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第301章 (五)小儿五官疾病

流涎症

流涎症俗称“流口水”,是指因病理性原因导致唾液过多或不能下咽而引起口水外流。多见于3岁以内小儿。

“健康教育处方”

1.注意保持口腔清洁,积极治疗造成流涎症的原发疾病。

2.加强口腔及口周皮肤护理,及时拭去涎液,保持干燥、清洁。饮食宜清淡、柔软,并注意补充各种维生素。

舌系带溃疡

由于婴儿吮乳时,舌系带及其两侧软组织常与牙齿摩擦而产生褥疮性舌系带溃疡,包括于口疮疾病范围之内。

“健康教育处方”

1.保持口腔清洁,注意饮食卫生。

2.新生儿口腔黏膜娇嫩,较易破损,清洁口腔时,不宜用粗硬布帛拭口。

3.食物宜新鲜、清洁、乳母不宜过食辛辣炙烤之品。

4.奶瓶、汤匙等宜经常清洁、消毒。

疮疹性口腔炎

疮疹性口腔炎俗称红白口疮,是单纯疱疹病毒引起的急性口腔黏膜感染,也可能单独发生在唇及口周皮肤。本病的流行常在冬春两季,以学龄前儿童多见,有自限性。常常年龄越小,全身反应越强烈,口腔症状也越重。

“健康教育处方”

1.保持口腔清洁,加强口腔护理。

2.充分休息,给予高热量、易消化、富含维生素的食物,多饮水,以维持机体对营养的需要和补充体液。

3.饮食宜用流食或软食,食前可用1%奴弗卡因液漱口或涂布,也可用0.5%地卡因涂布溃疡,以减轻疼痛。

4.发热者可给予退热处理。

鹅口疮

鹅口疮又名雪口病,白色念珠菌病,是感染真菌后在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病,多见于婴幼儿。新生儿发病常为急性,年长儿多慢性起病。

“健康教育处方”

1.注意饮食卫生,食物宜新鲜、清洁,乳母不宜过食辛辣酸及酒类等刺激性食品。餐具应煮沸、消毒,避免污染。

2.本病易传染,注意隔离患者,食具、玩具必须分开。

3.保持患儿口腔清洁,但清洁口腔时也不应用力,以免损伤口腔黏膜。

4.保证足够营养,注意补充富含各种维生素的食品,特别适量增加维生素 B2和 C。

5.勿过度疲劳,积极预防各种疾病。

卡他性口炎

卡他性口炎是指口腔黏膜在全身感染或局部刺激下发生的炎症反应。卡他性口炎是口疮中最轻,也常是其他类型口疮或全身性感染的先兆。

“健康教育处方”

1.做好口腔卫生,对急性热病、久病患儿应常检查口腔。

2.饮食宜清淡、富含营养和各种维生素的流食、半流食。

3.奶瓶、奶头、餐具等宜经常清洁消毒。

4.新生儿的口腔黏膜娇嫩,容易破损,清洁口腔时,不宜用粗硬布帛拭口。

急性溃疡性口炎

急性溃疡性口炎又称细菌性感染性口炎。其临床表现主要为有假膜生成,故又称假膜性口炎。多见于儿童。

“健康教育处方”

1.注意保持口腔清洁,加强口腔护理。

2.注意补充足够营养及液体量,宜给予温凉的流质或半流质饮食及各种维生素,勤喂开水。

小儿唇炎

唇炎又名唇风、驴嘴风等,以唇部红肿疼痛瘙痒感,日久破裂流水为特征的唇部疾病。根据临床表现的不同可分为剥脱性唇炎、糜烂性唇炎、肥厚性唇炎、肉芽肿性唇炎等。多发于下唇。为小儿常见唇部疾病。

“健康教育处方”

1.改正不良习惯,去除刺激因素。

2.少吃辛辣、刺激食物。

3.宜服健脾渗湿饮料如生薏仁、芡实、荸荠、赤小豆等煲汤服用。

4.避免风吹日晒,干燥季节用润肤油膏涂搽唇部。

手足口病

手足口病是以手掌、足及口腔内发生小水疱为特征的一种病毒性传染病,多见于5岁以下的小儿,常在夏秋季流行。

“健康教育处方”

1.流行期间避免到公共场所,托幼机构发现病人应注意隔离。

2.提高小儿抗病能力,减少呼吸道疱疹的发生。

3.保持口腔清洁卫生,防止合并细菌感染。

4.避免搔抓皮肤水疱。

5.饮食宜清洁,勿食过热食物,多饮水。

霰粒肿

中医又称“胞生痰核”。本病是在睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿。儿童发病率亦很高。其主要特点是病程进行缓慢,且易复发。睑板上可触及坚硬肿块,但无红痛,表面皮肤隆起,与肿块无粘连。在正对肿块的睑结膜表面呈紫红色或灰红色。如有继发感染,则在形态上与内麦粒肿很难区别。

“健康教育处方”

