书城医学新编中医诊断学精要
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第44章 经络辨证

经络辨证是以经络学说为理论依据,对病人所反映的症状、体征进行分析综合,以判断属何经、何络、何脏、何腑,并进而确定发病原因、病变性质及其病机的一种辨证方法。其内容有十二经脉病证、奇经八脉病证。

一、十二经脉病证的特点

(1)经脉受邪,经气不利,出现的病症多与其循行部位有关,如足太阳膀胱经受邪,可见项背、腰脊、腘窝、足跟等处疼痛。

(2)脏腑病候与经脉所属部位的症状相兼,如手太阴肺经病证可见咳喘气逆、胸满、臑臂内侧前缘疼痛等,并常在肺俞、中府等穴出现压痛感。

(3)一经受邪可影响其他经脉,表现多经合病的症状,如脾经有病可见胃脘疼痛,食后作呕等胃经病症;足厥阴肝经受病出现的胸胁满、呕逆、飧泄、癃闭等病症。

二、奇经八脉病证的特点

(1)奇经八脉,即冲、任、督、带、阳维、阴维、阳跷、阴跷等八条经脉,具有联系十二经脉、调节人体阴阳气血的作用。

(2)督脉总督一身之阳,任脉总任一身之阴,冲脉为十二经之海,三脉皆起于下极而一源三歧,与足阳明胃经、足少阴肾经联系密切。所以冲、任、督脉的病证常反映生殖功能异常,如妇女月经不调、不孕、滑胎流产、生殖机能减退等。

(3)带脉环绕腹腰。其病常见腰脊绕腹而痛、子宫脱垂、赤白带下等。

(4)阳跷为足太阳之别,阴跷为足少阴之别,能使机关矫健。其病证多表现为肢体痿痹无力、运动障碍。

(5)阳维脉起于诸阳会,以维系诸阳经;阴维脉起于诸阴交,以维系诸阴经,为全身之纲维。阳维脉病证多见寒热;阴维脉病证多见心胸、脘腹、阴中疼痛等。