生产后尿解不出来,解尿时灼热疼痛,甚至出现畏寒高烧的现象,在产科病房是经常可以见到的症状,造成不少产后女性的不适和困扰。
(1)孕后泌尿系统起变化
先让我们看看怀孕以后,泌尿系统有些什么变化。首先是肾脏会稍微增大,肾丝球过滤血液的速率也增加许多,使得血液中一些有益的物质,像水溶性维生素、葡萄糖等,会比较容易从尿液中流失。怀孕4个月以后,由于子宫的逐渐增大,长期压迫输尿管,造成输尿管明显的水肿现象,骨盆器官的充血,肌肉和结缔组织的增生,造成膀胱三角位置的提高。这些位置的改变,在生产过程中,不论是胎儿的头部或臀部,长时间的挤压膀胱,常常造成膀胱底部的水肿,水肿现象又使得血液及淋巴液供输减损,就更容易使尿道受伤和感染了。
(2)常见的感染原因
怀孕中的各种感染,最常见的就是泌尿道感染。虽然对大多数孕妇来说,尿液检查常有菌尿的存在,病人却没有明显的不适。造成这些感染的细菌,大都是会阴部附近的正常菌落,以大肠杆菌最为常见。
在阴道生产后的初期,由于会阴切开的伤口、尿道口附近的撕裂伤、阴道壁的血肿块以及无痛分娩止痛剂的作用,使得膀胱对于尿液充满的感觉度降低;再加上产后子宫收缩剂伴随着大量的点滴注射,都是造成尿液过度积存、膀胱无力解尿的原因。这时候,往往需要导尿管来排空膀胱;导尿的过程又常常造成原本水肿的尿道膀胱感染。
(3)避免感染的方法
产后有解尿灼热、刺痛和频尿的感觉,应该跟医师联络。如确定感染,遵照医嘱按时服药,多喝开水增加尿量。如果同时有畏寒发烧的现象,应该立即到医院挂急诊,做血液及尿液的检查和培养,接受进一步的积极治疗。保持良好卫生习惯可避免泌尿道感染。
剖腹生产前,应该会置留导尿管,手术后24小时,宜尽快取出导尿管,鼓励产后女性自行解尿。这些是避免产后泌尿道感染的最佳方法。