1.养成良好饮食习惯,纠正偏嗜辛辣、肥甘、香燥的习惯。

2.讲究手眼卫生,防止感染。

3.饮食清淡,多食水果蔬菜。

4.定期体格检查。

急性喉炎

小儿急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性卡他性炎症,好发于声门下区,称为“急性声门下喉炎”。可为上呼吸道感染的一部分,也可继发于一些传染病如麻疹、水痘、猩红热、腮腺炎等。此病好发于冬春二季,1~3岁幼儿发病率最高。由于小儿免疫功能和抵抗力低下,易患上呼吸道感染,且喉腔较小,喉软骨支架力弱,喉内黏膜松弛,黏膜下淋巴组织丰富,在炎症基础上极易水肿;加之小儿咳嗽排痰功能不强,神经敏感,一旦发生喉炎,极易发生喉痉挛,喉梗阻,抢救不当,可危及生命。

“健康教育处方”

1.本病病情危急、变化迅速,严重者瞬间可引起窒息死亡,故应密切注意观察病情变化,做好充分准备,随时进行抢救。

2.为了避免加重呼吸困难,应让患者休息,减少活动。

3.如痰涎较多则让患者半卧位。

4.为使药物能停留于局部较长时间,从而发挥更大的作用,故饮服药物应缓缓吞咽。

5.忌燥热及甜腻的饮食。

6.注意及早防治和处理咽喉疾患,是预防发展成本病的关键。

7.加强儿童保健工作,增强体质,提高对呼吸道感染的防御能力。

8.切实做好传染病的预防接种工作,减少急性传染病的发病率。

9.在流感、麻疹等病流行期,不带小儿去公共场所,以防感染。

小儿扁桃体周围脓肿

扁桃体周围脓肿,中医称为“喉关痛”,为腭扁桃体周围组织内的化脓性炎症。在小儿多发于学龄儿童,发病多在秋冬两季。“健康教育处方”

1.居室通风光亮,衣着冷暖适中,谨防受寒感冒,注意口腔卫生,及时治疗附近组织疾病。

2.避免过分忌口或过食辛辣刺激食品,饮食宜软,禁食燥热干硬食物。

3.多饮清凉润肺饮料,如荸荠、白茅根、竹蔗水,或用玄参、麦冬、生地煎水服。

4.密切观察病情变化,掌握时机抽脓及切开排脓。

外耳道炎

外耳道炎为细菌感染引起的外耳道的弥漫性非特异性感染,是外耳道皮肤和皮下组织的炎症。小儿好发于夏季。

“健康教育处方”

1.保持外耳道清洁,睡眠时患耳在下。

2.注意耳部卫生,戒除挖耳习惯。避免污水入耳。

奶癣

“奶癣”是婴幼儿时期常见的一种皮肤病,多发生在出生1~6个月左右的婴儿,奶癣的发生与对蛋白质等物质过敏有关。

“健康教育处方”

1.注意调理小儿饮食、喂食、哺乳应有节制,乳母要多食新鲜蔬菜、水果,忌食辛辣刺激性食物。

2.家庭中有过敏史者,不宜过早给婴儿添加鱼、虾、蟹等及过于油腻的食物。

3.避免和排除可能刺激皮肤的因素,如衣物、摩擦、肥皂等。

4.切忌在患病期间接种牛痘或注射预防针,以免引起不良反应。

5.患儿睡时可戴手套,防止搔抓患处引起继发感染。

婴儿湿疹

婴儿湿疹是婴儿期较常见且顽固的一种皮肤病,一般发生在出生后1~2个月中,在4~6个月时症状最严重,一岁半以后逐渐减轻消退。

婴儿湿疹与过敏因素有关,初起两颊发红以后出现小丘疹,丘疹破后流出黄色液体而后结痂,时轻时重,缠绵日久。虽无什么危险,但刺痒难忍,孩子哭闹不安,影响睡眠及生长发育。

“健康教育处方”

1.勿用刺激性强的肥皂洗脸及洗湿疹处,避免晒太阳,衣服勿过紧过厚。

2.勿让孩子过饱或饥饿,不要偏食。

3.可用纱布浸湿百分之一盐水或万分之一高锰酸钾溶液后敷于湿疹处,半小时换一次,能消红肿止流水。

4.湿疹严重时,应请医生诊治。

小儿热痱

夏天,小儿的皮肤容易生热痱,医学上叫“痱子”。热痱发生的原因是天气闷热或穿衣太多太窄,肌肉肥厚或皮肤皱叠之处妨碍汗液的排泄,引起汗腺周围发炎所致。

热痱很痒,且灼热,小儿经常吵闹啼哭,既影响睡眠又影响胃口,可致使孩子消瘦。

“健康教育处方”

1.常洗澡,勤换衣,保持皮肤清洁卫生,身体凉爽舒适。

2.洗澡后给孩子扑上一些痱子粉。

3.给婴儿喂奶勿过急,饮水勿过热,避免大出汗。

4.夏天多喝开水、凉茶、多食水果、蔬菜及菜汤,保持大便通畅。

5.小儿睡觉时头上出汗较多,要及时抹汗,并多转身以变换卧位,使汗液易于蒸发。

§§九、眼科疾病