书城保健养生战胜癌症需“三防”:你不可不懂的癌症三防知识
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第16章 警惕癌症的危机信号——肿瘤旁生综合征

此综合征是在肿瘤发生、前、中后相伴随的一种非肿瘤本身的并发症。虽然它不是肿瘤本身特有的症候,但它像魔影一样时常与癌症并行,故常在疾病诊治的雷达上出现此怪像。所以在肿瘤诊治上不得不把它立案捕捉,以利早期发现疾病的踪迹。

1.肿瘤热:肿瘤病人伴有发热的现象非常普遍,其中相当一部分归因于伴发的感染,而且这种发热与肿瘤的病程相关,当肿瘤进展时升高,在肿瘤控制后热退,因发热与肿瘤伴发,故称“肿瘤热”。肿瘤热的发病机制尚未完全明了,但可能起因于体内的多种致热原,它们可能来自:①肿瘤中的致热原,如肿瘤坏死物;②宿主对肿瘤的免疫反应产生了免疫活性细胞,如激活的巨噬细胞,它能分泌白介素2,后者即是一种致热原;③许多肿瘤能合成前列腺素,这也是一种致热原。

2.恶病质:恶病质的临床表现为厌食、恶心、体重减轻、贫血,最终因丢失全部肌肉和脂肪而死亡。恶病质在肿瘤病人中普遍存在,在终末期病人中约占80%。即使在早期及中期,也有一半左右病人有不同程度的恶病质。

3.免疫抑制:肿瘤病人中广泛存在免疫抑制现象,包括细胞免疫和体液免疫两种抑制。在临床上表现为病人易受感染,包括细菌感染、条件致病菌感染、病毒感染,如常发生于肿瘤病人中的带状疱疹。

4.亚急性小脑变性:最常伴发亚急性小脑变性的恶性肿瘤是卵巢癌,其次为肺癌,尤以小细胞肺癌为多见,其他还有霍奇金氏病。大多数亚急性小脑变性出现于肿瘤症状以前,有长达6年零9个月的报道,少数在肿瘤以后,甚至迟6年。

5.重症肌无力:重症肌无力主要发生于胸腺瘤,约1/3的胸腺瘤病人伴发此症,其他恶性肿瘤极少伴发。

6.癌性肌无力:癌性肌无力亦称Lambert-Eaton综合征(LES),是周围胆碱神经突触传递障碍疾病,主要发生于肿瘤病人。在LES病人中肿瘤发生率达60%~70%,其中主要是肺小细胞癌,其他有肺腺癌、乳腺癌等。

7.黑棘皮病:恶性肿瘤病人伴发黑棘皮病,主要发生于腹腔腺癌,其中60%为胃癌,其他有结肠癌、食管癌、胆囊癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌,较少一些的有肾癌、卵巢癌、宫体癌、肺癌、甲状腺癌。

8.离心性环形红斑和匍行性回状红斑:伴发离心性环形红斑(EAC)的恶性肿瘤有黏液性卵巢癌、乳腺癌、肺癌和骨髓瘤。匍行性回状红斑(EGR)是一种少见的皮肤病,至今已有相当病例报道,其中82%伴恶性肿瘤,最常见的是肺癌,其他为食管癌、乳腺癌、原发不明的转移癌,子宫颈癌、胃癌、喉癌,肛门癌、膀胱癌、结肠癌、霍奇金氏病、黑色素瘤、胰腺癌、前列腺癌、舌癌、子宫体癌。EAC和EGR的病情一般与伴发肿瘤病程呈平行。

肿瘤其他旁生综合征还有:皮肌炎和多发性肌炎、肥大性骨和关节病、红细胞增多、贫血、白细胞增多、血栓性静脉炎、血栓形成和弥散性血管内凝血、膜性肾小球炎、膜增生性肾小球肾炎、毛细血管外新月形小球肾炎、库欣综合征、绒毛膜促性腺激素增高综合征、低血糖症、高肾素血症、类癌综合征。