肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，是我国位居第二的癌症“杀手”。因其恶性度高、病情进展快，病人早期一般没有什么不适，一旦出现症状就诊，往往已属中晚期，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。故治疗难度大、疗效差，一般发病后生存时间仅为6个月，人称“癌中之王”。
1.致病因素
⑴年龄：40岁以上的中年朋友。
⑵性别：常见于男性。
⑶肝硬化与肝癌之间有密切关系：据统计，一般需经7年左右肝硬化就有发展成为肝癌的可能。其中以坏死后性肝硬化为最多，肝炎后肝硬化次之，门脉性肝硬化最少。
⑷酒精中毒：大家都知道过度饮酒容易伤肝，尤其经常或者大量酗酒容易引起酒精中毒，酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬化时，枯否氏细胞减少，可增加肝细胞癌变的发生。
⑸饮水污染：研究表明，肝癌发生与饮水污染有密切的关系，湖泊塘沟中有许多有机致癌促癌物，还有一种容易生长的蓝绿藻，其对肝脏的毒性作用被确定为肝癌的危险因素。在非自来水的水源中，危害最大的污染为沟水，其次为河水，井水最低。故在没有自来水设施的乡村，应提倡饮用井水。
⑹化学致癌物质：黄曲霉毒素B1是超剧毒物质，其致癌性比奶油大900倍，可诱发所有动物发生肝癌。其他如氯乙烯、二氧化钍、二乙基亚硝胺、亚硝酸胺等均有一定的致癌性等。此外，农药、酒精、黄樟素等亦均能诱发肝癌。
⑺遗传：遗传因素在原发性肝癌的发生中也具有一定的作用，环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增殖的可能因素。
2.饮食疗法
⑴每天喝2杯咖啡患肝癌风险减43%
瑞典专家研究发现，咖啡含大量抗氧化剂如绿原酸，能对抗氧化应激，防止致癌物的形成有非常好的作用。此外，还有的专家在动物身上进行的试验也明确显示咖啡与绿原酸有抑制肝癌的作用。专家称，如果每天能够坚持喝两杯咖啡的话，就可以减少43%发生肝癌的风险。
⑵肝癌患者的饮食8宜
①宜吃熟透的香蕉。科学家通过动物实验比较了香蕉、葡萄、柚子、苹果、梨、西瓜、凤梨和柿子等多种水果的免疫活性，结果确认香蕉效果最好，因为香蕉能起到增加白细胞，改善免疫系统的功能，还能产生攻击异常细胞的物质“TNF”。科学家研究还发现，香蕉具有一定的防癌功能，而且越成熟，其抗癌效能就越高。所以，想要通过食物的摄取来达到防癌的作用，食用熟透的香蕉可谓首选。
②宜多吃具有软坚散结、抗肝癌作用的食物，如赤豆、绿豆、薏米、大枣、裙带菜、海蒿子、海带、紫菜、毛蚶、海鳗、海龟、泥鳅、鳝鱼等。
③宜多吃具有护肝、养肝作用的食物：龟、甲鱼、蚶、牡蛎、金银花、桑葚、蓟菜、香菇、蘑菇、红萝卜、刀豆、菊花、蜂蜜等。
④出现黄疸的宜吃清淡的食物，但也需要补充一些鸡鱼瘦肉等高蛋白，豆制品也是需要的，新鲜的水果，蔬菜等含维生素多的食物也是需要的。如鲎、鲮鱼、鲤鱼、泥鳅、蛤蜊、田螺、蟹、橘饼、甘薯、茭白、荸荠、金针菜、金橘等。
⑤有肝腹水的宜吃赤小豆、大豆、黄豆、绿豆、鹌鹑蛋、海带、紫菜、青蟹、蛤蜊、黑鱼、鲤鱼、鲫鱼、鸭肉等。
⑥有出血倾向的宜吃贝、橘、海龟、牡蛎、海蜇、海参、章鱼、刀鱼、话梅、柿子或柿饼、马兰头、荠菜等。
⑦有肝性脑病倾向的患者宜吃刀豆、薏苡仁、牛蒡子、河蚌、海马等。
⑧肝痛者宜吃金橘、佛手、杨梅、山楂、慈姑、黄瓜等。
⑶肝癌患者八忌
①烟和酒都要禁忌。
②忌葱、蒜、花椒、八角、胡椒、姜、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物。
③忌暴饮暴食，忌高油、高盐的食物，另外，盐腌的咸菜、大酱、发酵的腐乳、臭豆腐、烟熏食品、火烤和油炸的食物，特别是烤煳焦化的食物都应该禁忌。
④忌霉变、腌醋食物，如霉花生、霉黄豆、腊肉、咸鱼等。
⑤忌多骨刺、粗糙坚硬、黏滞不易消化及含粗纤维食物，如牛肉干、青团、年糕等食物。
⑥腹水患者忌多盐多水食物。
⑦凝血功能低下，特别是有出血倾向者，忌蝎子、蜈蚣、人参、桂圆等，以及具有活血功效、容易上火的食物。
⑧忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热以及含气过多食物。
3.食疗选方
⑴百合饮
原料：鲜百合40克。
