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第108章 Chapter 9 慢性鼻炎

什么是慢性鼻炎

慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。表现为鼻黏膜的慢性充血肿胀,也称为“慢性单纯性鼻炎”。

引起慢性鼻炎的原因

全身因素如受凉、烟酒过度可影响鼻黏膜血管舒缩而发生障碍;过于劳累,维生素A、维生素C缺乏,内分泌失调及其他全身慢性疾病,如长期便秘、肾脏病和心血管疾病等,易致鼻黏膜长期或屡发性充血或淤血;长期服用的一些降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。这些因素都可导致慢性鼻炎的发生。

局部因素如鼻腔慢性疾病及邻近感染,慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎、鼻中隔偏曲等慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞;鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎。常见于久用滴鼻净之后,也可以导致鼻炎的发生。急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,也可演变成慢性鼻炎。

慢性鼻炎的表现症状

鼻炎可分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和慢性干燥性鼻炎。

慢性单纯性鼻炎可有鼻塞和多涕的现象,有的是间歇性鼻塞,表现为白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重。

有的是交替性鼻塞,侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重,而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。

由于炎症的刺激,鼻腔的分泌物增加,因此表现为多涕。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部,可致皮炎或湿疹,多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽、多痰等症状。

此外,此症患者的嗅觉可能会有不同程度地减退,说话呈闭塞性鼻音。

慢性肥厚性鼻炎的鼻塞较重,多为持续性,使得患者不得不常张口呼吸,嗅觉多减退,鼻涕稠厚。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。出现不定期发作性额部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射。

慢性干燥性鼻炎的特征是鼻腔分泌物减少,鼻内发干、发痒、有灼热感,患者不由自主地挖鼻孔减少痒痛感,所以有时候又引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。

家庭护理要点

●注意室内的空气清新

注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体,特别是有害气体。

保持室内空气的湿润,冬天屋里比较干燥,可用加湿器或者在暖气上放湿毛巾的方式增加空气湿度。

●谨慎用药

避免局部长期使用麻黄素滴鼻,慢性单纯性鼻炎鼻黏膜光滑、有弹力,对血管收缩剂敏感而慢性肥厚性鼻炎一般因黏膜肥厚,对血管收缩剂不敏感,故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻,且会引起嗅觉障碍、头痛、记忆力减退,并有可能造成“药物性鼻炎”。

●加强营养

加强饮食营养,戒烟酒,忌咖啡、浓茶。

●积极治疗其他慢性鼻病

根治病理,彻底治疗扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病。积极治疗急性鼻炎,每遇感冒鼻塞加重,不可用力抠鼻,以免引起鼻腔感染。

●加强锻炼

加强锻炼,提高身体素质。通过运动,可使血液循环得到改善,鼻内的血流不致阻滞。