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第76章 感染性疾病

宝宝急疹

主要症状:发热、发疹、腹泻

易感月龄:4个月至2周岁

易感季节:全年

1 关于宝宝急疹

1 开始症状为发热

宝宝在患病初通常表现为发热,宝宝4个月至2周岁从妈妈那里获得的免疫能力下降,因此极易患此病。

2 特点是高热及全身发疹

体温会突然升到39℃~40℃,但是心情没有受影响。高热在3~4天后开始退却,几乎同时全身出现很多的小疹子。几乎不痒,2~3日即可自行消退。其中有些宝宝会出现腹泻、高热引起的痉挛等症状。

2 治疗及家庭护理要点

1 充分补水,降低体温

高热会导致出汗,容易引起水分不足。所以要经常补充水分。喝凉开水、麦茶等都可以。

另外,穿的衣服要比平时少些,以便散热。

2 在发疹恢复之前不能洗澡

疹消退之前不能洗澡,可以用拧干的浴巾擦拭身体或者淋浴时仅清洗屁股,以保持清洁。引起热性痉挛时要时刻注意观察宝宝的情况,必要时去医院就诊。

麻疹

主要症状:发烧、发疹、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛、眼睛充血、流眼屎

易感月龄:6个月以后

易感季节:全年

1 关于麻疹

1 体温升高,高热,伴随发疹

本病是由于感染麻疹病毒引起的。开始时会出现38℃的高热、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛、眼睛充血等类似感冒的症状。2~3天后在眼角及口腔内侧开始出现费拉托夫斑,会出现39℃以上的高热。严重的情况会遍及脸部、胸部甚至全身。高热通常会持续4~5天,宝宝很疲惫。

2 时常会引起并发症

发热在4~5天退去后,发疹也会在2周以后逐渐消失。但是需要注意的是相关的并发症,如肺炎、支气管炎、中耳炎、脑炎,其中出现脑炎并发症的情况会危及生命,损害智力发育。在数年之后会出现亚急性硬化性脑炎,情况非常严重。

2 治疗及家庭护理要点

1 尽早接种疫苗,预防相关疾病

对于宝宝来说这是很痛苦的疾病,所以预防是最关键的。在8个月注射麻疹病毒疫苗,1岁半在注射MMR麻风肋混合疫苗之前,如果和患麻疹的宝宝有接触,在1~2天内可以注射短效的免疫制剂,来预防麻疹。为了预防发病,即便症状很轻,也要及时到医院就诊。

2 出现有气无力的样子,马上送往医院

为了避免脱水症的出现,要及时补充水分。换乳食物也不可勉强。高热的时候,应该穿着薄一些,如果宝宝能接受,也可以用冷毛巾或者冰块冷敷,以便降低体温。

当出现咳嗽加重、有气无力等症状,就要考虑已经出现了并发症,需要马上送往医院就诊。

百日咳

主要症状:发热、发疹、腹泻

易感月龄:3个月至2周岁

易感季节:全年

1 关于百日咳

1 特征是咳嗽逐渐地加重

是一种由百日咳菌引起的宝宝特有的一种疾病。如果在接种三联混合疫苗之前宝宝患得此病将会容易引发重症。

开始时症状较轻微,轻微的咳嗽及流鼻涕。逐渐严重,并且会持续1个月以上。会出现“咔咔”的剧烈咳嗽声及咽喉在吸气时会发出声音。夜间尤其严重,甚至会导致呼吸困难。

2 即便是新生儿也容易患百日咳

宝宝不能从妈妈那里获得抗百日咳细菌的免疫能力,加之其感染能力非常强,新生儿也容易患得此疾病。有先例未满6个月的宝宝患得此病而导致死亡,所以不可轻视。最好是出生3个月以后定期为宝宝接种百白破包含百日咳在内的三联混合疫苗。

2 治疗及家庭护理要点

1 确诊的情况下可以使用抗生素类药物

在被诊断为百日咳之后,通常可以采用抗生素类药物治疗。由于未满1个月的宝宝咳嗽容易导致呼吸停止,所以非常有必要住院治疗。

但是,即使可以用药物杀灭百日咳细菌,但是咳嗽却不容易停止。剧烈的咳嗽容易刺激支气管炎、肺黏膜等,咳嗽的完全治愈大约需要3个月的时间。

2 创造避免咳嗽的环境

在家中,需要将室内环境调整好,尽量避免诱导咳嗽的因素出现。比如干燥的环境便容易引起咳嗽,因此可以通过在室内晾晒洗过的衣物来增加空气的湿度,一定要避免香烟及炒菜油烟的刺激。

