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第286章 肾结核

肾结核可能为全身弥漫性结核的一部分,结核菌进入血流后大多数是两侧肾脏同时受累。早期无临床症状。如未能控制而由肾小球发展到肾内层时,便很快波及输尿管和膀胱,出现尿频、尿急、尿痛、血尿等一系列临床症状。小儿少见。

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手术治疗指征:

1.单侧有广泛性病变,而对侧肾功能正常者。

2.双侧病变,一侧严重破坏无机能,另一侧病变较轻,在药物治疗一段时间后可切除严重侧。

3.单侧肾结核广泛钙化(称“肾自家截除”)亦可手术切除。

4.单侧肾盂输尿管病变严重,影响肾功能或发生继发感染者。

手术前后用药原则:

1.合并其他器官结核时,先抗结核治疗3个月。

2.单纯肾结核术前也应用抗结核药1~2周。

3.肾切除术后至少继续用抗结核治疗6~12个月。