前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,主要症状是无痛性、反复阴道出血。如果处理不当,将会危及母子生命安全,需格外警惕。如果孕妇有人工流产、刮宫产等引起的子宫内膜损伤的病史一定要注意了。
前置胎盘
在正常情况下,胎盘附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁,如果它在孕28周后附着在子宫下段,或者覆盖在子宫颈内口处,比胎儿的先露还要低,就是“前置胎盘”。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,最主要的发病时间在妊娠晚期或临产时,主要症状是无痛性、反复阴道出血。
引起前置胎盘的原因
子宫内膜不健全
产褥感染、上环、多次刮宫、
剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。
孕卵发育迟缓
在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。
胎盘面积过大
如多数妊娠胎盘常伸展到子宫下段。
前置胎盘的危害
对前置胎盘如果处理不当能危及母儿生命安全。
对母亲的危害
由于反复多次出血,产妇可有贫血,出血量多时甚至能引起产妇休克。分娩后由于子宫收缩力差,常发生产后出血。前置胎盘患者常并发胎盘黏连、植入性胎盘,使胎盘剥离不全面发生大出血。
此外,前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染。
对胎儿的危害
由于前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产,亦可因产妇休克发生胎儿窘迫,胎儿严重缺氧以致胎死宫内,也可因早产儿生活力差而死亡。所以,前置胎盘的早产儿死亡率较高。
前置胎盘的预防
为了预防胎盘早剥的发生,孕妇应注意充分休息,并保证充足的营养,同时还应坚持产前检查。如果是高危妊娠更应重视定期复查,积极防治各种并发症。尽量少去拥挤的场所,避免猛起猛蹲、长时间仰卧等。
专家提示
胎盘前置主要表现为胎儿的出血,由于血管的位置异常,在胎膜发生破裂时,胎儿迅速死亡,但对母亲的危害不大。