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第66章 有“性”生活更幸福

有人担心心绞痛病人在性生活过程中会突然发作,甚至猝死。应该说这种可能性是存在的,但十分罕见。如果患者在房事前和房事过程中能认真注意一些问题,做好防护,猝死是可以避免的。

专家锦囊

性生活应视病情而定

进入康复期的心肌梗死病人体力和精神都在逐渐恢复中,此时是否可以过性生活呢?有研究表明,有74%的急性心肌梗死的病人每次性交时间不超过10分钟,性高潮持续时间不超过半分钟,对心脏的总负荷增加并不大。专家们认为,凡是能步行1千米或登上一层或二层楼梯不出现心跳加快的人,就可以安全地进行性生活。

对于有心绞痛的病人来说,如果心绞痛不是经常发作,症状也不很严重,持续时间甚短,同时病人年龄不超过50岁,身体素质较好,能从事中等程度体力活动,休息时心电图无异常,可以与健康人同样地过性生活,对此不必有过多的顾虑。对于心绞痛病情不稳定的病人,对性生活要特别慎重,应经主治医生的同意和具体指导。具体的说,冠心病患者存在以下情况时不宜过性生活:

(1)当天心绞痛刚刚发生过,或者近期内心绞痛频繁发作。

(2)3个月内发生过心肌梗死。

(3)伴有严重的心律失常。

(4)已经有明显心力衰竭。

(5)饱食、饮酒或大量吸烟之后。

(6)劳累或受寒之后。

(7)心情不快或刚刚生过气。

冠心病患者性生活注意事项

(1)心绞痛病人在性生活之前应作好如下准备:备好急救盒并放在身边;自己测量一下脉搏,看是否正常;自查一下有无胸闷、心悸、气急和胸痛等不适现象;含服一片消心痛或心得安,以预防心绞痛发作。

(2)性生活不要匆忙进行、动作过激,持续时间不宜超过30分钟。男性病人如无射精欲时,不要等待或加大动作以求射精。在性生活过程中突感胸闷、胸痛、心悸、气急、心率过快时应立即中止性交,并马上含化硝酸甘油。

(3)为了预防心绞痛的发作选择合适的体位进行性交也很重要。采取女上男下位可以减轻男子体力消耗,适用于体力较差的男性病人;而女性病人则宜取男上女下位。半坐位可以减少心脏扩张,有预防心绞痛发作的作用。

(4)恢复正常的性生活后,如有下列情形表示心脏过劳,应该立即告诉医生:性交后心跳、呼吸过度持续20~30分钟;性交后心悸现象持续15分钟;性交时或性交后感到胸痛;性交后不易入睡或整天都非常疲惫。

(5)禁止性交的情况:大餐后或喝酒后,不能立刻有性活动,最好等3~4小时以后;环境温度太冷或太热;焦虑、生气、愤怒时,也不宜有性生活。

温馨提示

在急性心肌梗死后的头3个月内要禁止房事。心绞痛频频发作者应节制房事。因为性高潮时,心率可增加至120~140次/分,血压也增高,这对冠心病患者是超负荷的。即使是冠心病发作少者,在过性生活前也要服长效硝酸甘油制剂,其中如果发生胸闷、气短等应立即中止。

顺应自然,冷暖变化两相宜——冠心病患者的四季养生

气候寒冷的天气或冬春季节,冠心病心绞痛和心肌梗死的发病率就会增加。与冠心病发病有关的气候因素为:气温、日变差(相邻两日的日平均气温之差)和平均风速。持续低温、阴雨和大风天气容易发病。此外,在年平均气压高低不同时期亦有显著差别,以气压低时发病高。

在寒冷、潮湿和大风天气,冠心病发病率高是因为寒冷刺激,特别是迎风疾走,易使交感神经兴奋,心率加快,血压升高,体循环血管收缩,外周阻力增加,心肌耗氧量增多。同时,也可诱发冠状动脉痉挛,使管腔持续闭塞,或挤压斑块使内膜损伤,血小板聚集,血栓形成使管腔急性堵塞,也可导致急性心肌梗死。除寒冷因素外,还有刮风、炎热、干燥、阴雨及温度过大等气候因素,对冠心病患者也是不利的,也可以直接或间接地引起冠心病发作。

因此,在高发季节里,冠心病患者应注意御寒保暖,减少户外活动,以防疾病发生。宜及时增添衣服,预防感冒,避免影响心肺功能。在饮食上,要适当地控制食盐和脂肪的摄入量,多吃新鲜蔬菜和水果,避免过度劳累和情绪激动。关注身体不适表现,如头晕、头痛、心慌、胸闷等发生时须多加小心;积极防治高血压,有效地控制血压,坚持长期治疗;重视自身保健,控制情绪变化;及时治疗可能引起心肌梗死的疾病,如动脉硬化、糖尿病等。