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第40章 胃扩张

胃扩张时由于胃内蓄积食物、液体或气体,使胃膨胀扩张而引起的一种腹痛病。胃扭转是指胃的幽门部从腹腔右侧向左侧扭转,而压于肝脏、食管末端胃底之间,致使胃排空障碍的一种急腹症。胃扩张可伴发胃扭转,临床上以腹部膨胀和腹痛剧烈为特征。

病因幼龄犬的胃扩张以积食居多,其主要原因是过食。老龄犬的胃扩张多半是由积液和积气造成的,其确切病因还不清楚。胃扭转与不同程度的胃扩张有关。由于犬的幽门移动性大,如因胃内容物过多而使胃韧带松弛或断裂时,便可发生本病。

病情评估多数病犬于过食后不久发病,最初表现嗳气和排气,而后腹部膨胀,腹痛剧烈,嚎叫不安,大量流涎,干呕。腹部膨胀可能是一侧性的,也可能是两侧性的,以前腹部为明显。以积气为主的,叩诊呈鼓音;以积食或积液为主的,叩诊呈浊音。后腹部深部触诊可触及脾脏。后期病犬表现出低血容量性、低血压性休克的临床体征。

胃扭转除表现胃扩张的症状外,病势发展急剧,病情更加严重,呼吸困难,脉搏急速。叩诊腹部呈鼓音或金属音,胃导管大多不能插入胃内,但也有例外。后腹部触诊,脾脏向后方或右方移位。X线检查,幽门及十二指肠向前下方移位,达腹中线左侧。休克症状明显,多于2天内死亡。

康复治疗措施胃扩张的治疗原则是降低胃压,镇静止痛,抵抗血容量性休克。

降低胃压可注射阿扑吗啡催吐,插入胃导管排除胃内气体、液体,用温生理盐水反复洗胃,也可经胃壁行胃穿刺放气。镇静止痛可皮下注射杜冷丁。抗休克疗法包括静脉快速注射乳酸林格氏液或2.5%葡萄糖液,并静脉滴注氢化考的松。

胃扭转病犬在胃减压无效后,应尽早实施剖腹术,矫正胃体。

康复保健及预防术后保健包括静脉补液治疗,应用抗生素如青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。术后24小时进食流质或半流质饮食,1周后可逐渐恢复正常饮食。

预防本病主要是加强饲养管理,防止暴饮暴食,防止食入那些不易消化、不易排出以及易产气的食物;食后不能立即投入训练或剧烈活动。