制作方法：鲜百合洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮开4分钟，改文火煮30分钟，分次饮用，连服。
用法：可经常食用。
功效：养阴清热，属热毒伤阴型，腹大胀满，潮热盗汗，大便干结，小便短赤的肝癌患者。
⑵翠衣番茄豆腐汤
原料：西瓜翠衣40克，番茄70克，豆腐200克。
制作方法：将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝做汤食用。
用法：可经常食用。
功效：具有健脾消食，清热解毒，利尿、祛湿等功效。
注意事项：虚寒体弱不宜多服。
⑶金花丝瓜饮
原料：金银花20克，老丝瓜40克。
制作方法：金银花、丝瓜分别洗净，置锅中，加清水1000毫升，急火煮开3分钟，改文水煮25分钟，滤渣取汁，分次饮服。
用法：可经常食用。
功效：清热解毒，通络止痛，属热毒伤阴型，胁下刺痛，口干烦热的肝癌患者。
⑷桃仁米粥
原料：桃仁30克，粳米60克。
制作方法：桃仁洗净，捣碎，置锅中，加清水1000毫升，加粳米，急火煮开6分钟，改文火煮30分钟即可食用。
用法：分次食用。
功效：此方具活血化淤、清热解毒之功效。
⑸燕窝银耳瘦肉汤
原料：燕窝30克，银耳30克，瘦肉70克。
制作方法：瘦肉洗净，切成小块，置锅中，加清水l000毫升，加燕窝、银耳，急火煮开，去浮沫，加黄酒、食盐，文火煮20分钟，调味后即可食用。
用法：可经常食用。
功效：补益肝肾，属肝肾阴虚型，胸胁刺痛，腰膝无力，形体消瘦的肝癌患者。
⑹青果烧鸡蛋
原料：青果30克，鸡蛋1枚。
制作方法：先将青果煮熟后再加入卧鸡蛋，共同煮混后可食用。
用法：每周3次，每次1个鸡蛋，可在早餐食用。
功效：可破血散淤。适用于肝癌淤痛、腹水明显者选用。
4.运动疗法
肝癌是一种消耗性疾病，病人食欲差，进食少，肝痛，乏力，纳差，消瘦，黄疸，腹水等症状，加之病人的消化功能障碍，营养物质吸收少，病人常常感到乏力，所以应注意休息，尽量少活动。传统的中医也有这样的观点：“久立伤骨，久行伤筋。”而“肾主骨，肝主筋。”因而疲劳是会伤肝的。对于肝癌患者的运动方法，应该以慢走、散步等动作舒缓和轻柔的运动为宜，这样的运动能有利于调理身体，帮助康复的作用。
简易疗肝功
①清晨早起，找一平地，面向东方，两足平立与肩同宽，两手不必握拳，抱在树上（两手的宽度在胸腹之间，身与树的距离适当）。如果在天气不好的时候，可以选择在家里选择适当的位置进行此法，点上味道适宜的香薰灯或在空气中喷点精油。
②两目平视树身，意想身体和树合一。鼻吸清气，由口呼出，呼气时从齿缝出，默“嘘”字（不出声），感觉肝区有轻微震动感为宜，也是最有效的强度。
③呼吸应尽量做到深长均匀。
注意，树最好选择柳树、玉兰树、柏树、杉树等阴性的树，肉桂树等阳性的树就不适宜了。本功法治疗慢性肝炎，约一个半月可以见效。
5.按摩疗法
按摩具有清心宁神，畅通血脉的功用。能加速肝脏的代谢，疏肝理气，散结消肿的作用，对于肝癌患者选择按摩疗法可减轻疼痛，疼痛的减轻可以平复病人的情绪，达到放松心情的作用，有利于疾病的治疗。同时能够促进消化道蠕动以增加食欲，提高免疫能力。
⑴穴位按摩
①揉膈俞，拿肝俞、胆俞、委中，掐足临泣、内关，点阳陵泉、太冲、绝骨等穴。
②每个穴位按摩3分钟，具有行气解郁的功效。
⑵耳穴按摩
①取胸、神门、皮质下、交感、肝相应痛点等，每次取3至5穴。②施以按掐手法强刺激3分钟，左右耳交替。
6.自我预防
肝癌的病因与发病原理迄今尚未确定。多认为与多种因素综合作用有关，专家建议，生活中应养成良好的生活习惯，是预防肝癌的有效途径。根据我国大量流行病学调查，在20世纪70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者称为“管水、管粮、防肝炎”的七字方针，不仅初见成效，且已成为我国肝癌一级预防的特色。
⑴不能吃发霉的、焦煳的食物：发霉和糊了的食物含有黄曲霉素，通过前面的介绍大家都已经知道黄曲霉素是导致肝癌的致病因素之一，如果人体摄入了发霉的食物很容易引发肝癌。
⑵适当补硒：硒对动物和人体肿瘤有预防和治疗作用，特别是胃肠道癌和肝癌等受硒的影响最明显，补硒能使其发病率和死亡率下降。硒的防癌、抗癌机制是多方面的，其中，硒能增强机体免疫能力。硒虽然防癌、抗癌的机理仍不十分清楚，但是据专家分析主要有如下原因。硒能降低某些能激活致癌原的羟化酶如芳基羟化酶的活性和提高解毒酶系统如葡萄糖醛基转移酶的活性，降低致癌因子的诱变性。硒的水平可以明显影响癌基因与抗癌基因的表达，选择性抑制癌细胞。保护机体遗传物质，保护生物膜不受损害，防止突变，调节机体免疫系统，增强人体免疫系统的抗癌能力。所以，想要预防癌症，有需要注意硒的适当补充，针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。
