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第104章 患了斜视,先治弱视是根本

专家介绍,如果眼睛有弱视而又患有需要手术的斜视时,应先治疗弱视。待弱视眼的矫正视力提高到和另一眼差不多时,再手术治疗斜视眼,这样有利于双眼单视功能的恢复和稳定。如果是双眼弱视,也应先治疗弱视,使双眼的矫正视力差不多时,再手术治疗斜视。如果是继发性斜视,不仅需要手术矫正,在戴镜治疗斜视的同时,还必须进行弱视治疗。

专家锦囊

斜视合并弱视,为何要先治疗弱视

患有斜视并弱视的儿童原则上先治疗弱视,后治疗斜视。只有视力提高,手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视,否则斜视眼不能很好地注视,弱视眼也无法很好治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视,手术宜在12岁以后进行,防止术后无双眼视控制而内斜视矫正后又变成外斜视,或外斜视矫正后再复发。

许多儿童患者的家长心情焦急,急于想把孩子的眼睛治好,可是却不懂该从哪里开始。斜视治疗分为保守治疗(戴眼镜等)和手术治疗。如果孩子既有斜视又有弱视的话,治疗原则是先治疗弱视,再治疗斜视。

1.关于戴眼镜治疗的疑问

许多内斜视的儿童都是由远视引起的,所以只要戴上全矫正眼镜就可以纠正斜视。戴眼镜应长期坚持(除睡眠、洗脸、洗澡外),定期验光,观察眼屈光不正的变化,以便调配眼镜度数。一般300多度的远视需要长期戴眼镜矫正。为什么有的孩子不能用戴眼镜治疗呢?因为一般先天性内斜视的孩子发病都比较早,大约半岁左右就会发病,而且斜视度也比较大,这和远视没有关系,视力基本上是正常的,所以,戴不戴眼镜都会斜视,因此不用戴眼镜。

2.手术治疗的时机

确定了斜视的类型和程度及患病儿童的年龄后,手术治疗的时间也就相应确定了。一般来说,对先天性斜视,国内外都认为在一岁半到两岁之间进行手术,效果是最好的。至于说等孩子长大再做,怕孩子承受不了手术等种种担心,都是多余的,也是不科学的。家长应配合医生进行手术治疗,如果斜视发病比较早而且及时进行治疗的话,孩子还是有可能恢复立体视觉的。如果等到长大再做,手术就只能达到外观美容的效果了。

3.打骂、嘲笑孩子无益于纠正斜视

家长往往误认为,孩子的斜视是由于生活学习中的坏习惯引起的,以为责骂孩子、改掉坏习惯就可以纠正斜视,其实这对孩子的斜视是雪上加霜。家长在打骂孩子的时候,孩子的精神就会非常紧张,这时他的斜视可能会稍好一些,但事后斜视症状可能会加重。因为打骂和嘲笑等刺激对孩子心理的影响是很大的,常常会导致孩子自卑、孤僻等,而且还会影响孩子双眼立体视觉的发育,影响孩子正确判断物体空间的能力。孩子将来会受到很多职业上的限制,像外科医生、特种兵、驾驶员等职业都不能从事。

提醒家长,应持有正确的态度,发现孩子斜视后,家长应尽快带孩子去医院进行检查和治疗,并且从精神、心理上鼓励孩子战胜斜视,让孩子拥有一双明亮健康的眼睛。