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第42章 Chapter 2 急性乳腺炎

乳腺炎多发生于产后3~4周,绝大多数为初产妇,中医称乳痈。急性乳腺炎多发生于产后哺乳期乳汁淤滞,或乳头被婴儿吸破,致病菌侵入乳管,引起乳腺组织的急性化脓性感染。致病菌主要为金黄葡萄球菌或链球菌。如果炎症得不到及时控制,易形成乳房脓肿。

急性乳腺炎的症状

急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满、疼痛,哺乳时疼痛加剧、乳汁分泌不畅,出现边界不清的硬结,触之后感觉疼痛明显,皮肤微红或不红,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等。随后肿块逐渐增大,此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快,常可在4~5日形成脓肿,可出现乳房跳痛、局部皮肤红肿透亮等症状。

家庭护理要点

早期注意休息,暂停患侧乳房哺乳,清洁乳头、乳晕,促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮)。凡需切开引流者应终止哺乳。局部用25%硫酸镁湿热敷。

预防措施

在妊娠期及哺乳期要保持两侧乳头的清洁,常用温水清洗乳头,如果有乳头内缩者,应将乳头轻轻挤出后再清洗干净。

产妇尤其是初产妇要注意早期按摩和吸乳。产妇可用手指顺乳头方向轻轻按摩,加压揉推,使乳汁流向开口,并用吸乳器吸乳,以疏通阻塞的乳腺管口,吸通后应尽量排空乳汁。

防止乳头损伤,如果乳头已有破损或皲裂时,应暂停哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待伤口愈合后再行哺乳。有损伤时要及时治疗。

不宜让婴儿含乳头睡觉,哺乳后用胸罩将乳房托起。

饮食宜清淡,易消化,忌辛辣,少吃刺激性的食物。