咳嗽的时候,可以将宝宝抱起,轻轻地拍打后背,并且用水来润湿嗓子。

水痘

主要症状:发热、发疹

易感月龄:6个月以后

易感季节:冬、春

1 关于水痘

1 全身起水疱,并且瘙痒

是由水痘带状疱疹病毒引起的感染疾病。水疱遍布全身并且发痒,是一种传染力非常强的疾病。

有些宝宝几乎不发热,即使发热也一般在37℃~38℃,同时会出一些小的红疹。该阶段的情况很难同蚊虫叮咬区分开,24小时以后就会出现伴随瘙痒的水痘,3~4天就遍布全身。

2 1~2周就会结痂

水疱会遍及头皮、口中、眼睑内侧等全身的很多部位。口中起水疱后就会很疼,所以宝宝的食欲也会下降。之后,水疱会逐渐结痂,从开始发疹的1~2周后逐渐地开始全身出现结痂,起水疱期间会传染给其他的人,所以在此期间不能外出。

2 治疗及家庭护理要点

1 用软膏仔细涂抹

使用处方用的药膏仔细地涂抹水疱的部位。为了防止将水疱挠破,要修剪指甲后涂抹,瘙痒严重的部位用毛巾将冰袋或者制冷剂包起来冷敷一会儿。如果不发热可以洗淋浴清洁身体。口中起水疱的时候,要避免食用冷的或者烫的食物,少量多次地吃些清淡爽滑的食物。

2 接种疫苗后即使感染病毒,症状也很轻

起水疱的原因是由于病毒感染,一般说来,病毒感染没有特效药物,但是水痘病毒确实很特别,在发病的初期,如果使用抗病毒药物就会缓解发疹及发热的症状。即便是接种疫苗,也有10%的自然感染率,但是症状却轻得多。

水疱疹

主要症状:水疱

易感月龄:6个月至3周岁

易感季节:夏季

1 关于水疱疹

不断出现水疱

由于出汗或者蚊虫叮咬引起湿疹,感染金黄色葡萄球菌或者连锁球菌后出现化脓的症状。从开始的小水疱逐渐变大,成红色糜烂状,会有强烈的瘙痒感。

水疱破裂后会有液体流出,接触面会发出新的水疱,迅速遍布全身。

2 治疗及家庭护理要点

使用处方抗生素类药物治疗

如果怀疑宝宝患有水疱疹,就要尽早地去医院就诊。可以涂抹含有抗生素药物的药膏和口服药物,遵从医嘱。1周的时间开始有所好转,为了避免抓伤患处的水疱,在涂抹之后在其上面盖一块毛巾。在感染水疱疹期间可以洗澡,但由于可能传染,所以最好使用专用浴盆。

风疹

主要症状:发热、痉挛

易感月龄:6个月至6周岁

易感季节:全年

1 关于风疹

发热及出疹在3日内即可治愈

别名“三日麻疹”,症状同麻疹很相似。38℃发热的同时会出现粉红色细小的疹子,从头部扩散到全身。但是,却没有麻疹的症状重,发热及出疹在2~3天即可痊愈。如果女性在妊娠初期患有此病,出现听力下降、心脏障碍等症状,很可能造成新生儿伴随白内障的先天性风疹综合征。

2 治疗及家庭护理要点

在风疹消去前不要外出

发热期间要注意补充水分。母乳、配方奶、换乳食物可同平时一样,只是出疹期间,传染能力非常强,所以在出疹期间不要去幼儿园等,要在家中休息。风疹是可以通过接种疫苗来预防。

疱疹性咽峡炎

主要症状:发热、口中起水泡

易感月龄:6个月以后

易感季节:夏季

1 关于疱疹性咽峡炎

典型症状为高热、咽喉里面出水泡

高热近40℃,同时口腔及咽部会出现小的水泡。水泡破裂的部位会出现溃疡,患儿情绪不好。唾液很难下咽,而且食欲也下降。发热持续1~4天后体温会降下来,口腔的水泡也会在体温降下来之后的2~3天内治愈。