⑶喝6杯就停：酒精能够把胃黏膜消化掉，胃的细胞受伤，食物中的有毒物质就容易被胃吸收。这样就容易引起酒精性的肝炎，降低肝脏的免疫功能及全身的免疫功能，损害肝脏的解毒功能。所以，想要健康就要适度饮酒，不要贪杯伤身。
⑷不要污染：有化学物质的饮用水容易让人长癌。自来水也不一定干净，如果有条件的话可以在自家的水龙头上装一个过滤嘴，或者在纱布中放入活性炭包起来，再把纱布包绑在水龙头上。5层以上的高楼楼顶有水箱，水箱应有专人清洁，最好进行二次消毒，水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。
⑸减减肥，吃吃酸奶：“在动物实验中已经证实了，每日吃一杯酸奶有抗菌的作用，应用在人类身上可以减少得脂肪肝的机会。”尤其是现在工作压力大，生活节奏快，很多人在饮食上根本就不大注意。而有些人又喜欢在心情不好或工作压力大的情况下暴饮暴食，暴饮暴食会让你的肠子贮存一些消化不了的食物，而使得细菌让这些宿食发酵，产生出一些有害物质留在你的结肠里。这样的结果是：肝脏会因为消化不健康的食物变得肥厚。解决的方法就是进行减肥，多吃脱脂的酸奶，来帮助肠子排毒，帮助肝脏减压。
7.日常调养
⑴平衡饮食：肝癌病人消耗较大，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。并且要根据患者口味，尽量做到清淡、低盐饮食方案，可以适当多吃些高蛋白食物。
⑵少食多餐：肝癌患者往往食欲缺乏，不思饮食，所以在护理过程中，要着重注意改善病人的食欲，鼓励进食，少食多餐，以细软易消化、少纤维、少刺激的软食或半流质饮食为主。
⑶增强体质：患者可以根据自己的具体情况，参加适当的体育锻炼，增强机体的抗病能力，但是活动不可过量，患者及其家属应该根据自身和个人的情况来咨询医生，通过锻炼体质得到增强以后，患者体内的免疫功能就会增强，便于同体内残余癌细胞斗争。同时，进行适当的体育锻炼也有助于改善患者的精神状态。
⑷定期体检：对35岁以上乙肝表面抗原阳性，患慢性肝炎、肝硬化5年以上，或者直系亲属三代中有肝癌家族史的人应该每半年检测一次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效方法。另外，慢性乙肝或丙肝患者比正常人患肝癌的几率高10～30倍。不要认为肝炎好了，肝脏没有炎症就等于是健康了，其实，肝炎病毒还存在于你的体内，肝炎病毒对肝脏的损害并没有消失，也就是说癌变的隐患还是有的，所以也应定期做相应的检查，不要因为自身没有明显的患病症状就掉以轻心。
8.就医导诊
读者问：我在单位组织的体检中并没有发现肝功能不正常，但没过多久便查出患有肝癌，请问这是怎么回事？
专家答：很多患者对肝癌的认识存在误区，其实肝脏有强大的代偿功能，一部分肝细胞可以替代全部肝细胞的功能，所以，肝癌病人的肝功能检验结果仍然可以正常。
并且大家要知道肝癌是一种局限性病变，即使是弥漫性肝癌，许多小的癌结节弥漫分布于全肝脏内，但也只是一部分肝细胞发生了癌变，其余肝细胞仍然正常。
读者问：我身体一向都很好，没有什么慢性病，平时更没有什么身体不适等状况的发生，但是在单位前两个月组织的体检时发现，我已是肝癌晚期，为什么我一点都没感觉到身体不适呢？
专家答：肝癌的症状在早期很不明显，甚至患者在患病后较长时间毫无感觉，待病情发展到一定程度才会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、身体无力、疲倦不堪、日渐消瘦等症状，到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现，但是有的病人可能这些症状较轻，并没有引起足够的重视。
如果肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿块，其实此时肝癌已经到了中晚期的程度，甚至已向肺部等处转移。肝癌总的病程大约2年半时间，其中2年时间都是在没有症状的早期阶段，一旦出现症状就只有半年的存活时间。所以大家平时一定要多加注意自己的身体状况，做到定期体检，为自己和家人负责。
第六章 消化系统疾病