书城保健养生战胜癌症需“三防”:你不可不懂的癌症三防知识
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第35章 病人饮食的调解

做好肿瘤病人的饮食营养护理是癌症病人抗病和改善身体状态的重要环节

肿瘤病人常因情绪波动、病情进展及抗肿瘤治疗等而产生许多不良反应,最常见的是食欲缺乏、味觉异常。如再伴有恶心、呕吐等消化吸收问题,若不及时采取措施,继续发展会产生营养不良,使病人体重下降、抵抗力减弱,导致感染,甚至发展成恶病质。因此在抗肿瘤治疗前、中、后各时期必须重视病人的饮食营养护理,只有提供合理充足的营养;才能增强机体的抵抗力,提高其对治疗的耐受性,保证治疗计划顺利完成,尽快康复。所以饮食护理是肿瘤治疗中的重要环节之一,应根据不同年龄、不同性别、不同病种,针对不同治疗措施给予相应的调理。

对于肿瘤病人的饮食、营养,总的原则是高蛋白、高热量并辅之以适当的维生素和矿物质。当然,对于个体的病例,应根据实际情况不同,灵活掌握。饮食护理的原则主要有:(1)饮食护理应列入病人总的治疗、康复方案内,并争取医生与营养师的指导与支持。(2)要定期对病人进行营养状态评价,包括生化测定,以便及时制定和随时修正、补充饮食护理方案。(3)根据不同的治疗措施,针对病人的具体情况,特别是消化系统所引起的解剖、生理功能的变化,确定营养素的质与量、饮食的形式及供应途径。

肿瘤病人的饮食形式有普通饮食、半流质与流质饮食,应根据病人具体病情及消化、吸收能力加以选择。一般肿瘤病人热量供应与正常人差不多,对有些病种如食管癌、贲门癌、外科肠段切除后的病人可根据病情需要,每天供给较高热量的流质饮食。颈部放射治疗病人唾液减少,咽喉干燥疼痛,吞咽困难,饮食应多带水分,以较清凉、滑溜饮食为宜。某些颈部手术后病人进食时易发生呛咳,致使病人不敢进食,此时应给软食或较干的半流质饮食。接受放射治疗及化学治疗的病人常会引起味觉异常、厌食,对此可在食物中增加调味品,如增加甜度、鲜度以刺激食欲。为减轻疾病症状可补充某些食物,如肝癌病人常有上腹饱胀、肝区疼痛等气滞表现,可给理气食物萝卜、山楂、鸭胗等。肺癌病人常咳嗽、多痰,可食百合、银耳、杏仁(注意有小毒)等,起润肺止咳、化痰作用。总之病人情况各异,不宜强求一律,应根据具体情况因人、因病而异,并且保质保量给予恰当的饮食。

关于饮食摄入途径,需根据病人情况选择,通常有以下几种形式:

(1)正常经口膳食:口服是最好的摄食途径,凡病人能从口进食者应予以鼓励。

(2)鼻饲膳食;适应于昏迷、极度厌食、某些口腔手术的病人,一般采用高热能流质或混合奶,要注意掌握进食速度,食温应保持在37℃~38℃,太冷太热易引起不良反应。

(3)经胃或肠造瘘口管饲:通过胃肠道造瘘口,用橡皮管或塑料管灌食,食物可比鼻饲者稠厚,必要时可灌入以氨基酸制剂作为氮源配以单糖、双糖及适量的无机盐和维生素精制成的粉状物,使用前用水调成流体,是一种不需要再消化而可直接被小肠吸收的、基本能满足人体需要的营养品。此营养法护理简单,但应注意喂养浓度和速度,避免病人因溶液高渗,引起类似倾倒综合征发生。

(4)静脉营养:指从静脉内输入蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和维生素,以减少机体自身的消耗,是挽救营养衰竭病人的有效措施。适应于胃肠功能衰竭或喂养不足者。

规划好病人起居饮食,是根除癌症和康复的基础

l.供给充足的热量、蛋白质和维生素食品,以维持病人的营养。饮食要种类多样,易于消化,多食含优质蛋白的牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类、家禽类、豆制品类。适当的多给予蜂蜜及含糖丰富的米、面等以补充热量,糖尿病人除外。多食含维生素丰富的水果,动物肝脏,花生米以及胡萝卜、西红柿、卷心菜等新鲜蔬菜。

2.注意含微量元素的食品和适当的脂肪的摄取。矿物质中硒和铝有抗癌作用,含硒的食品有蘑菇、大蒜、洋葱、小米、玉米等,含铝的食品有黄豆、扁豆、萝卜等。摄取适量的脂肪和植物油,有助脂溶性维生素的吸收,并可补充热量;

3.选择具有辅助抗癌作用的食品。如海藻、紫菜等海产品有软坚散结的作用;胡萝卜能提高巨噬细胞的吞噬能力;香菇、木耳、豆类、麦片、黄花菜、芦笋等都属于具有辅助抗癌作用的食品。

4.避免食用不易消化的食物,注意菜肴的色、香、味调配,多食西红柿、萝卜、山楂、红枣等,既有利于消化,又有防癌作用的食品。

5.注意改进饮食习惯与烹调方法,不吃被真菌、毒素污染的食物或烧焦、烟熏、腌制及高盐食品。另外在进食时避免忧伤、思虑、愤怒等,应在轻松愉快的心境下进食,保持良好的情绪,有利于消化吸收。要注意经常的换食和杂食。

6.安排好病人的生活起居。应努力培养病人保持一定的作息时间和生活规律。适当的休息是必要的,但卧床时间过久会使食欲下降、精神不振、肌肉松弛无力,从而降低机体的抵抗力,对疾病的康复是不利的。要让病人养成按时睡觉、按时起床的习惯,生活起居应做到规律化,这样才有利于体内环境的调节与稳定,使生物钟有利于自己疾病的治疗。对生活中的不良习惯和嗜好应努力戒除,如吸烟、嗜酒等。在家庭护理中,培养病人一定的生活情趣也是很重要的。如听音乐、看影视节目、绘画、下棋、钓鱼等。通过参加多种有趣味的、健康的文化娱乐活动,能使病人心情愉快,对身心康复都十分有利。

7.肿瘤病人需要忌口吗?肿瘤病人的忌口,是一个很重要却又很复杂的问题,几乎所有的病人及其家属都可能会提出这个问题。由于病人的饮食可直接影响到病情的发展和治疗的效果,所以肿瘤病人应对其饮食给予重视,尽量避免能促进病情发展或对治疗不利的食物。但又不能道听途说的以讹传讹,例如,有人误传说肿瘤病人不能吃鸡,因为鸡会飞,所以癌也会跟着飞了?这真是个极大笑话,愚昧无知的邪念。鸡是最有营养的蛋白质来源,不是不吃,而是要适当的多吃才有利于健康的恢复。一定要有科学根据和医学道理,有利于防病治病的去理解和调理饮食,千万不要听信谣言,贻害终生。