导语：
下面是一个智力状态测试量表，主要用于老年人的认知缺损的检查。由于其功能的特殊性，老年人不能自测，使用时需要家人来当主试者，逐一向老人提出问题，并在各题后面的横线上记录老人回答的情况。各题后的数字是得分。本量表共19个项目。其中1～5项是时间定向，6～10项是地点定向，11项是语言即刻记忆，12项是注意和计算能力，13项是短时记忆，14项是物体命名，15项为语言复述，16项为阅读理解，17项为语言理解，18项为语言表达，19项为图形描画。
评定方法在量表的各个项目中都已写明，但还需特别注意以下几项的评定：
①第11项：只允许主试者讲一遍，不要求被试者按物品次序回答，次序颠倒则被允许。如第一遍回答中有错误，则先记分，并以此记分为准。然后可告诉被试者错在何处，并再请其回忆，直至正确。但昀多只能“学习”5次。②第12项：不得用笔算，主试者也不要重复被试的答案。③第17项：要求操作次序准确。
问题：
正确错误
1
今年是什么年份？年_______152现在是什么季节？季节_______153今天是几号？日_______15
4
今天是星期几？星期_______155现在是几月份？月_______156您能告诉我现在我们在哪里？
例如：现在我们在哪个省、市？省（市）_______157您住在什么区（县）？区（县）_______158您住在什么街道（村）？街道（村）_______159我们现在是第几楼？层楼_______1510
这儿是什么地方？地址（名称）_______1511现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请您重复说一遍。请您好好记住这三样东西，因为等一下要再问您（主试者仔细说清楚，每一样东西一秒钟）。
“皮球”“国旗”“树木”
请您把这三样东西说一遍（以第一次答案记分）
对错拒绝回答
皮球_______159
国旗_______159
树木_______159
12现在请您从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。（若前面错了，但下一个答案是对的，那么只记前面一次错误。）对错说不会做其他原因不做93_______157986_______1579
79_______1579
72_______1579
65_______1579
停止！
13
现在请您告诉我，刚才我要您记住的三样东西是什么？
对错说不会做拒绝
皮球_______1579
国旗_______1579
树林_______1579
14（
主试者拿出手表）请问这是什么？
对错拒绝
手表_______159
（拿出铅笔）请问这是什么？
对错拒绝
铅笔_______159
15
现在我要说一句话，请您清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只石狮子”（只许说一遍，重复正确，咬字清楚的记1分）正确不清楚拒绝四十四只石狮子_______15916（主试者把写有“闭上您的眼睛”大字的卡片交给被试者看）请您照着这卡片所写的去做。（如果被试者闭上眼睛，记1分）有没有说不会做拒绝文盲闭眼睛_______1579817（主试者说下面一段话，并给被试者一张空白纸，不要重复说明，也不要示范）请用右手拿这张纸，再用双手把纸对折，然后将纸放在您的大腿上。
对错说不会做拒绝
用右手拿纸_______1579
把纸对折_______1579
放在大腿上_______1579
18请您说一句完整的有意义的句子（句子必须有主语，动词）记下所叙述句子的全文。句子合乎标准_______1句子不合乎标准_______5不会做_______7 拒绝_______919（主试者把一张画有两个五边形的图案，交叉处形成个小四边形的卡片交给被试者）这是一张图，请您在同一张纸上照样把它画出来。
对_______1
不对_______5
说不会做_______7
拒绝_______9
评析：
如上各题回答或操作记分标准相同，正确记1，错误记5，说不会做记7，拒绝或不做记9，文盲记8.把所有记1的小项目（共30个小项目）加起来得出总分。
检查的分界值即平均分按照文化程度分别为：文盲即未受教育者17分，小学文化即受教育年限小于或等于6年者20分，中学文化及其以上即受教育年限大于6年者24分。按照被试者的文化程度与此对照，如果测试总分等于或小于相应文化程度者的分界值即平均分，则说明有认知功能缺损。这就需要家人注意生活上对老人的照顾了，必要的话还应就医。