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第7章 Chapter 6 心悸

什么是心悸

我们的心脏是按照一定的节律收缩,发生搏动的,如果心脏活动的节律或收缩强度发生改变就可能导致心悸。当然,心悸也可能在心脏活动完全正常的情况下产生,健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时会感觉到心悸,但持续时间很短,经休息后心悸很快消失,属于正常情况。

而在某些病理情况下,如患者心率过快、过慢,以及有过早搏动,心脏搏出量也相应增加,这样,心肌在收缩时紧张度增高,产生心悸。

引起心悸的原因有哪些

●心律失常引起的心悸

1.过早搏动:如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。

2.心动过速:如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。

3.心动过缓:心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。

●高动力循环状态引起的心悸

1.生理性:如剧烈运动,大量烟、酒、茶的刺激,某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。

2.病理性:如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧等。

自我诊断时的注意事项

1.要注意心悸的发作诱因、时间、频率。

2.发作时有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。

3.有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病或神经疾病等病史。

4.有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒的情况,有无精神刺激史。