；妊娠晚期若肌瘤不影响产道，尽量从阴道分娩；多发性子宫肌瘤影响子宫收缩，应严密观察产程并于产后防止出血；若因宫缩乏力、产道受阻或为抢救胎儿需剖宫产时，手术中是否剔除肌瘤、切除子宫，必须根据病情需要，征求患者及家属意见后而定。因为妊娠子宫血运丰富，肌瘤生长较大，此时手术摘除肌瘤创面大，出血多，而产后随子宫复旧肌瘤也会缩小。
贴心小提示
您如果被检查出有子宫肌瘤，请不要惊慌，因为子宫肌瘤是良性的疾病，许多女性都有该病，但因没有检查，一辈子并不自知。发现这种病症，您一定要以一种不忧不惧的平常心来对待。
中国传统医学认为：肌瘤的病因是气滞及血瘀，您只要生活自然、轻松、充满爱心，身体自然会气顺血通。近代西方医学认为肌瘤病因和卵巢功能紊乱、女性荷尔蒙过多有关，而好的情绪是最佳的预防之道。
7、卵巢肿瘤的防治
卵巢肿瘤的临床表现
腹部疼痛，腹部不适、腹胀，白带增多、白带呈黄色、白带有气味、失常，量过多、过少、经期延长等症状；待肿物增大后可产生压迫症状，如尿频、排尿困难、大便不畅等；若为功能性肿瘤，临床上则可表现为女性男性化症状。
孕妇卵巢肿瘤的处理
孕期卵巢肿瘤比非孕期卵巢肿瘤易发生扭转和破裂，应提高警惕。
妊娠发现卵巢肿瘤，首先应鉴别是生理性的还是病理性肿物，以及病理性肿物属良性还是属恶性。
卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别如下。发现卵巢肿瘤不必急于手术，尤其妊娠期间的黄体囊肿可能性较大，妊娠中期及分娩后黄体囊肿可消失。
鉴别内容
良性肿瘤
恶性肿瘤
病史
病程长，逐渐增大。
病程短，迅速增大。
体征
单侧多，活动，囊性表面光滑，通常无腹水。
双侧多，固定，实性或半实半囊，表面结节状不平，常伴腹水，多为血性，可能查到癌细胞。
一般情况
良好
逐渐出现恶病质
B型超声
为液性暗区，可有间隔光带，边缘清晰。
液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块界限不清。
一般卵巢肿物小于５公分，无不适症状，可定期复查；若肿瘤虽大于５公分，但无扭转或急腹症，可待妊娠４个月时行手术治疗。因４个月时胎盘已形成，不易流产，且子宫不十分大，不影响手术视野。畸胎瘤发生蒂扭转，保守治疗不缓解，以及恶性肿瘤，均可危及孕妇生命，因此需即刻进行手术治疗。
妊娠晚期发现卵巢肿瘤，如无急性指征，可不予处理，顺其自然，以自然分娩为宜；若较大的卵巢肿瘤、肿瘤阻塞产道或为抢救胎儿须剖宫产，则可在行剖宫产同时切除卵巢肿瘤。
贴心小提示
患有卵巢肿瘤的准妈妈请注意，您要注意保养自己的身体，饮食宜清淡，并要含有足够的营养。另外，您还须纠正偏食及不正常的饮食习惯，不要食用刺激性食品和海产品等。
除食品宜忌外，您还要避免精神紧张及精神刺激，长期保持乐观情绪和充足的睡眠。只有做到这些，您才能保证生一个健康的宝宝。
8、胸透、X射线的影响
注意胸部透视的影响
据科学研究证实，放射线对胎儿有害，但胎儿能够承受5拉德的放射线剂量，另外胎儿接受X线剂理与孕妇照射部位有关。
过去在第一次产前检查时，孕妇要常规做胸部透视，以便发现肺部有无结核或其他病变，用来决定能否继续妊娠和安排治疗。近年来，孕妇营养充足，工作环境有很大改善，妊娠合并肺结核很少见，因而通过胸部透视来发现肺结核也少了。
那么，胸部透视或Ｘ线胸片对胎儿是否有害呢？据报道，一次胸部透视中胎儿接受的Ｘ线剂量为0.07拉德，一次Ｘ线胸片为0.008拉德，剂量很小，对胎儿是安全无害的，但从围生期保健及优生开展以来，大多数产科门诊都不用胸部透视来筛选心、肺疾病。如孕妇有结核病史或有发烧、消瘦、咳嗽、咯血、气喘等呼吸道疾病症状，则要根据病情做胸部透视或拍胸片协助诊断，但在孕15周前要尽量避免。
做X线骨盆测量的意义
孕妇做X线骨盆测量的重要意义在于预测胎儿从阴道分娩的情况。
产前检查时，医生对孕妇骨盆要常规做外测量和内测量，如发现骨盆狭窄或骶骨、尾骨形态不好，胎头和骨盆不相称，做Ｘ线骨盆测量能对骨盆的入口、中腔、出口径线提供较准确的数值，供医生来决定分娩方式，而B超检查不能做到这一点。
Ｘ线骨盆测量一般拍片2张。一张为孕妇正面像，观察骨盆入口形态、大小；一张为孕妇侧位像，观察船骨及尾骨形态、胎头和骨盆腔比例。怀疑中骨盆狭窄时还要加拍一张耻骨弓像。
尽量避免做X射线照射
胎儿接受Ｘ线剂量为5拉德以下。近年已开展围生期保健，以提高接产质量，为了避免胎儿及生后受Ｘ线照射的不良影响，加强了对孕妇骨盆检查技能的训练。有经验的医生凭借双手常能对骨盆有无异常做出较准确的判断，到妊娠37～38周，再结合胎儿大小、胎位、入盆情况，提出分娩方式的建议。对骨盆异常或头盆不称的孕妇，根据程度或直接选用剖宫产，或在严密观察下试产，看胎头下降及位置的变化，及时选择最适宜的分娩方式。这样把对胎儿的损害降到最低点，同时母亲的生命健康也得到了保障，因此，现在医院很少使用X线测量孕妇的骨盆。
贴心小提示
您在接受放射线检查时，应该注意如下问题：
第一，能避免的尽量避免。尤其是在怀孕的前3个月。必须要检查的，尽可能晚一些进行。
第二，看病时要主动说明自己的怀孕事实，提醒医生注意。避免放射检查和有关治疗。
第三，宁可拍片不透视。一般人认为，透视比较简单，吃射线较少，其实不然。一次透视所受的x射线剂量远远超过摄一张胸片所受的剂量，因此，在必须接受放射线检查的时候，应优先拍片检查。
第四，如果您必须要做x射线检查，检查时也应尽量避开腹部的照射。
§§第六章 怀孕第6月的保健