书城保健养生求医不如懂点医
33130300000005

第5章 Chapter 4 咯血

什么是咯血

咯血俗称咳血,即指气管、支气管和肺出血,经口咳出称为咯血。按照咯血量的多少可进行分类:

引起咯血的原因有哪些

咯血的原因与年龄、咯血量、咯血的症状都有关系。如与年龄的关系,青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张症与风心病二尖瓣狭窄;如果年龄在40岁以上并且有长期大量吸烟史者,则应高度警惕肺癌。

咯血的症状提示不同的疾病,如肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、支气管内膜结核和出血性疾病,咯血颜色鲜红;铁锈色血痰见于肺炎球菌肺炎、肺吸虫病和肺泡出血;砖红色胶冻样黏痰见于杆菌肺炎;粉红色乳样痰见于葡萄球菌肺炎,而粉红色浆液性泡沫样血痰则提示左心衰竭引起的肺水肿。另外,咯血还有一些伴随症状,如发热、胸痛、脓痰、剧烈呛咳、黄疸等。

咯血有危险吗

咯血的主要危险是血液阻塞气道引起窒息,如抢救不及时会导致死亡。病人如果发生大咯血(指24小时咯血量600ml以上或者1次咯血500ml以上),危险性很大,尤其是1次出血量大、出血速度较快的咯血危险性更大,常导致病人因失血量过大而死亡。年老体弱、或久病无力者咳嗽乏力,即使只咯几口血痰,也有可能导致窒息死亡。

发现咯血应做哪些检查

发现咯血不要惊慌,简单处理后,应及时去看医生,医生根据情况会给病人做胸部X线摄影、血常规、支气管纤维镜检查、痰查癌细胞、肺CT扫描、支气管动脉和肺动脉造影等检查,根据检查结果作出正确诊断。随着环境污染的日益严重,吸烟人数的增多,肺癌的发病率也逐渐上升,肺癌所致咯血的发生率也较以往显著增加,已成为咯血的常见原因之一。因此,如果发现有咯血的症状,绝不可忽视,应立即去医院检查,以免延误诊断和治疗。

咯血的预防

引起咯血的诸多疾病当中,有许多是可以通过改变日常生活习惯进行预防的。日常生活中要注意避免过度饮酒和吸烟、饮食无节制、过度劳累,以及精神压抑等。

特别需要指出的是,人在进入中年后,肺癌和胃癌的发病率逐渐升高,请不要忘记定期去医院进行身体检查,防患于未然。