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第52章 Chapter 2 功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血病简称“功血”,是指由于卵巢功能失调引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血,而不是生殖道器质性病变所引起的。功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,50%左右患者发生于绝经前期,育龄期占30%,青春期占21%。

功能失调性子宫出血症状

功能失调性子宫出血病所导致的月经失调的临床表现,以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征,可分为以下几种类型:

患者体质往往较差,应加强营养,如果有贫血的症状可补充铁剂、维生素C和蛋白质,贫血严重者尚需输血。流血时间长者给予抗生素预防感染,适当应用凝血药物以减少出血量。

内分泌治疗极有效,但对不同年龄的对象应采取不同方法。青春期少女以止血、调整周期、促使卵巢排卵为主进行治疗;围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。

使用雌性激素治疗时应周密计划,制定合理方案,尽可能使用最低有效剂量,并做严密观察,以免应用不当而引起出血。

家庭护理要点

●提供安静、舒适的休养环境

提供安静、舒适的休养环境,居室空气清新、湿润,每天上和下午午各通风一次。

●避免过度疲劳

避免过度疲劳和剧烈运动,防止体力消耗,要保证充足的睡眠,保证充分的休息,减少出血量。活动时间不宜过长,以不超过3 0分钟为宜;活动量不宜过大,可适当的在户外散步。活动中要有休息间隔。坐起或站立时要缓慢,防止发生体位性低血压。活动后如有头晕,一定要扶物蹲下,以防摔伤。

●保持外阴清洁

月经期要注意外阴清洁,勤换内裤及卫生巾等月经用品;千万不能因有出血而不清洗外阴,相反,行经期一定要每日清洗以去除血污;在便后用温开水冲洗外阴;禁止盆浴,可淋浴或擦浴;已婚妇女在出血期要避免性生活。

●饮食宜清淡且营养丰富

宜清淡饮食,提供高蛋白、高维生素及含矿物质铁、钙的饮食,如奶制品、蛋类、禽类、动物肝脏、菠菜、豆类食物等以纠正贫血;宜多食富含维生素C的新鲜蔬果,如菠菜、芹菜、橘子、猕猴桃、新鲜的大枣等;避免暴饮暴食,以免损伤脾胃;忌食辛辣及过于寒凉的食物。

预防措施

应尽量保持情绪稳定,出现情绪变化时,家人要给予理解和关心。更年期不可滥用雌激素,虽然雌激素可以缓解更年期的很多病症,但是,一定要在医生指导下服用。

饮食方面要注意补充钙质、蛋白质、维生素等,适当多吃一些奶制品、蛋、禽类、动物肝脏、菠菜、豆类食物等。当然,也不应大鱼大肉,饮食不能过于油腻。

适当锻炼,但不可过于剧烈,例如太极拳、健身操、瑜伽、游泳等都是比较好的更年期的锻炼方法。