2 治疗及家庭护理要点

补充水分最重要

由于宝宝的食欲下降,所以经常给宝宝补充水分是很重要的,除了母乳及配方奶以外,其他的饮料都可以饮用。如咽喉有水泡则要避免饮用热水及酸的东西。

流行性腮腺炎

主要症状:发热、腮腺红肿、食欲不振

易感月龄:6个月以后

易感季节:全年

1 关于流行性腮腺炎

耳下红肿并且发热

正式的名称为流行性腮腺炎,平时俗称为痄腮。是由耳后的唾液腺感染流行性腮腺炎病毒引起的脸部及下颌肿胀。发热一般在38℃~39℃,也有些宝宝不发热。肿胀最严重的时期一般持续2~3天,食欲也会下降,1周左右便可治愈。其并发症和后遗症较多,主要为无菌性髓膜炎,伴随发热、呕吐、头痛等症状。还可能留有听力障碍等后遗症。

2 治疗及家庭护理要点

注意调整菜谱

如果宝宝能够接受,可以用冷的毛巾敷在肿胀的部位。吃饭前可以先喝一些酸奶酪等饮料。青春期以后感染时,容易引发男孩的睾丸炎、女孩的卵巢炎。痄腮的疫苗接种可以在MMR麻风腮时接种,有时会引起无菌性髓膜炎等不良反应,但是比起自然感染,症状要轻得多。所以最好是接种疫苗。

手足口病

主要症状:手、足、口出疹子

易感月龄:6个月以后

易感季节:夏季

1 关于手足口病

手、足、口会起米粒大小的疹子

是由科萨其病毒同EV病毒(即肠道病毒)联合作用引发的疾病,为夏季的多发病。30%~60%会出现发热的症状,最显著的特征是在手、足、脸颊内起3~7毫米的水泡及丘疹。

只是手、足、口未必都会起疹子,即使发热也会在3日内退热,整个出疹的期间不会超过1周。

2 治疗及家庭护理要点

充分补充水分,避免刺激性的食物

口中起水泡后食欲就会降低,所以留心水分的补充,而且吃的食物要选择刺激性小的。严重时会引起脑炎或者髓膜炎,所以如果出现痉挛、呕吐等症状要马上去医院就医。

苹果病(传染性红斑)

主要症状:出疹子

易感月龄:6个月以后

易感季节:全年

1 关于苹果病

脸颊及大腿出现红疹带

是由B 19病毒感染红细胞引起的疾病,是5~6岁的学龄前宝宝常见的多发病。咽喉疼、轻微发热等症状在持续7天左右后,会在脸颊就出现红疹带。同时两侧胳膊大腿上都会出现类似的疹带,通常疹带会在5~7天内消失,但是也有些宝宝会持续3周时间。

2 治疗及家庭护理要点

瘙痒时可使用处方药物

虽然还没有特效治疗的药物,但是由出疹引起瘙痒可以使用止痒的处方药物加以缓解。

疱疹性口腔炎

主要症状:高热、口内有水泡

易感月龄:6个月以后

易感季节:全年

1 关于疱疹性口腔炎

高热并伴随口中起水泡

由单纯性的Ⅰ型疱疹病毒感染引起的疾病。会出现突然近40℃的高温。显著特征是在口腔黏膜及舌头上会起很多的小水泡,如果水泡破裂,会引起宝宝哭闹。牙床也会变得发红,会时常出血。

2 治疗及家庭护理要点

为预防脱水,及时补充水分很重要

在医院,会根据口腔的炎症,给予对症治疗的药物。由于疼痛,宝宝不喜欢喝水,容易造成脱水症。在家中可以使用汤匙等少量多次地给宝宝喂水补充水分。

溶血性链球菌感染(猩红热)

主要症状:发热、赤舌、出疹

易感月龄:3~10周岁

易感季节:秋、春

1 关于溶血性链球菌感染

发热及赤舌等特征

由溶血连球菌引起的疾病。易感阶段是3周岁之后的幼儿园阶段及学龄前。伴随咽喉痛还会出现38℃~39℃的发热、呕吐等症状。1~2天之后瘙痒的疹子会进一步扩散,舌苔也变得发红。

2 治疗及家庭护理要点

出现典型的特征后需要再次去医院就诊

如果出现持续高热、舌苔发红等显著特征,需要再次去医院就诊。治疗时青霉素类抗生素效果最为明显。在症状消除后,依然还会有细菌残留,所以必须遵照医嘱服用抗生素类药物。