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第50章 直肠脱出

直肠脱出是后部直肠通过肛门而完全外翻,通常以巨大的柱状物为特征。柱状物的表现为充血、发炎、且常被出血的黏膜所覆盖。前部直肠或后部结肠亦可脱入直肠并伸出肛门外。肛门脱出是部分脱出,其中黏膜向后移而盖于肛肌之上,在肛门外形成一环形突出物。

病因①直肠脱出较常见于患有大量寄生虫病,缺少蛋白、维生素和饮水并采食富于纤维素日粮的青年犬。

②肠炎、腹泻和里急后重可导致直肠脱出。

③便秘、肠内的新生物、异物和直肠裂伤可并发直肠脱出。拖延的难产或患前列腺炎亦可发生直肠脱出。努责是激发原因,见于肠炎和分娩。

④肛门括约肌先天性衰竭的幼年犬可发生直肠脱出,波士顿犬的小犬较其他品种更为常见。

病情评估直肠脱出仅累及直肠黏膜,充血的黏膜由肛门突出,仅发生于排粪或努责时。

发生真正直肠脱出时,直肠完全外翻,肛门突出一柱状物。刚脱出时直肠黏膜呈红色,且有光泽。脱出时间过长即变成暗红色甚至近于黑色。脱出部分的充血,可发展成溃疡性坏死。可排出少量稀便。

康复治疗措施①对黏膜脱出的犬,用手或借助探条或软质圆锥体进行整复可以见效。黏膜上涂以冷的收敛药如5%明矾或用饱和蔗糖液在直肠内进行浸润,往往可以防止再发。

②若黏膜脱出过久,最好用外科手术矫正,如肛门的烟包缝合或结肠固定术。

③输液疗法,防止和纠正脱水。

④应用局麻药防止努责。

康复保健及预防在最初24~48小时,饲喂流质、残渣少的食物。禁用牛奶,因牛奶可使努责加重。早晨和晚上用温热的橄榄油或石蜡油60~90毫升灌肠,可使排出物软化。

必须矫正各种发病原因,密切注意饮食和饲养方式,以防再发。