书城保健养生冠心病一本通
33220300000098

第98章 冠心病的日常护理技巧

目前,冠心病的治疗技术有了很大的进步,其中包括各种药物和手术治疗,但是绝大多数病人仍然以药物治疗为主,事实也证明,只要合理的用药,80%以上的冠心病患者是可以达到控制疾病的发作的。

专家锦囊

冠心病的家庭护理原则

按现代医学特别是心血管方面的进展,冠心病是可防可治的,从绝对的角度来说,病人不是死于疾病,而是死于无知,这样的说法不过分。除了医院,在日常保健我们自己能做些什么?具体有以下4个方面:

(1)家庭环境设置:舒适的环境使患者精神愉快、增加食欲,促进病体康复。患者出院后应保持居室空气清新、温湿度适宜、光线充足、清洁整齐,并告知环境对疾病复发的影响。

(2)睡觉指导:老年冠心病夜间发作较多见,指导患者睡前可用温水洗脚以消除疲劳,养成早睡早起的习惯,养成规律的睡眠,夜间突发不适,及时呼救。讲养生之道,所谓春之日,早睡早起;夏之日,晚睡早起;秋之日,早睡晚起;冬至日,早睡晚起,四时之道,都有讲究。

(3)预防便秘:老年人易发生便秘,特别是老年冠心病患者便秘的发生率较高。这与患者的用药、卧位、生理、心理等因素密切相关,告知患者便秘对心血管疾病的危险性,引起患者重视,从改变饮食习惯着手,必要时备缓泻药,协助老年冠心病患者减少因便秘而增加的危险。

(4)洗澡:洗澡是冠心病的危险因素之一,通过正确的教育,使患者明确洗澡是诱发冠心病的急性发病原因,尤其是老年人应在身体允许的情况下洗澡,并要掌握和控制安全洗澡的时间,告知缺氧的早期症状及洗澡过程中的反应。洗澡时间不超过20分钟,最好由家人陪伴,避免应急状态下洗澡。应选择换气良好的环境及淋浴,洗澡时带上急救药,如出现心慌、胸闷等立即终止洗澡,必要时立即到医院就诊。

冠心病用药应到位

有很多冠心病患者用药治疗往往不到位,只是简单地服些药物,难以控制病情。虽然服了不少药物,但是没有真正用到点子上。那么,什么样的用药方法才算是用药到位了呢?

目前公认的治疗心绞痛较为有效的药物包括以下几类:(1)硝酸酯类,此类药物具有扩张冠状动脉和周围血管的作用,可改善心肌供血状况,常用药有硝酸甘油(心绞痛发作时舌下含化)、消心痛、鲁南欣康、德瑞宁等,后者一些药物用于预防心绞痛发作;(2)钙离子拮抗剂,本组药可阻止钙离子进入细胞内,使血管扩张,常用药有心痛定、异搏定等;(3)β受体阻滞剂,它们通过减慢心率和降低心肌的收缩力,从而达到心肌血氧供需平衡的目的,常用药有心得安、倍他乐克、氨酰心安、康心等。国内外心脏病专家一致认为,冠心病心绞痛患者只有正规服用了包括上述3类药物后,仍然不能有效控制心绞痛发作,才能说明药物治疗无效,同时表明病变的严重性,需要采取非药物性治疗措施进一步治疗。

另外,有部分患者可能初期服用硝酸酯类药物后出现头痛、头涨,从而不能坚持用药。其实出现这种情况时,只要采取从小剂量开始,逐渐增加到常规用药量,即可避免不良反应发生,而不应轻易放弃这样有效药物。同样有人服用β受体阻滞剂后,心率一下降,立即停药。殊不知,临床上正是利用药物降低心率的这一特点,达到缓解病情的目的。所以,只要心率不低于50次/分钟,或不出现头晕、胸闷等不适,就应坚持服药。除上述药物外,冠心病患者还可配合小剂量阿司匹林治疗,如每天口服1次75毫克,有利于心绞痛的控制。

冠心病患者需知

(1)安全拔牙:为安全拔牙,有高血压、冠心病史者,应注意:消除紧张、恐惧情绪,拔牙前一夜服镇静剂以助眠。不宜空腹拔牙,以免引起晕厥;也不能吃得太饱,免得加重心脏负担。不要忘记正在服用的降压药和抗心律失常药服。加服维生素C,以减少拔牙后出血。有心绞痛病史者,拔牙前半小时取硝酸甘油1片同麝香保心丸舌下含化,预防拔牙时发生心绞痛。拔牙后不要急于离开医院,休息半小时,若发生异常,医生可作紧急处理。

(2)留心征兆:过敏症可能与某些心脏病有牵连。当动脉管壁的某一反应促使冠状动脉发生痉挛,可能导致心脏病。建议作一次过敏测试,以检查身体对各种食物的敏感度。假如你或你的亲人有心脏方面的疾病,那你一定要格外关注下列这些征兆,如果出现,请尽快与医生联系:胸口作痛或有沉重的压迫感,是心脏病来临的前兆;心绞痛性质程度较以往重,使用硝酸甘油不易缓解者;轻微运动后呼吸费力及脚踝与足部肿大,这有可能是充血性心脏衰竭的表现;心跳不规律,并感到心悸;疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者;心绞痛发作时出现心功能不全,或原有的心动能不全因此而加重者;老年冠心病患者突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。

温馨提示

有一种新的检验方法,可以更快地查出心脏的疾病。当心脏描波器与心电图搭配使用,可帮助医生检查出潜在的心脏疾病。有一项比较证明,仅用心电图检查,会遗漏39%的心脏病案例。但是当心脏描波器与心电图并用,则失误率降至8%。