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第10章 患青光眼后会失明吗

调查结果表明,青光眼在人群中的发病率为0.22%~2.6%。尽管各类青光眼的发病原因不同,但造成视功能的损害则是一致的。青光眼是一种危害人们健康的常见眼病,如不及时发现和给予合理治疗,可严重影响视力乃至失明。了解青光眼失明原因,进行青光眼普查及防治是十分重要的。如果能够早期诊断并接受治疗,青光眼就能受到控制,对视力损害就比较小。如果任其发展,则周边视力及中心视力都将严重受损,而造成永久的失明。

专家锦囊

患了青光眼应该怎样进行治疗

当得知患了青光眼后,心理上一定要正视这一疾病。患者既不能轻视自己的病情,也不必过度紧张。目前青光眼的基本治疗原则是降低眼压,保护视神经。针对原发性开角型青光眼,用滴眼液进行局部治疗是首先选择和最常用的方法。常用的眼液有噻马心安眼液和派立明眼液等。如果滴眼液仍不能有效降低眼压,则加用口服药或全身静脉用药,常用的有醋氮酰胺片、甘露醇等。如果口服或全身静脉用药仍不能有效降低眼压,则应选取其他的治疗方法,包括激光治疗和手术治疗。闭角型青光眼急性发作多数应手术治疗,部分患者也可以选择激光治疗,药物治疗为辅助手段。

青光眼病人需要长期定期复查

青光眼是一种终生性眼病,病程很长,病情复杂,变化快。青光眼的药物和手术治疗的效果往往因人而异,治疗药物需要根据情况随时调整,手术治疗也并非一劳永逸。以上这些因素决定了一旦患上青光眼,一辈子都得和眼科医生做朋友,定期到医院进行复查。一般来说,对一些生活节奏控制好,点眼药规律,眼压始终维持在正常水平的病人,1~2月到医院测量一次眼压,6个月复查一次视野和眼底,还可以每年做1次眼底照相,以观察视乳头及其生理凹陷的变化。对一些生活和情绪控制不好、眼压不稳定,用药后眼压时高时低,劳累和睡眠不足后还有眼睛酸胀不适者,应该每两周复查1次眼压,每月复查1次眼底,必要时适当增加点眼药的次数。复查中若发现眼压始终在正常值的上限或轻度眼压增高,病人视力减退,视野进行性缩小,应当缩短复查时间,必要时手术治疗。

青光眼手术病人需要注意哪些问题

青光眼手术病人需要注意:

1.避免情绪激动,以保持心情舒畅,心态平和。

2.不要长时间阅读及在暗光下工作过久,不能戴墨镜,以免引起瞳孔散大,导致眼压升高。

3.勿长时间低头及一次大量饮水(每次少于300毫升)。

4.年老、体弱、恶心、呕吐,进食少的病人,用甘露醇等高渗药物脱水治疗或持续滴用缩瞳药后易出现眩晕,气喘、心率减慢、多汗、无力,甚至虚脱等症状,应立即通知医护人员,并注意保暖,防止受凉。

5.戒烟酒,不饮浓茶、咖啡,不吃刺激性食物,以免引起神经兴奋,瞳孔扩大,房水循环受阻,眼压升高。要保持大便通畅。

6.为配合手术需要,术前要练习眼球上下左右转动,便于术中与医生的配合,学会术中避免咳嗽、打喷嚏的方法。

7.预防感冒,术前一天可洗澡,洗头,女病人避免化妆。

8.术后24小时卧床休息,避免咳嗽或情绪激动,以防手术切口出血。不能用手抓、按、磕碰术眼,避免用力大小便、弯腰、低头,以减少出血,保持术眼敷料干燥,有渗血或潮湿及时更换。

9.出院后需继续点滴眼液者应按护士指导的正确方法进行。

10.如出现呕吐、恶心、眼胀痛,视力急剧下降或其他不适请及时与医生联系,复查一般为出院开始,每周一次,2~3周后改为1~3个月一次。

温馨提示

至今为止,青光眼仍是一种不可逆转的致盲性眼病,也就是说,青光眼的治愈,是以有效控制病情发展为治疗目的。如果患者初次就诊时,视功能已经受到明显损害,后来即使眼压得到良好控制,也不可能再恢复正常。因此,早期发现,及时进行合理的治疗非常重要。一般来说,只要及时将眼压控制在理想范围,绝大多数病人在有生之年是可以保持良好视力的。还需要明白的是,白内障手术一般术后立竿见影,视力马上提高,而青光眼手术却不是这样。施行任何青光眼手术的目的是维持现有的视功能,而不是提高视力。