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第80章 眼病中的翼状胬肉是怎么回事

翼状胬肉为球结膜的变性组织及纤维血管组织呈翼状侵入角膜浅层,是一种结膜组织的增殖变性引起的病变。肥厚的球结膜及结膜下组织由球结膜呈三角形尖端向角膜(黑眼球)表面侵入,其形状酷似昆虫的翅膀而得名,有些人叫它翼子。此病具体病因不详,但长期户外工作的人群,接触紫外线照射,气候干燥、风尘及冷热刺激等环境中生活的人发病率较高。翼状胬肉充血时,容易生长迅速,当伸入角膜遮挡瞳孔时,影响视力,需要抓紧治疗。

专家锦囊

翼状胬肉如何治疗

目前翼状胬肉的治疗有两种方法,一是药物治疗,二是手术治疗。当翼子未侵入黑眼球部分时,它不影响视力,可不必急于手术治疗。若合并沙眼等慢性结膜炎时,翼子在炎症刺激下易充血,而且长得快,可点药治疗,一般点抗生素和激素类眼液。从中医角度讲,饮食中应清淡,少食辣椒等刺激性食物,并应禁烟酒。当眼部刺激症状或磨擦感明显,或翼状胬肉长入黑眼球并可能遮挡瞳孔区影响视力时,应考虑手术治疗。

切除翼状胬肉的手术方式有哪几种

当眼睛长了翼状胬肉,早期不充血并在球结膜处时,可不治疗。但当眼睛总处于风吹日晒的环境中,翼状胬肉充血就明显,生长迅速,长入角膜缘甚至伸入角膜中周部,有遮挡瞳孔的趋势时,要尽早手术治疗,手术的方式有很多种:

1.暴露巩膜的单纯翼状胬肉切除术;

2.球结膜转位或移植术;

3.翼状胬肉切除术 角膜干细胞移植术;

4.翼状胬肉切除 羊膜移植术等。

手术目的是为了去除翼子又不引起复发,故应在显微镜下彻底切除翼子组织,角膜创面要光滑、干净,再配合术后点噻替哌类药物,疗效更好。

胬肉组织的结膜上皮可增厚或变薄,偶尔显示发育不良。上皮下纤维血管组织增生和胶原纤维变性,角膜的Bowman层由于纤维血管的侵入而破坏。术后经常有轻度的炎症改变,再加上外界风吹日晒的刺激作用,而且角膜缘没有健康的干细胞组织阻止其生长,所以容易复发。

温馨提示

预防胬肉主要是尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激,如工作需要长期户外作业,可戴防护眼镜加以保护。平时注意用眼卫生,若有沙眼、结膜炎时,应及时点药治疗,同时应注意睡眠充足,生活有规律,多吃清淡食品,少吃辣椒等刺激性食物,禁烟酒,保持大便通畅等。