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第64章 秋冬季注意防治青光眼

进入金秋季节,急性闭角型青光眼的发病率会悄然增高。青光眼是一种常见眼病,其中急性闭角型青光眼有典型的临床表现,并对视力损害极为迅猛,应引起注意,做好防治准备。

专家锦囊

秋冬季易发急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼的发作多是有诱因的。情绪激动、精神创伤、过度劳累、气候突变、暴饮暴食、暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱类药物(如阿托品眼液、颠茄片等),均可诱发此病。

青光眼急性发作者易被发现,一般症状有:眼球胀痛,视力急剧下降及同侧偏头痛,甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等;经检查可发现眼球充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶体浑浊、眼压高、眼球坚硬如石。

正确防治急性闭角型青光眼

青光眼在急性发作时,症状可以像重感冒或胃肠炎,表现为剧烈头痛、眼痛、怕光流泪、视力模糊或迅速下降,可伴有恶心、呕吐等症状。还经常会有患者以头痛为主诉常常先到神经科就诊,以心慌、血压升高为表现先到心内科就诊,以恶心、呕吐为主诉常先到消化内科就诊,容易忽视眼部问题。也有不少患者自行服药或强忍着,待到医院就诊时,视神经已遭受严重的不可逆的损害。急性闭角型青光眼急性发作前多有一定性或反复多次的小发作。小发作出现在傍晚时分,或暗室停留时间过长时,突感雾视(眼前似有雾遮挡)、虹视(看电灯泡周围有彩虹似的七彩光环),有的病人还感到患额部疼痛或鼻根部酸胀,休息后好转。绝大多数患者若能在此阶段得到及时诊治,则不留下永久性损害。但可惜的是,大多数病人忽视了这些表现,而在某种诱因下引起了急性发作,使视功能受损。

虽然青光眼急性发作的后果严重,所以,有青光眼遗传因素的人需定期到医院体检,注意眼压、眼底及视野的变化。有过小发作的人更应尽早到医院诊治。

温馨提示

闭角型青光眼病人注意不能点散瞳药,也不能口服或肌注有散大瞳孔作用的药物。因为瞳孔散大可诱发青光眼的急性发作。